這4個健康問題，你們一定要提醒媽媽

夏建紅

廣東省婦幼保健院

婦女保健科主任醫師

女性40歲後，卵巢功能逐漸衰退，更年期隨之悄悄來襲——月經周期縮短或紊亂，偶發或逐漸頻發的潮紅、潮熱，全身不適，不明原因的焦慮、很難調控的情緒和睡眠障礙等。

但往往這些早期癥狀很容易被多數女性所忽略。如果沒有及早識別和干預，健康問題就會接踵而來，比如絕經3-5年後出現程度不等的腰背痛、關節痛等骨丟失癥狀等。

作為兒女，該提醒母親注意以下這四類健康問題！

更年期女性的骨量是在無聲無息中丟失的。如果不注意預防和定期監測，會嚴重影響到更年期女性的健康和生活質量。

腰酸背痛是更年期婦女發生骨丟失後最早出現的癥狀。疼痛常見於胸部和腰背部，並伴有關節酸痛、四肢酸麻、兩膝酸軟無力等癥狀。

隨著年紀的增長，特別是在60至75歲以後，骨量繼續減少，骨脆性增加，骨折發生率明顯增加。因此，步入中年的女性，已是骨質疏鬆症的高危人群，絕經後的女性更應高度警惕。

①重視飲食營養及補充鈣劑，加強運動防跌倒，經常沐浴日光，不吸煙、不過多飲酒和喝咖啡。

②定期監測骨密度。

③如果有骨質疏鬆要在醫生的指導下藥物治療。

有調查數據顯示，更年期婦女盆底功能障礙的發生率可達50-80%，可導致盆腔臟器如子宮脫垂、陰道、膀胱或直腸膨出，無法控制尿排出等盆底功能障礙性問題。

更年期女性盆底支持功能逐漸弱化，尤其是分娩時造成的影響，已無法被機體代償，可逐漸出現咳嗽、大笑時尿液漏出，更嚴重者在陰道口可觸及組織物脫出，嚴重影響了中老年女性的生活質量。

①及時進行盆底功能評估，在醫生的指導下規範的訓練和康復治療，70%-80%患者的盆底功能是可以明顯改善和恢復的；

②一些嚴重的情況，也可通過手術恢復功能。

宮頸癌，乳腺癌，子宮內膜癌和卵巢癌是更年期好發的幾種常見的婦科惡性腫瘤。

①進入更年期的女性至少每1-2年做一次全面的體檢，並包括這些婦科惡性腫瘤的篩查。

②對於宮頸癌的篩查，40歲及以上的婦女最好每年做一次宮頸細胞學檢查和宮頸癌病毒學檢查；

③對於乳腺癌篩查，40歲及以上的婦女應每年進行1次乳腺超聲檢查，並每2年進行1次乳腺（鉬靶）X線檢查；高危人群，尤其有家族史者或45歲以上者，應每年進行1次乳腺（鉬靶）X線檢查，必要時可考慮行磁共振（MRI）檢查。

④對於子宮內膜癌和卵巢癌篩查，每年1次盆腔彩色超聲檢查是最基本的篩查方法。

⑤對絕經後異常陰道流血者需要宮腔鏡下診斷性刮宮檢查，必要時腹腔鏡檢查。

4老年性陰道炎/尿道炎

更老年性陰道炎/尿道炎是絕經後婦女常見病，尤其是絕經10年以上的婦女，容易反覆發作。

它與普通的陰道炎和尿道炎的發病原理不同，通常是由於女性激素水平低所引起，而不是細菌感染引起的。

因此，預防治療要在醫生的評估指導下進行，不要擅自用藥，以免加重病情。

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