醫學思維導圖學習：消化器官的功能

　　消化道：概述，免疫防禦，血流

　　在腸道吸收前，含有人體所需能量及營養成分的食品，需要被吞咽、處理並降解(消化)。消化道具有3層平滑肌，這保證了腸道內容物被適當地混合及運輸。內容物通過各腸管所需的時間具一定差異，主要取決於食物成分。

　　固體食物通過咀嚼並與唾液混合，唾液能夠潤滑食物，同時包含免疫物質與酶。食管迅速將食團運輸到胃。食管下端括約肌開放以讓食物通過。近端胃主要用於食物儲存，其節律(tone)決定了食物通過併到達遠端胃的頻率。到達遠端胃後，食物被進一步處理(形成食糜)，其蛋白質被部分降解。遠端胃(包括幽門)負責分配食糜至小腸。胃也可以分泌內因子。

　　在小腸，來自胰腺的酶和小腸粘膜將營養物質降解為可吸收的物質。膽汁內的HCO3-可以中和酸性的食糜。膽囊中的膽鹽是消化脂肪所必須的物質。消化產物(單糖、氨基酸、雙肽、單酸甘油酯及遊離脂肪酸)和水、維生素在小腸內吸收。

　　廢物(如膽紅素)要通過肝臟分泌膽汁，達到糞便並排泄。肝臟同時具有其他代謝功能。例如，它是代謝並分配腸道重吸收的物質(通過門靜脈，見下)所必需的中繼站，並能合成血漿蛋白(包括白蛋白、球蛋白、凝血因子和載脂蛋白等)，在排泄外來物質及代謝產物(如氨)之前，肝臟會先對其進行解毒(生物轉化)

　　大腸是水和離子吸收的最後一站，有細菌定植並作為糞便儲存所(盲腸、直腸)。

　　免疫防禦。消化道內壁面積龐大(近100m2)，這需要一套極為有效的免疫防禦系統保護。唾液含有黏蛋白，IgA和溶菌酶，可以防止病原體的入侵。消化液有殺菌功能。Peyer集合淋巴結為消化道提供具有免疫活性的淋巴組織。粘膜上皮內的M細胞(一種特殊的膜細胞)可以允許抗原進入Peyer集合淋巴結，其可通過分泌IgA引發免疫反應，同時還有巨噬細胞參與。IgA通過胞吞轉運至腸腔。在上皮中，IgA與一種分泌性遞質連接，以此防止其被消化酶消化。粘膜上皮也含有上皮淋巴細胞(IEL)，其作用類似T殺傷細胞。傳送物質允許IEL及上皮細胞之間的信息交換。肝竇內的巨噬細胞(Kupffer"s cells)是額外的免疫防禦堡壘。大腸內的腸道正常寄生菌落可以防止病原的播散。乳汁中的IgA可以保護新生兒的消化道粘膜。

　　血流可流經胃、腸、肝、胰及膽(約佔30%的心輸出量)。其血流由腹主動脈的三條主要分支供應。腸道血流量由局部反射、自主神經系統及激素控制。此外，它具有自我調節功能，所以，大部分與全身血壓的波動無關。餐後的腸道血流會急升(乙醯膽鹼、血管活性腸肽VIP是血管舒張遞質)，在進行生理活動時下降(遞質：去甲腎上腺素)。靜脈血流包含腸道重吸收物質，並通過門靜脈進入肝臟。重吸收脂肪內的一些物質可以由消化道淋巴吸收，並在經過肝臟時，將他們運輸至更大的循環。