【五臟養生】這些「心臟毛病」都不是病

06-28

心臟類疾病是引發猝死最常見的原因之一，一旦患有心臟疾病，不僅會嚴重降低患者的生活質量，還會隨時有生命危險。不過，以下幾類「心臟疾患」其實並沒有想像中那麼嚴重。

竇性心律不齊是正常心律

竇房結是心臟自律性興奮的起搏點，其發出的信號刺激心臟有規律地跳動，稱之為「竇性心律」，正常為60-100次/分。而竇性心律不齊是指來自竇房結的這種信號並不完全規律整齊，不少人看到心電圖報告「竇性心律不齊」時，會誤認為自己患有「心臟病」而擔心不已，而實際上，竇性心律不齊也是正常且健康的心率。

竇房結髮出的電信號頻率受自主神經（交感和迷走）控制，交感神經興奮時心率就快，迷走神經興奮時心律就慢。白天、運動、激動、受驚嚇、飲濃茶咖啡時，交感神經興奮，竇房結的電活動就加快，而安靜、入睡時，竇房結電活動就減慢，甚至在一呼一吸之間，交感、迷走神經會交替興奮，使得吸氣時心率稍快，呼氣時心率就減慢。因此，竇性心律不齊其實是正常健康的心律。

早搏不是病，也沒獨立的風險

早搏又稱期前收縮，根據起源部位不同，又可分為房性早搏、室性早搏、房室交界性早搏幾種類型，是臨床上很常見的現象，很多人一生中都可能發生。早搏可毫無癥狀，僅在體檢或因其它病就診時偶然發現，也可表現為心悸、心前區不適或心臟停跳感等，高血壓、冠心病、心肌病、風濕性心臟病患者是高發人群，一些強心藥、抗心律失常葯、利尿劑等有時也會誘發早搏的發生。

早搏多見於患有心臟病的人，也可見於正常人，對於沒有心臟器質性疾病的早搏，一般不需要特殊治療；對於有心臟病的早搏，應積極治療基礎心臟病而不是治療早搏。有研究顯示，有心肌梗死、左心室功能受損的患者，越積極用抗心律失常藥物，死亡率越高。

臨床觀察還發現，早搏有無癥狀與早搏次數並無直接關係。有報道稱，有些兒童早搏患者24小時動態心電圖記錄早搏數多達1-2萬次，但孩子們多無癥狀，而成年人中則有癥狀者很多，這可能與成年人焦慮、緊張、壓力等因素有關。

心率稍慢對心臟有益

正常心率為60-100次/分，當心率低於60次/分時，稱為心率過緩。如果看到心電圖上報告「心動過緩」，有些患者會很緊張，特別是一些服用了β-受體阻滯劑（如心得安、倍他樂克）的冠心病患者，雖然沒有任何不適，但也不敢再吃藥了。而實際上，適度地減慢心率對心臟是有保護作用的，就像一些運動員和長期堅持有氧運動的人，心率一般都會低於60次/分。

還有一個有趣的現象是，無論是動物還是人，一生的心跳總數似乎都有「定數」，心率慢的壽命往往超過心率快的，如老鼠心跳每分鐘400-500次，壽命僅兩年左右，而烏龜心率每分鐘6次，卻可活八百年。因此，只要沒有不適癥狀，心率靜息時每分鐘50次左右，都是允許的，不需用起搏器治療；冠心病患者服用β-受體阻滯劑後，心率即使降至50次/分，只要無不適感覺，千萬別隨意減藥量或擅自停葯，那都是非常危險的。

「ST-T波改變」不一定是冠心病

心電圖報告單上如果見到「ST-T改變」的結論，往往意味著心肌缺血，是冠心病的主要特徵。因此，多數人只要看到心電圖報告單上出現「ST-T改變」時，就會和冠心病划上「等號」。事實上也並非全是如此。

由於現代生活節奏快、壓力大，部分中青年人，尤其是一些30-40歲的中青年女性心電圖也會常常有「ST-T改變」的結果出現，她們往往會心存疑問：「我是不是患上冠心病了？」如果還時常有胸悶、憋氣，甚至有夜間驚醒等癥狀，則會更加確信。其實這類人群患冠心病的可能性非常小，之所以出現這些癥狀大多是因為焦慮所致，她們往往經過「雙心」門診治療後，療效都非常好，千萬不要盲目接受CT、造影等檢查，不僅花了錢，大量射線還給身體帶來風險。

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