《自我調養巧治病》：急性腦血管病

《自我調養巧治病》：急性腦血管病

急性腦血管病亦稱「中風」或「腦卒中」，可分為出血性和缺血性兩大類。出血性中風包括腦出血和蛛網膜下腔出血；缺血性中風包括短暫性腦缺血發作、腦血栓形成和腦栓塞。臨床上腦血栓形成最為常見，腦出血次之。腦血栓形成是由於顱內外供應腦部的動脈血管壁發生病理性改變，血流緩慢或血液成分改變和粘度增加而形成血栓，致使血管閉塞。臨床上一般是在安靜狀態下起病，可出現偏癱、失語、偏盲或有眩暈、耳鳴耳聾、復視、語音不清等，嚴重者可出現神昏。腦出血是指非外傷性腦實質內的較大面積出血，又稱腦溢血。一般在動態下起病，常由情緒激動、用力而誘發，起病急驟，初始多有劇烈頭痛、噁心嘔吐、偏癱，甚至昏迷，嚴重者可很快死亡。

　　祖國醫學稱這類疾病為「中風」、「卒中」或「真頭痛」，系由臟腑氣血陰陽失調、氣血逆亂於腦所致。多見於50歲以上有動脈硬化、高血壓病史的中老年人。此類疾病病情多較重，預後較差，故平時應注意生活調攝，特別是對於高血壓、動脈硬化患者；在發病後更應積極調養鍛煉，儘可能恢復肌體健康。

　　（一）起居調養法

　　由於急性腦血管病多由情緒激動或用力時引發，所以平時應保持心情舒暢，注意勞逸適度，不可過分用力，特別是高血壓和動脈硬化患者應注意定期測量血壓，堅持服用降壓藥，情緒不可過於激動，平時應養成定時大便的習慣，保持大便通暢。在秋冬之季，注意保暖，早晨鍛煉時不要外出過早，可進行一些不太劇烈的活動，如慢跑、散步、打太極拳等。

　　在發病後的急性期，患者多有意識障礙，應注意絕對安靜卧床，盡量避免不必要的搬動，可使患者頭部略抬高，稍後仰，頸部不可向前傾斜，以防局部血管受壓而導致腦水腫。同時注意保持室內安靜，空氣新鮮，避免對流風和噪音對患者的刺激。

　　在恢復期，有肢體癱瘓的患者應進行肢體功能鍛煉，失語患者應加強語言訓練。

　　（二）心理調養法

　　由於情緒過於激動、惱怒會導致腦出血的發生，所以患有高血壓、動脈硬化的人應注意保持心情平和。在疾病的恢復期，多數患者由於癱瘓在床或活動不利、語言障礙等，常悲觀沮喪，心情煩躁，這時應注意轉移其注意力，使其思想從病痛中解脫出來，可與之談天、下棋、讀書等，使患者心緒穩定，重新樹立生活信心，積極致力於疾病的康復。

　　（三）飲食調養法

　　在飲食方面，應以清淡素食為主，不宜食用高脂肪、高膽固醇、高熱量的食品。因晚上暴飲暴食易誘發中風，尤應注意；烈酒、吸咽或辛辣刺激之品如咖啡、濃茶、辣椒等可興奮大腦，升高血壓，應盡量避免食用。

　　中風患者的飲食應以清淡為宜，急性發作期昏迷的患者應當禁食，如病者逐漸清醒，可鼻飼或口服全流或半流少渣飲食，如稀粥、綠豆湯、豆漿，並可根據季節選用一些果汁，如西瓜汁、梨汁、荸薺汁等，蔬菜可選用白菜、菠菜、芹菜、冬瓜、黃瓜等調配煮湯服食。恢復期，可進食半流低脂肪飲食，宜選用稀粥、麵條、荷葉粥、赤豆苡米粥，並可配加低脂、低膽固醇、高蛋白的肉類，如兔肉、蛙肉、魚肉等，不論在急性期或恢復期，均不宜食辛辣刺激厚味之品，並戒煙酒。

　　茶方一例：綠茶、槐花、菊花各3克，共置杯中，白開水沖泡，加蓋5分鐘，代茶頻頻飲用，對高血壓有頭痛、眩暈等症者尤好，對中風有一定的預防作用。

　　（四）藥物調養法

　　1．驗方單方：

　　（1）蓖麻子適量，搗爛貼敷患部，左歪貼右，右歪貼左。適用於中風後口眼歪斜，語言不利者。

　　（2）秦艽10克，桑枝15克，地骨皮10克，炒石斛15克，水煎服，每日1劑。適用於中風半身不遂，肢體麻木，活動不利者。

　　2．中成藥：

　　（1）大活絡丹：每次1丸，每日服2次，適用於中風痰厥所致的癱瘓。

　　（2）華佗再造丸：每次8克，每日2～3次，連服10天停葯1天，服30天為1療程，可連服2～3個療程。適用於中風痰濕瘀血內阻經絡而致癱瘓者。

　　（五）針灸調養法

　　1．體針療法

　　主穴上肢取肩髃、曲池、外關、合谷、後溪；下肢取環跳、髀關、血海、陽陵泉、委中、崑崙、三陰交、太沖、足三里，用平補平瀉法，針刺每日或隔日1次，留針20～30分鐘。失語加廉泉，並配合頭針；面癱加地卷、頰車、迎香、四白等穴。

