男人做家務，死亡率降一半！

研究者發現對男性來說，參與重型家務勞動，其全因死亡風險可以降低到71%。

作者：熊坨坨

來源："醫學界"微信號

這個周末，一篇論文在中國的社交網路平台上突然爆紅——

做家務可以降低中國男性的全因死亡率和癌症死亡率？

怎麼減少？做到什麼程度可以減少？女性減少不減少？雖然這篇文章的標題很紅，可是能解答上述問題的內容卻沒有人扒。今天界哥就來給你們扒一扒。

首先，啥叫家務？

可能有人要說，這你也要解釋？家務不就是買汰燒嗎？不是這樣算的哦。

因為這項研究的最終結論是重型家務（heavy housework）和輕型家務（light housework）對全因死亡率和癌症的影響是根本不同的。

研究者把重型家務歸納為：吸塵、擦地板、拖地、擦洗窗戶、洗車、搬動傢具、搬煤氣罐等等。

輕型家務為：撣灰塵、洗碗、手洗衣服、熨燙、晾衣服、做飯、買日用品等等。

解釋一下，擦地板和拖地不是一回事，下面小公舉演示的這個跪在地上擦的才叫擦地板：

剩下的一些和裝修和園藝有關的屋內活動被單獨歸納，不在家務的行列中（園藝甚至被認為是業餘時間活動）。

這研究怎麼做的？

其實研究者一開始並沒有任何針對性別研究的意思，在去掉了大樣本中的糖尿病、心臟病、中風和癌症患者在之後，他們採用的2867名用於分析的樣本本身就是有男有女的。考慮到要觀測的對象中有全因死亡率和癌症死亡率，這項研究選取了年齡較大的人群作為樣本來分析（65歲以上），2867人的平均年齡是72歲。

這項隊列研究的時間跨度一共是9年。

為了保證家務和死亡率的獨立關聯性，研究者對以下影響因素進行了校正：年齡、受教育程度、自我評估的社會經濟狀態、能量攝入總量、DQI（膳食質量指數）、吸煙、喝酒、BMI、虛弱指數、居住情況和閑暇時間運動水平。

所以家務到底有什麼好處？

研究結果顯示，相比起來，輕型家務益處的影響不夠明顯，對全因死亡率甚至沒有什麼影響。重型家務才在益處上起決定性的作用，而且，這個好處只對男性起作用。

具體的數據是，前述的2867人中，最後452人全因死亡，185人因癌症死亡。在分析過所有人的數據和校正之後，研究者發現，死亡人群中，男性較女性更多，約為女性的一倍（男性301，女性151），有吸煙史者佔比與存活者相比更高，並且死亡群體的能量攝入、DQI和虛弱指數都偏低。

在校正上述其他影響因素之後，研究者發現對男性來說，參與重型家務勞動，其全因死亡風險可以降低到71%（根據校正參數不同而略有浮動），相對而言，輕型家務勞動效果沒有那麼明顯。比較值得注意的是，對女性來說，參與重型家務勞動其全因死亡率是有略微上升的：約上升了13%。見下圖標黃部分——

左側數據為男性全因死亡率變動情況，右側為女性全因死亡率變動情況。標黃的四列數據為校正之後的數據。

關於癌症死亡率，家務勞動的影響力遠高於其對全因死亡率的影響：

與上方數據一樣，左側為男性數據，右側為女性數據。

實際上，女性的癌症死亡率受輕型家務影響非常大，但是並不是往好的方向去影響。表中數據顯示，輕型家務可以降低男性癌症死亡率至原死亡率的67%，但是對女性來說確實翻倍的風險，癌症死亡風險提高了92%之多！

重型家務在癌症死亡率中也扮演著類似趨勢的角色，對男性來說，參與重型家務可將癌症死亡風險大幅度降低至接近一半——約52%。對女性朋友來說重型家務依然是個壞消息——癌症死亡風險因此提高20%。

從上方數據不難看出，所有的家務對男性都有降低全因死亡率和癌症死亡率的好處，只是好處大小不同罷了。但是對女性來說，除了輕型家務對全因死亡率有一些降低幫助以外，重型家務會提高全因死亡率，輕型和重型家務會一起提高癌症死亡率，輕型家務在其中的貢獻恐怕遠高於它給全因死亡率帶來的好處。

這到底是什麼原理？

研究者解釋，中國社會正處在高度運動不足的狀態下。香港僅有30%的人達到了最低運動量標準，大陸更低。而事實上，各種號召人們用業餘時間運動的呼籲這麼多年來收效甚微。因此他們認為，既然閑暇時間的運動量提不上去，不如考察一下非閑暇時間的運動量的情況。而非閑暇時間的運動量中，家務勞動與全因死亡率和癌症死亡率的關係還從來沒有被重視過，這是他們選擇這個研究領域的最初原因。

這些全因死亡和癌症死亡的高風險人群當中，許多人的日常身體活動大部分都來自家務，這種身體活動在一定程度上是可以和運動量掛鉤的。至於運動降低全因死亡率，運動防癌抗癌的研究，那就海了去了，界哥都介紹過很多篇啦。

當然，這是他們選擇做這個研究的原理，但是最終結果卻不是上述原理可以完全解釋的。研究組認為，統計結果顯示女性受家務勞動產生的負面影響或無明顯影響的原因比較複雜，可能由於這個樣本中女性本身的死亡人數較少，也可能由於女性日常耗能的方式非常少，他們也不排除年長女性的死亡率與家務就是沒有關係的可能性。

關於男性獲得家務益處的結果，他們的解釋是，老年男性業餘時間運動不足的概率很高，重型家務勞動可能正好彌補了這個不足。國外已有較多研究證明非運動性熱量消耗（non-exercise activity thermogenesis，NEAT）由於其耗能水平僅僅比生理耗能低一點，所以與代謝和降低死亡率有直接關係。更多參與重型家務勞動的男性其NEAT比不參與和少參與的人更高，所以死亡率下降。他們認為另一個好處可能來自男性參與家務勞動帶來的精神心理健康度的上升，最近的研究顯示男性參與家務能降低精神壓力提高幸福感，這種精神上的好處也有助於提高生存率。具體的機理還需要進一步研究。

關於是否有可能倒因為果，「因為能做重型家務的男性本身身體素質就更好，所以才生存率高」的問題，他們也事先給出了澄清。由於事先考慮過這種可能性，他們在篩選和校正的時候確保相關因素不會影響到結果，因此能肯定家務勞動與男性全因死亡率和癌症死亡率之間是有獨立的關聯性而非受到參與對象身體素質影響的。

所以家務到底誰做？

研究者最後提出，由於在中國文化中，大部分家務都由女性進行，男性參與的比例遠低於女性，這樣的研究結果實際上值得宣傳部門重新調整宣傳策略——與其去宣傳大家多利用業餘時間運動而收效甚微，不如宣傳對家務勞動的重新調配，讓男性更多的參與家務勞動。畢竟從結果來看，男性做家務只有好處沒有壞處，女性做家務基本沒有好處，還可能有很大的壞處嘛。

當然，對於沒有家務勞動可做（比如住在療養院）或者身體情況實在很差的人，研究者認為，還是不要勉強，交給專業人員去做吧。

參考文獻

Yu R,Leung J,Woo J(2013)Housework Reduces All-Cause and Cancer Mortality in Chinese Men.PLoS ONE 8(5):e61529.doi:10.1371/journal.pone.0061529

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