北京多家零售藥店被指無處方可直接買處方葯

處方葯，沒處方照抓藥

處方葯必須憑處方買，這是很多人「常識性」的觀念。但記者近日探訪京城多家零售藥店卻發現，很多消炎類的處方葯，可以直接買得到，藥店根本不看處方。在沒有提供處方和身份證明的情況下，輕鬆就能買到處方葯。對此，市食葯監局表示，對於藥店違規出售處方葯的行為，一經核實，由稽查部門查處，將責令限期改正，給予警告;逾期不改正的，將處以一千元以下的罰款。

調查

現場1

「只要吃過就不會再過敏」

日前，記者來到分鐘寺地鐵西北側的「分鐘寺大藥房」中，表示想買阿莫西林消炎藥。店員引記者來到一個貼著「處方葯」標誌的葯柜上，取出兩個不同廠家的「阿莫西林」，並向記者推薦頭孢克洛，稱其效果更好。她詢問記者之前是否吃過這兩種葯，是否過敏。「你得確定以前吃過，這些都是處方葯。」她指了指整柜子的消炎藥說。記者表示現在沒有「處方」，是否可以購買，店員說，「可以買，但得確定你吃過。」記者問，「有沒有可能我以前吃過不過敏，但是現在再吃會過敏?」店員說，只要吃過不過敏再吃就沒問題。「你又不是總吃，總吃有抗藥性。」

現場2

「為了方便不用開處方」

在周家莊路西口的「鑫元生堂平價大藥房」里，記者表示想買阿莫西林，店員向記者推薦了阿奇黴素，「這個消炎快」。記者稱，以前沒吃過這種阿奇黴素，是否會過敏。店員說，「這是非常普遍的消炎藥，廣譜消炎藥，不會過敏。」記者問，「這是處方葯嗎?」店員說，「是處方葯，你要的阿莫西林也是處方葯。」但她建議記者不要吃頭孢，稱有人過敏厲害，「我拿給你的都是不會過敏的，你吃過才賣給你。」記者稱，現在沒有處方，是否可以買。店員說，「一般是要處方的，現在不是為了你方便嗎，你要拿處方還要去醫院開出來。安全的我們就賣給你。」

在東南三環一家金象大藥房，一位店員聽聞記者想買阿莫西林，第一反應也是「你以前吃過嗎」而非「你有處方嗎」。聽到記者吃過的答案後，店員從櫃檯中拿出葯遞了出來。最後記者主動詢問是否必須憑處方時，店員才表示要憑處方才能買。「處方最好是當天的，去年的肯定不行。」記者詢問，「是不是因為即便以前不過敏，現在也可能過敏?店員稱，是因為葯的批次、生產日期都不同，所以得要當日的處方。

在方庄橋附近的「凱爾康平價藥房」，店員同樣沒表示要憑處方購買羅紅霉素、阿奇黴素等消炎藥。

現場3

兒童處方葯也不用「處方」

隨後，記者又來到了東方醫院附近的一家大藥房，記者注意到，這裡用「Rx」代替了「處方葯」，而一般患者可能不了解「Rx」的含義。記者先是詢問，是否可以買到管失眠的葯。店員推薦了一種保健品和幾個改善睡眠的中藥。「這些都不太見效，有安眠藥么?」店員回答說，「安定那種強制性的葯影響內分泌，是處方葯，再說藥店也沒有，(要賣)得走流程。」

而記者另外問詢了頭孢和阿莫西林，儘管也屬於處方葯，這次店員很痛快地拿給了記者。這時，還有一位市民給孩子買消炎藥。記者看到，他也沒有處方，就買到了一盒兒童用的「頭孢克肟干混懸劑」。「這葯是西藥，沒用處方，到那直接就買了。」這位市民告訴記者。