　　2．頭針療法

　　取穴為患肢對側運動區、感覺區、言語一區、言語二區、言語三區，中度刺激，隔日1次，可根據失語和患肢情況選擇相應部位。

　　針灸治療急性腦血管病後遺症，對於發病在3個月之內者有較好療效，若病程超過半年則療效多不理想。針治的同時，可適當配合推拿治療及功能鍛煉。

　　（六）推拿調養法

　　推拿療法是腦血管意外後遺症的一種輔助療法，但病情重，神志不清，不能合作的患者則不適於推拿治療。治療部位多取胸腹部、上下肢、腰背部及頭、面部。順序如下：

　　1．患者仰卧，醫者立於右側。

　　（1）用單手掌從上胸璇璣穴至氣海穴，輕撫幾遍。

　　（2）用單手拇指或中指按、揉膻中、巨闕、中脘、建里、氣海等穴。

　　（3）在胸部左、右乳中穴與膻中穴平線上，在腹部神闕、肓俞、天樞、大橫各穴平線上，從胸部的右側向左平推，然後經腹部由左向右摩挲回來，以上約進行3分鐘，可寬胸利膈，疏理上逆橫逆之肝氣。

　　2．在患側上肢推拿。

　　（1）扶起患側上肢，用另一手由上而下輕撫幾遍；

　　（2）一手握住患手，一手由上而下拿捏上肢一側肌肉，兩手輪流拿；

　　（3）一手扶患肢，一手用拇指或中指按壓肩髃、臂臛、曲骨、少海、手三里、合谷等穴；

　　（4）一手活動腕部，一手在陽溪、陽谷、陽池、中泉、大陵、大淵、神門、內關、外關等穴處揉、按、拿、捏等；

　　（5）一手扶住患側手指，一手在患指上進行輕擦、捻動、搓揉、彈、捊等。以上共約進行5分鐘。

　　3．在患側下肢推拿，注意要脫去厚褲。

　　（1）首先在下肢正前、兩側均由上而下平推幾遍；

　　（2）用拇指在氣沖、邁步、伏兔、足三里。解溪、沖門、血海、三陰交等穴上按壓，不便於按的掐拿；

　　（3）在下肢正前、兩側以空拳、側掌、空掌以及集束的五指進行扣打、拍打、擊刺；

　　（4）最後輕扶幾遍結束。約進行5～7分鐘。

　　4．患者取俯卧位推拿。

　　在其背、腰部用常規捏脊手法推拿，重點按肝俞、腎俞、腰陽關、命門等穴，約進行5分鐘。在下肢後面推拿，手法順序如前，重點按壓環跳、風市、承扶、委中、委陽、崑崙、申脈等穴，亦進行約5分鐘。

　　以上手法不必每次全做，可視具體病情適當選用，每次治療時間一般在15～30分鐘為宜。注意對關節發僵，曲伸不利的，不要用蠻力強拉，要耐心推拿，一次不行多次進行，使其慢慢恢復功能。

　　（七）氣功調養法

　　（1）功法一：靜坐端正，怒目揚眉，然後慢慢轉頭，左顧右盼。頭在正面時吸氣，頭左右顧盼時念「噓」字，聲調要舒長綿緩。本法對中風病症有緩解癥狀、預防複發的作用。

　　（2）功法二：仰趾五息法。站、坐、卧均可，站立時雙腳分開與肩同寬，腳尖向前，兩眼平視；坐式取自然坐位，上體端正地背靠牆壁或椅背，儘可能使髖、膝關節屈曲成90°，兩手輕握，放於大腿中部；卧式取仰卧，上下肢自然伸直。姿勢調好後，使心神安靜，呼吸均勻，然後盡量伸仰兩足趾並意守之，持續5次呼吸時間，放鬆足趾，回復原位。每次可反覆進行兩三遍。

　　此法除能治療半身不遂外，還能治療腰背痹痛，改善聽覺。可每日進行2～3次。

　　（八）其他調養法

　　（1）葯浴療法：將生草烏、桂枝、紅花、老鸛草、生薑、辣椒各30克，加水煮1小時許，倒入浴缸，扶病人浸泡入浴，起俗時用溫水沖洗乾淨，隔日1次。

　　（2）健身球、棍療法：將健身球在手中盤玩，或把圓木棍踩在腳下來回滾動，次數不限，以不勞累為度，此法無病可健身，有病能療疾，用於偏癱尤為適宜。

　　（3）生活鍛煉法：鍛煉以日常生活起居為中心。一練翻身、起卧、手足曲伸抬起等床上動作，這些動作有的需要藉助於床頭繩帶牽引；二練坐，先在床邊坐，再下床坐椅子，先練平衡坐，後練前傾後仰左右搖晃等動作；三練走，先訓練站立可靠他人扶助，以後拄拐行走，最後可望獨立行走。在這過程中要注意量力而行，循序而進，切忌急於求成。