濕疹的艾灸療法

濕疹的艾灸療法 濕疹是一種常見的變態反應性炎症性皮膚病。臨床以多形性皮摜，對稱性分布，劇烈瘙癢，滲出明顯和反覆發作，易演變成慢性為特徵。男女老幼皆可發病，而以先天稟賦敏感者為多。無明顯季節性，但多有冬季複發或加重的現象，亦有相反者。中醫依其發病部位不同及皮疹的性質特點而有不同名稱，皮疹泛發浸淫周身，滋水較多者稱「浸淫瘡」；皮疹肥厚，抓破後滲血者稱「血風瘡」；以丘疹為主者稱「粟瘡」；局限性的分別稱為「旋耳瘡」、「腎囊風」、「四灣風」、「乳頭風」、「臍瘡」等；發於嬰兒面部稱「乳癬」。【病因病機】濕疹的病因複雜，往往是多種內、外因素同時相互作用而致病。內在因素與基因遺傳有一定關係，為一種遲發性變態反應，此類人對各種致敏因子較敏感。此外，某些全身性疾病、精神神經因素、過度疲勞、慢性感染病灶、新陳代謝障礙和內分泌失調等均可產生濕疹和加重病情；外在所處生活、工作環境的各種物理、化學物質刺激及食物過敏亦可誘發濕疹。中醫認為，濕疹發病多為稟賦不耐，風濕熱邪侵襲肌膚，或血虛有熱，生風化燥，肌膚失於濡養所致。急性者一般以濕熱為主，亞急性者多為風熱，而慢性濕疹多為血虛風燥。【臨床表現】臨床可分為急性、亞急性和慢性3類。急性濕疹發病較快，常對稱發生。可發生於身體任何部位，亦可泛發全身，但以面部的前額、眼皮、頰部、耳部、口周以及肘窩、膳窩、手、小腿、外陰和肛門周圍多見。皮損多形性，同時可見潮紅、丘疹、水皰、糜爛滲液、結痂、鱗屑並存。初起局部皮膚出現邊界不清的水腫性紅斑、瘙癢，紅斑不斷向四周擴展，同時出現較多的紅色小丘疹，很快演變成丘皰疹。如繼發感染，可成膿皰，破潰後形成紅色糜爛面並有漿液或膿液滲出。瘙癢難忍，影響睡眠。一般經2-3周皮疹減退，滲液減少，結痂脫屑而趨於痊癒。亞急性濕疹為急性濕疹遷延而來，癥狀較為緩和，炎症有消退傾向，表現為紅腫減退，滲液減少，出現鱗屑結痂，仍可見小丘疹、丘皰疹、小水皰及輕度糜爛。病程可經數周面愈或轉為慢性濕疹。慢性濕疹多為急性濕疹遷延而來或一開始就表現為慢性，患部皮膚增厚，粗糙，觸之較硬，苔癬化；常見抓痕，色素沉著，間有糜爛、滲液、血痂及鱗屑，陣發性痛癢，病程較長，可遷延數月或數年之久。 【辨證施灸】 急性濕疹多表現為濕熱症，丘疹紅腫浸淫成片，糜爛滲液，瘙癢劇烈，或伴發熱，便秘，溲赤，苔黃膩·脈弦滑；慢性濕疹多見血虛風燥證，病程遷延，反覆發作，皮疹增厚粗糙脫屑，呈苔癬樣變，問見抓痕血痂，色素沉著，伴頭昏乏力，舌淡，脈細弦。 治則 清熱利濕，祛風止癢，養血潤燥。多取陽明、太陰和督脈經穴為主。 取穴 阿是穴、大椎、曲池、神闋，血海、足三里、三陰交。濕熱證加陶道、肺俞、陰陵泉；血虛證加郄門、大都。 方義 阿是穴調和氣血，祛風利濕止癢；大椎、陶道、曲池疏風清熱化濕，配肺俞可療皮膚之瘡瘍，配神門、郄門寧神止癢；血海、三陰交，足三里養血活血潤燥；大都、陰陵泉清化濕熱。急性期宜重灸陰陵泉、三陰交；慢性期宜重灸血海、足三里。偏溫熱者加合谷、水分；偏虛者加隔俞。 灸法 (1)艾炷灸：每次選3-5穴，各灸3-5壯，阿是穴可用小艾炷在皮損邊緣圍灸，皮損範圍大者可於中心灸3-5壯，每日1次。 (2)艾炷隔蒜（或黃土）灸：每穴灸5-7壯，隔日1次。 (3)艾條熏灸：在皮損局部用艾條熏灸5-10分鐘，使局部皮膚出現紅暈為度，每日1-2次。 (4)燈火灼灸：每次選3-5穴，各爆灼灸l下，並可沿皮損邊緣自外向內，採用梅花燈火灸，每日1次。 (5)溫盒灸；慢性濕疹可在皮損局部灸至皮膚髮紅為度，每日1次。 (6)葯蒸氣熏灸：取地膚子、蛇床子各30克，白鮮皮、苦參各l 5克，川椒9克，白礬3克·加水煮沸·對準患部，用蒸氣熏灸，每日1次。 (7)煙熏灸：慢性濕疹取大風子、白鮮皮各30克，五倍子15克，木香、鶴虱草各12克，蒼朮、黃柏、苦參、防風各10克，共研細末，甩棉紙捲成葯捻，點燃煙熏皮損局部，每次15-30分鐘，每日1-2次。 (8)熱烘療法：慢性濕疹取青黛膏、皮枯膏或皮脂膏塗皮損上，然後用電吹風熱烘，每次15-20分鐘，每日1-2次，7次為1個療程，一般3-4個療程可望治癒。 (9)熱蠟療法：慢性濕疹皮損局部可選用蠟布敷貼法、蠟液噴洒法和蠟餅敷貼法，每次30分鐘，每日1次。 (1O)龍膽草（或馬齒莧）敷灸：急性濕疹取龍膽草或馬齒莧適量，搗爛烘熱敷灸患處，每日1次。 (II)復方石膏敷灸：①取煅石膏、滑石各12克，青黛6克，黃柏3克，共研細末，用麻油調，敷灸患處，每日1次。②取煅石膏20克，雄黃7克·冰片1克，共研細末，用凡士林調成膏狀敷灸患處，每ai次。 (12)復方一見喜敷灸：慢性濕疹取一見喜6份，枯礬4份，黃連、雄黃各2份，冰片1份，共研細朱，用凡士林調成膏狀敷灸患處，每日1次。 (13)復方密陀僧敷灸：頑固性濕疹取密陀僧、黃柏各10克，冰片、輕粉各3克，共研細末，用豬油調成膏狀敷灸患處，每日1次（對輕粉過敏者忌用
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