現場4

不開機打小票隨便買

在走訪中，記者來到馬甸附近的一家好得快大藥房，表示想買阿莫西林和頭孢克洛這兩種葯，工作人員同時拿出了頭孢克肟膠囊和分散片並表示17.9元一盒的頭孢克肟屬於消炎藥，作用與頭孢克洛等差不多，而頭孢克肟分散片更好吸收且副作用小，一盒8天的量。據藥店人員稱，分散片成分與膠囊是一樣的，只是它能夠放進牛奶、果汁里一起服用。對方明確表示，頭孢克肟和阿莫西林、頭孢克洛均屬於處方葯。當記者詢問是否需要處方購買時，對方爽快地表示可以出售，前提是顧客以前吃過這種葯，而且不能開具機打小票。

對於報銷問題，藥店表示目前不支持使用醫保卡，不過可以開發票，寫明「藥品」，拿回單位報銷。

該藥店一位工作人員告訴記者，目前北京多數藥店都用不了醫保卡，即便是標明醫保定點的藥店，也不是所有葯都能報銷，只有幾種葯可以報而且藥品種類也不全。而他們藥店的葯價普遍要低於醫院藥房。她舉例說，一盒19塊多的頭孢類藥品在醫院藥房要賣到20多塊，而且廠家也不同，因此很多人還是願意光顧藥店來買葯。

現場5

買葯必須持當日處方

在小西天附近的一家養生堂藥店，當記者詢問是否有病毒靈出售時，對方表示沒有了，不過卻很快走到寫明「處方葯」的專櫃向記者出示了一種珠海聯邦製藥生產的阿莫西林膠囊。

當記者表示欲購買，詢問是否需要處方時，對方說：「不要處方，我們藥店有藥師。」「直接就能買嗎?」「對」。「也不需要病歷和醫生的方子嗎?」「對。」記者再次確認，對方的回答仍然很乾脆。

然而，在北京師範大學附近的一家德威治大藥房，記者購買處方葯的要求遭到了拒絕。藥店的一名藥師接待了記者。當記者表示病情較急，能否先買葯再補處方時，這名藥師說：「處方哪有後補的，電腦銷售都有記錄，不但要處方，而且必須是購葯當天開具的處方。」

總結

街巷小店

「空手」購葯成功率高

在記者走訪京城多家藥店過程中發現，目前雖然明令在零售藥店購買處方葯需憑處方，但實際上，購買處方葯的「門檻」很低。在消費者主動詢問是否需要處方購葯時，十幾家藥店中，只有兩家的工作人員明確表示沒有處方不予出售處方葯。其餘零售藥店要麼提出不開具機打小票，要麼只有短暫猶豫，最終仍會同意出售藥品。

通過調查，記者發現，通常在一些小區內或隱蔽在小街小巷中的藥店管理比較鬆散，對於憑醫師處方購買處方葯的限制並不太當回事。而在標明醫保定點或像金象大藥房、德威治大藥房這樣的知名連鎖藥店想要「空手」買出一盒處方葯幾乎不可能。

記者在藥房觀察發現，市民在購買處方葯時，一般不諮詢過多信息，憑經驗的較多，上次難受用哪種藥物，這回繼續使用。

處罰

違規藥店

逾期不改處以罰款

記者了解到，其實，針對藥品零售企業憑處方銷售處方葯的管理，市食葯監局曾專門下發《北京市藥品監督管理局關於加強藥品零售企業憑處方銷售處方葯管理的通知》，要求嚴格執行國家有關規定，藥店銷售處方葯必須憑處方銷售。

按照《藥品流通監督管理辦法》第十八條的規定，藥品零售企業應當按照國家食品藥品監督管理局藥品分類管理規定的要求，憑處方銷售處方葯。經營處方葯和甲類非處方葯的藥品零售企業，執業藥師或者其他依法經資格認定的藥學技術人員不在崗時，應當掛牌告知，並停止銷售處方葯和甲類非處方葯。如果違反上述規定的，由食葯監局的稽查部門查處，按《藥品流通監督管理辦法》第三十八條，責令限期改正，給予警告;逾期不改正的，處以一千元以下的罰款。

政策

藥店購葯更便捷

那麼，藥店處方葯與醫院內藥房有何區別?藥品的價格，種類，數量等方面是否存在差異?

