老年人如果出現了手指麻木,這些情況,十有八九
手麻表現多種多樣:有突發的,有緩起的;有間斷的,有持續的;可以整個手臂發麻,或者僅手指麻木;可以一個手指發麻,或數個手指發麻;可以一隻手麻,或雙手都麻;可以掌心麻木,或手背麻木。老年朋友首先要明確自己手麻的特點,這樣更有助於判斷可能導致手麻的疾病方向。
下面首都醫科大學三博腦科醫院小編和我們來看一下可能導致手麻的疾病有哪些:
一、頸椎病
引起手麻的病因有很多,頸椎病是常見的一種病因。頸椎病大致可以分為頸型、神經根型、脊髓型、椎動脈型和交感型頸椎病5類。手麻是神經根型頸椎病的癥狀之一,往往是緩慢起病,持續的麻木,單側明顯的特點。頸椎病除了手麻外,還可能出現頸部酸痛,嚴重的可能出現手部肌肉萎縮、無力,抓握物品困難。
隨著年齡的增長,脊柱椎體之間的椎間盤會出現水分的丟失,引起椎間盤退行性改變,容易導致椎盤膨出。當頸椎椎間盤發生退行性變後,會導致椎間盤突出、頸椎關節增生,這些突出的頸椎間盤或增生的關節一旦壓迫臨近的頸神經根時,便會引發疼痛,從而導致手麻。若壓迫第六條頸神經根,則會造成大拇指的麻木,若壓迫第七條頸神經根,則會造成食指、中指、無名指的麻木,若壓迫第八條頸神經根,則會造成小指的麻木。
經常出現手麻的老年朋友,需要考慮有無頸椎病的可能,應及時到醫院就診,必要時進行頸椎磁共振或CT檢查,治療頸椎病可以採用理療、牽引的方法,平時可做一些緩慢活動頸部的保健操,睡眠時枕頭高矮要適宜,軟硬也要適中,睡姿要正確。如果影像學顯示頸椎間盤壓迫脊髓或神經根嚴重,則需要骨科醫生進行手術治療緩解脊髓或神經根的受壓。
二、中風
老年人手麻,還需要警惕中風的可能。老年人往往患有高血壓、高血脂、高血糖等慢性病,是中風的高危人群。如果出現突發的一側手麻,如果還伴隨同側面部或下肢的麻木,則需要高度警惕中風。中風除了肢體麻木外,還可以出現言語含糊不清、肢體無力、抬起困難、口角歪斜等癥狀。當然中風也可以單純表現為肢體的麻木。如果突發的手麻,懷疑中風時,需要儘快到醫院就診,進行頭顱CT或磁共振的檢查,了解有無腦出血、腦梗死等急性腦血管疾病,及時進行治療。
還有一些老年朋友,突發的手麻是一過性的,數分鐘或十餘分鐘可以自發緩解,這種手麻也不能掉以輕心,也可能是中風的前兆,一過性腦缺血的表現。
三、顱內腫瘤
老年人出現持續的手麻,有時還需要警惕顱內腫瘤的可能。顱內腫瘤的表現多種多樣,常見有頭痛、肢體麻木、肢體無力等。如果尋找不到手麻的病因,可以到醫院進行頭顱CT或磁共振的檢查,排除顱內腫瘤的可能,及時進行治療。
四、周圍神經病
1. 糖尿病
糖尿病性神經病變是糖尿病常見的併發症,往往表現為四肢遠端的麻木或感覺異常。因此,持續手麻的老年朋友需要考慮糖尿病周圍神經病。長期的雙手末梢麻木,即使既往無糖尿病史,也應接受糖尿病篩查。
2. 慢性酒精中毒性周圍神經病
對於一些經常喝白酒的老年朋友來說,如果出現雙手發麻,就預示要警惕慢性酒精中毒性周圍神經病。慢性酒精中毒可導致機體各系統的損害,如慢性消化道潰瘍、脂肪肝或肝硬化、中樞神經系統腦病等。對於慢性酒精中毒性周圍神經病引起手麻的患者,首先需要在醫生的指導下戒酒,然後進行營養神經等治療。
3. 藥物性周圍神經病
有些老年朋友因為腹瀉,常使用「痢特靈」,或者牙齦炎、口腔感染,常使用「甲硝唑」,這類藥物都有可能導致藥物性周圍神經病,從而引起手麻。及時停葯換藥,可以改善手麻癥狀。
4. 營養缺乏性周圍神經病
老年人如果長期挑食,不吃葷菜,或者有消化道疾病、消化吸收功能差,易造成營養不良,引起維生素B1或葉酸缺乏周圍神經病,從而引起手發麻。可以通過血液測定葉酸、維生素B12水平進行診斷。
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