五、五臟配屬五行的錯誤

06-28

五行學說從中醫理論中脫離與否大辯論系列之五

　　青島仁海診所於殿生

　　第一部分、中醫學應該脫離五行學說的根據

　　五、五臟配屬五行的錯誤

為了有序地有針對性地相對比較透徹地探討有關問題，定期發出一個題目進行辯論交流。

我的論據：

一、從「五行」的特性與五臟主要功能的比較看五行配屬臟腑的錯誤

就五臟之間的關係而言，我認為，任何一個臟器的功能，難以從五行的角度來進行分析。而事實上，各個臟器的複雜功能，均是「寒」「熱」、「升」「降」、「出」「入」等因素，相互密切配合、積極協調等等綜合作用的結果。

由於本人才疏學淺，錯誤之處在所難免，敬請師長同道指正。

下面分述之。

1、木與肝

　「木的特性：日出東方，與木相似。古人稱「木曰曲直」。「曲直」，實際是指樹木的生長形態，為枝幹曲直，向上向外周舒展。因而引申為具有生長、升發、條達舒暢等作用或性質的事物，均歸屬於木。」

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從肝臟對消化系統靜脈輸送來的營養原料進行分解、合成、解毒，以及對消化、泌尿、循環、神經諸系統所產生的影響來看，她不是僅僅能用「生長、升發、條達舒暢」的功能可以完全解釋的，而是適宜的「寒」「熱」、「升」「降」、「出」「入」相互作用的結果。如：過「寒」、過「降」，或過「熱」、過「升」，均不利於肝臟內一系列生化、物理反應的完成，其功能必然受到或多或少、或大或小的影響。

2、火與心

火的特性：南方炎熱,與火相似。古人稱「火曰炎上」。「炎上」，是指火具有溫熱、上升的特性。因而引申為具有溫熱、升騰作用的事物，均歸屬於火。

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從心臟具有推動血液循行於脈中的作用來看，她同樣也不是僅僅能用「溫熱、上升」的功能可以完全解釋的。如：沒有適宜的「升」「降」、「寒」「熱」，心臟正常搏動的活動就無法實現。而無限制的「熱」、「升」，就會心動過速，甚至「飛車」；過度的「寒」、「降」，肯定會心動過緩，甚至會「停擺」。因此，正常的心臟功能，是「升」「降」「寒」「熱」「出」「入」等因素相互協調、相互制約的綜合結果。

3、土與脾

土的特性：中原肥沃，與土相似。古人稱「土爰稼穡」，是指土有種植和收穫農作物的作用。因而引申為具有生化、承載、受納作用的事物，均歸屬於土。故有「土載四行」和「土為萬物之母」之說。

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脾主運化的功能，同樣也不是僅僅能用「生化、承載、受納」的功能可以完全解釋的。如：沒有適宜的「寒」「熱」、「升」「降」、「出」「入」，脾臟的運化功能就無法實現。因為沒有適宜的「寒」「熱」，胃腸中的內容物就無法正常「腐熟」；沒有適宜的「升」「降」，經過消化所生成的營養物質，就不能被正常吸收；同時沒有適宜的「出」「入」，胃腸的內容物，就不會正常向下推進。

4、金與肺

金的特性；日落於西,與金相似。古人稱「金曰從革」。「從革」是指「變革」的意思。引申為具有清潔、肅降、收斂等作用的事物，均歸屬於金。

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肺主呼吸的功能，同樣也不是僅僅能用「清潔、肅降、收斂」的功能可以完全解釋的。如：沒有適宜的「寒」「熱」、「升」「降」、「出」「入」，肺臟的呼吸運動就無法完成。因為沒有適宜的「寒」「熱」，肺臟就不能適宜地舒張、收縮；沒有適宜的「升」「降」、「出」「入」，肺內的氣體交換，就無法達到正常範圍。

因此，肺臟血氣交換的複雜活動，同樣是「寒」「熱」、「升」「降」、「出」「入」等因素密切配合、相互制約等綜合作用的結果。

5、水與腎

水的特性：北方寒冷，與水相似。古人稱「水曰潤下」。是指水具有滋潤和向下的特性。引申為具有寒涼、滋潤、向下運行的事物，均歸屬於水。

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腎的水液代謝功能，同樣不是僅僅能用「寒涼、滋潤、向下運行」的功能可以完全解釋的。而是適宜的「寒」「熱」、「升」「降」、「出」「入」相互作用的結果。過「寒」、過「降」則小便多，或為尿崩症，或為少陰寒化證；過「熱」、過「升」則小便少，或小便濃縮成泌尿繫結石，或持續性的小便量少，最終成為尿毒證。

二、從五行相生相剋關係看五行配屬臟腑的錯誤

心為血液循環的原動力，使血液正常運行，以保證全身機體在生理活動過程中，對新陳代謝運輸傳送的需要。肺的血氣交換正常，給全身輸送了充足的氧氣，也是保障全身機能正常的最重要條件之一。胰腺胃腸道等器官（脾）消化吸收、排泄消化道糟粕的功能正常，提供了營養全身機體的原材料。肝臟再對胃腸道提供的營養原料進行分解、合成、解毒等深加工，及其助消化的功能，為全身器官提供了在營養方面上的保障。腎臟的泌尿－水液代謝功能，及時排除了人體在生理活動中所產生的代謝廢物，為人體內環境的清潔穩定發揮了無可替代的作用。

然而，儘管心肺脾肝腎分別各司其主要職責，但其每個生理活動都不是一個臟器獨自所能完成的，而是必須在其它臟器的共同密切配合下才能完成。例如，肺臟的血氣交換活動，沒有血液循環的正常運行，胃腸道等的消化吸收穫得充分的營養原料，肝對營養原料的深加工及助消化功能，腎通過水液代謝穩定正常內環境等等方面的保障支持下，單獨肺臟是無法正常進行的。

同時我們也可以看到，一個臟器發生病變後，其它臟器都會不同程度的受到間接的連帶損害。例如，慢性阻塞性肺病肺動脈高壓後，首先心臟右心室受累。久而久之，可出現右室肌肥厚，最終出現右心衰。隨之肝靜脈迴流受阻出現肝淤血，進而可經常發生膽系感染，甚或出現肝硬變。肝臟出現病變後，又可影響胃腸道的消化吸收功能，出現腹瀉、營養不良，乃至全身狀況急劇下降。肝門靜脈高壓後，又可出現腹水、、、。

以上就是五臟之間的相互聯繫。從中不難看出，五臟之間的相互資生、相互產生的負面影響，都有各自的不同規律，而絕非象五行配屬五臟那樣，套生演繹出來一系列的機械化的簡單現象。

參與辯論交流說明：

1、任何人都可以參與辯論交流，即無論中醫、西醫、非醫務人員、暨欲取消中醫之人士均可。

2、由於參與人士提出的問題難度太大，加之本人才疏學淺，不得不求教於有關老師與同仁、或需查尋相關資料時，回復的時間一定會延遲，屆時尚請各位鑒諒。

3、這是我有生以來最好的學習機會，希望師長同仁們不吝賜教，以期碰撞出燦爛的中醫思想火花。如此，中醫幸甚，於殿生幸甚。

謝謝各位！