對此，食葯監局表示，我國藥品價格由各級發改委統一制定最高零售價，藥店根據發改委和市場情況自行決定本企業藥品的實際銷售價格。市食葯監局相關負責人表示，據了解，目前，各藥品零售企業根據實際情況不同略有差異，總體低於最高限價。

另外，從藥品質量來說，本市對藥品的進銷存實施嚴格管理，無論在醫院還是在藥店購買到的藥品，質量是一樣的，均符合國家標準。不過，便捷程度來說，目前全市有5300多家藥店，基本做到居住區域內步行5分鐘，便可找到一家藥店，如果是一些常見病或慢性病，到藥店購買會更便捷。不過前提是處方葯必須持醫師處方。

特殊藥品購買需核對身份

根據規定，藥品零售企業銷售處方葯，必須配備執業藥師或依法經過資格認定的藥學技術人員，並嚴格執行處方審核簽字制度。對已經明確必須憑處方銷售的藥品，要嚴格執行憑醫師處方銷售。

對目前尚未明確必須憑醫師處方銷售的「雙軌制」處方葯，應該向顧客索要醫師處方，憑醫師處方銷售。

為了防止含麻黃鹼類復方製劑的藥品流弊，被用以製造毒品，影響社會安全、危害公眾身體健康，國家食葯監局自2008年來下發一系列通知，對上述藥品進行嚴格管理，包括嚴格資質審查、嚴格票據管理、不得現金銷售、專人負責、一次銷售不得超過2個最小包裝等要求。

此外，規定藥品零售企業銷售含麻黃鹼類復方製劑，應當查驗購買者的身份證，並對其姓名和身份證號碼予以登記。對於可待因復方口服溶液、復方甘草片和復方地芬諾酯片等含特殊藥品復方製劑不得橫向銷售，並列入必須憑處方銷售的處方葯管理，嚴格憑醫師開具的處方銷售。

處方需經藥師審核

目前，按照《北京市開辦藥品零售企業暫行規定》的要求，開辦藥店需要配備至少一名執業藥師，兩名藥師，經營中藥飲片的，還需配備執業中藥師或中藥師以及中藥調劑員。

按照新修訂的《藥品經營質量管理規範》的要求，企業法定代表人或者企業負責人應當具備執業藥師資格，也就是說新開辦的藥品零售企業的法人或企業負責人必須是執業藥師，同時規定執業藥師負責處方審核，指導合理用藥。

這意味著，處方經執業藥師審核後方可調配，處方審核、調配、核對人員應當在處方上簽字或者蓋章，並按照有關規定保存處方或者其複印件。

提醒

危害：超七成被調查者錯吃藥

根據衛生部門提供的調查顯示，目前超過七成的被調查者存在不按療程服藥、稍有好轉立即停葯或是頻繁換藥等錯吃藥的行為。

居民合理用藥意識淡薄，用藥隨意性大，其中44.88%的被調查者不會按照醫師的處方購葯，74.39%的被調查者在用藥過程中有不按療程服藥、稍有好轉立即停葯或是頻繁換藥的行為。

對此，專家特別提醒市民，合理用藥要遵循「能不用就不用，能少用就不多用。處方葯要憑處方購買的原則。

建議：「老病號」最好正規購葯

據了解，國家食品藥品監督管理局2003年就曾發文要求，自2004年7月起，所有零售藥店必須憑執業醫師處方才能銷售處方葯。特別是一些抗生素不直接針對炎症發揮作用，而是對引起炎症的微生物起到殺滅的作用。人體內存在大量正常有益的菌群，如果用抗生素治療無菌性炎症，這些藥物進入人體內將會壓抑和殺滅人體內有益的菌群，引起菌群失調，造成抵抗力下降。

而感冒可能是病毒性感冒，用抗生素是沒用的，還反而會產生抗藥性。現在的超級細菌就是由於使用抗生素破壞了體內的環境，對抗生素不敏感了，造成很多抗生素失效了。因此，抗生素只能在醫囑下使用。

在採訪中，葯監部門表示，國家對處方葯進行一定限制，是為了保障個人的身體健康安全。為此，建議長期服用處方葯的市民，不要嫌麻煩，最好到正規醫院或持處方到正規藥店購買藥品，而且，在服藥過程中，醫生也會根據病人的身體狀況及時調整藥量。