頸椎病的10個奧秘，提前預防告別亞健康

06-28

李大夫（微信公眾號：humanspine）深入剖析頸椎病的十個奧秘，幫助大家認識與預防頸椎病！

頸椎病

頸椎位於頭、胸與上肢之間，內含脊髓組織，是脊柱中體積最小，但最靈活、活動頻率最高的脊椎。由於頸椎間盤不斷承受各種運動負荷、勞損甚至輕微外傷，往往最早出現退變，並逐步誘發其他組織退變，退變的椎間盤或其他組織刺激或壓迫脊髓、交感神經組織或血管，引起各種癥狀。

頸椎退變年齡

從人類生長規律來說，發育停止就必將走向退變！椎間盤20-25歲就發生退變，因個體差異，有的人終生不患頸椎病，有些30來歲就罹患頸椎病！

頸椎病有幾種？

很多朋友的認識只認為頸椎病只有一種！其實臨床上可見5種頸椎病，即神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感神經型頸椎病、椎動脈型頸椎病和混合型頸椎病。

哪一種最常見？

在這5種頸椎病中以「神經根型」頸椎病最常見。

頸椎病有哪些表現？

根據分型：

神經根型頸椎病主要以上臂、前臂或手的放射性疼痛、感覺異常，力量減弱。甚至頸部過度後仰、咳嗽、噴嚏可使疼痛加重。脊髓型頸椎病，因脊髓受壓的不同部位可出現不同癥狀，癥狀出現比較隱匿，很多人出現癥狀反而不當一回事，早期為單側或雙側下肢無力，麻木，逐步出現步態不穩，行走困難，可有軀幹和上肢麻木感，如脊髓受壓時間長且嚴重，甚至可致癱瘓，終生不可恢復。

交感神經型頸椎病，可出現頸部癥狀，如頸痛、頭痛、眩暈；眼部癥狀，如眼部脹痛、視物模糊、瞳孔散大或縮小，重者可失明；心臟癥狀，如心前區疼痛、心動過速或心動過緩；其他還有肢體或頭頂疼痛麻木，肢體發冷或潮紅，耳鳴或聽力下降等。

椎動脈型頸椎病，顧名思義因椎動脈受壓產生供血不足的癥狀，如頭痛，眩暈、耳鳴、聽力下降、視力減退、發音障礙，少數可發生猝倒。

混合型頸椎病，癥狀複雜。

做哪些檢查？

頸椎病需要做頸椎的體格檢查與神經系統的體格檢查，且做神經功能評分，這必不可少!另外可根據病情進行X線片、CT、脊髓造影、椎動脈造影、CT掃描、肌電圖檢查或核磁共振成像檢查。

與哪些疾病癥狀類似？

頸椎病應與胸廓出口綜合征、肩關節周圍炎、肌萎縮脊髓側索硬化症等。

如何治療？

頸椎病早期或癥狀輕者可非手術治療，即保守治療，當癥狀嚴重或具有手術指征時應抓住時機做手術，勿錯過時機！

什麼情況應該做手術？

如下情況應該當機立斷手術：經非手術治療久治無效者；癥狀持續或反覆發作影響工作或正常生活者；當然如果身體條件不允許是不能接受手術治療的，如年紀過大，心臟病或其他重大疾病不適合做手術者。

術後康復如何？

不同類型頸椎病與術前癥狀的輕重對康復效果和時間不一樣，當神經損害達到不可逆後再手術恢復緩慢不明顯，甚至很難恢復。個別還有加重的表現，這可能與脊髓減壓後缺血再灌注損傷有關，目前全世界還沒完全解釋清楚。神經根型、椎動脈型一般手術成功者都可以取得立竿見影的效果，而脊髓型恢復較慢，有些患者2、3年內還有一些輕微癥狀。