小天使找媽媽

46天寶寶喝完母乳後死亡，這個致命死因各位爸媽都碰到過！

【新聞回顧】

1月26日上午10點左右，嘉興市新安國際醫院急診室，一個剛來到世界46天的小生命搶救無效離開了這個世界。孩子的母親說，兒子經常嗆奶，有時候還嗆得很厲害。這一次孩子也嗆奶，經過處理後以為沒事了，哪裡想到會有這樣的結果。

「經過我們檢查後發現，孩子的鼻孔里還有奶水凝固的塊狀物。應該是孩子嗆奶，吐了後誤吸進氣管，量多了後就導致窒息，最後死亡。」醫生還介紹，最近醫院兒科接診了不少患肺炎的嬰幼兒，絕大部分都是因嗆奶引起。孩子吃奶吃得太快，回奶後進入氣管，輕者導致肺炎，重者導致窒息死亡。

【基本上100%新生兒都會有嗆奶的經歷！】

嗆奶是胃食管返流的一種表現。食管有兩個主要功能：一是推進食物和液體由口入胃；二是防止吞下期間胃內容物反流。新生兒和嬰兒的食管呈漏斗狀，黏膜纖弱、腺體缺乏、彈力組織及肌層尚不發達，食管下段賁門括約肌發育不成熟，控制能力差，常發生胃食管反流，絕大多數在8至10個月時癥狀消失。

明白了嬰幼兒器官構造的功能特點，為何會嗆奶就不難理解。嗆奶來自各種各樣的因素，比如餵奶姿勢不對，吸奶時吞咽過多空氣、吸入奶量過多等。

【新手媽媽如何正確餵奶？】

現在很多年輕媽媽都不會餵奶，孩子嗆奶簡直成了家常便飯，其實餵奶是個很講究的技術活，新手媽媽尤其要注意掌握餵奶時機、姿勢、速度等。

1.合理控制餵奶量。新生兒胃容量約為30～60ml，後隨年齡而增大，1～3個月時90～150ml，l歲時250～300ml,故年齡愈小每日餵食的次數應較年長兒多。胃排空時間隨食物種類不同而異，稠厚含凝乳塊的乳汁排空慢，水的排空時間為1.5～2小時，母乳2～3小時，牛乳3～4小時。

2.母乳餵養時，寶寶應斜躺在媽媽懷裡（上半身成30～45度），不要躺在床上餵奶。人工餵養時，寶寶不能平躺，應取斜坡位，奶瓶底高於奶嘴，防止吸入空氣。

3.媽媽泌乳過快，奶水量多時，用手指輕壓乳暈，減緩奶水的流出。人工餵養時，奶嘴孔不可太大，奶瓶倒過來時，奶水應成滴而不是成線流出。

4.媽媽的乳房不可堵住寶寶鼻孔，一定要邊餵奶邊觀察寶寶表情，若寶寶的嘴角溢出奶水或口鼻周圍變色發青，應立即停止餵奶。近幾年也發生過媽媽半夜餵奶時疲倦打瞌睡，導致乳房堵住寶寶鼻孔的悲劇，新手媽媽一定要謹防。

5.喂完奶後，將嬰兒直立抱在肩頭，輕拍嬰兒的背部，幫助其排出胃內氣體，最好聽到打嗝，再將其放到床上。床頭宜高15度，右側卧30分鐘，再平卧，切忌不可讓孩子趴著睡。

6.盡量不要在寶寶哭泣或歡笑時餵奶，更不要等寶寶已經很餓了才喂，很容易因為吃得太急容易嗆；家有老人的一定要注意，孩子吃飽了不可勉強再喂，沒有反抗能力的嬰兒很容易因此出現意外。

【發現嗆奶後又該怎麼辦呢？】

嬰兒發生嗆奶後的最佳搶救時間只有4分鐘，一旦孩子出現嘴唇或面部青紫、呼吸困難、心跳驟停等，均提示嗆奶已經發生，此時父母應當立即讓嬰兒身體平躺並側卧，用手拍其背。手掌微窩，拍在嬰兒背部要成空心巴掌，引起寶寶身體的震動，從而使其吐出嗆入的液體。

如果吃奶吃的過急而發嗆奶窒息，需要應將其俯卧在搶救者腿上，上身前傾45～60度，利於氣管內的奶引流出來。同時也要及時清除嬰幼兒口腔異物，讓其哭泣或是咳嗽，有利於將氣管內的奶咳出，緩解呼吸。切忌，如果嗆奶嚴重應立即送往醫院急救。

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