胸痛是哪些疾病的信號？

胸痛是一種常見但有點可怕的癥狀，引起胸痛的原因和疾病有很多種，有的胸痛是致命疾病的癥狀，有的胸痛只是一過性的癥狀。本期簡單解讀引起胸痛有哪些常客呢？

分享這些知識僅作為科普，而不是自己給自己或周圍朋友下診斷。

心血管疾病

心絞痛：多有冠心病基礎（冠狀動脈狹窄），勞累時發作，心絞痛每次持續數分鐘，經休息或消除誘因後可緩解，硝酸甘油多能明顯緩解，胸痛緩解後無不適感。

心梗：如冠狀動脈突然阻塞，則稱之為心肌梗塞，心絞痛或胸痛劇烈且持續時間超過30分鐘，伴有大汗、胸悶甚至有窒息感，硝酸甘油無效，很可能發展成了急性心肌梗塞，如果懷疑應及時做心電圖檢查以確定是否為急性心肌梗塞。

心包炎：心包是心臟的外衣，有炎症滲出時會引起胸痛，心包炎引起的胸痛部位多位於心前區或胸骨後，也可放射至頸部、左肩部、左臂部，輕重不一，嚴重者呈縮窄性或尖銳性痛，吸氣和咳嗽時疼痛加重，有時在變換體位或吞咽時出現或加重。

主動脈撕裂（主動脈夾層）:這是一種致命性的疾病，因主動脈內膜破裂，血液通過破口處進入血管壁從而導致血管壁分層，多數有高血壓病史。

發病時有劇烈的胸痛，呈刀割樣疼痛，可向胸前及背部放射，甚至可向下延伸至腹部，如果撕裂的位置位於腹主動脈，則表現為劇烈刀割樣腹痛。

轟動一時的北醫三院死亡孕婦便是死於主動脈夾層破裂。

呼吸系統疾病

氣胸：自發性氣胸是指無外傷情況下，肺泡破裂導致氣體進入胸腔，導致肺不張和疼痛；自發性氣胸多為突發一側胸痛，年輕瘦高或肺氣腫患者多見。

胸膜炎：與心包炎類似，肺與胸壁之間有胸膜，此處炎症滲出，可引起胸痛，疼痛與呼吸咳嗽時最為明顯。

肺癌：周圍型肺癌腫瘤侵犯胸膜或神經時可出現胸痛的癥狀，侵犯胸膜後呼吸、咳嗽時加重。癌的其他癥狀包括刺激性咳嗽，胸悶氣短，甚至咯血，並伴有逐漸消瘦，乏力等癥狀。

肺梗塞：肺梗塞是肺的血管被血栓氣體或脫落的血栓阻塞導致胸痛。輕微的胸痛癥狀不明顯，有些病人胸痛於深吸氣或咳嗽時出現，有些病人於活動時出現，多數病人活動時伴有胸悶、氣短、乾咳等癥狀。嚴重的肺梗塞可出現影響呼吸循壞，是危急重症。

消化系統疾病

燒心：胸痛表現為位於胸骨後的燒灼樣痛，多在飽餐後平卧位或彎腰時出現，可伴有反酸、燒心、反胃等癥狀，也可在熟睡時出現，屬於胃食管反流性疾病。

食管疾病：食管腫物、食管癌、食管粘膜撕裂、吞咽困難或吞咽障礙等食管疾病可引起胸痛，例如腫瘤浸潤生長破壞周圍正常組織引起疼痛。

膽囊胰腺疾病：膽囊炎、膽絞痛、胰腺炎在部分患者也可以因為牽涉痛或炎症擴散引起胸部的疼痛。

其他

肋軟骨炎：這是一種比較常見的胸痛，準確來說這種是胸壁的疼痛，疼痛部位多發生在胸骨旁第2-4肋軟骨，以第2肋軟骨最常見。

疼痛為鈍痛或銳痛，局部有明顯壓痛，可因上肢活動或咳嗽等動作使胸痛加重，胸痛持續時間較長，但多可自行緩解，熱敷或用活血化瘀藥物可能減輕癥狀。

骨骼肌肉損傷：肋骨被撞傷或骨折可出現胸痛，也屬於胸壁的疼痛，深呼吸或旋轉時明顯，一般有明確的外傷史。

帶狀皰疹：帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎症性皮膚病。兒童時期感染水痘後，皰疹病毒潛伏在脊髓後根神經節，免疫功能減時弱可誘發水痘帶狀皰疹病毒可再度活動，生長繁殖，沿周圍神經波及皮膚。

疼痛部位與受累的肋間神經支配的區域相符，皮膚病發的部位將會變硬、腫脹、疼痛、感覺異常，嚴重者可遺留神經痛。

分享這些知識僅作為科普，而不是自己給自己或周圍朋友下診斷，畢竟沒有受過系統專業的醫療訓練，自己無法判斷還是應該及時去醫院，尤其是危急情況時，以免耽誤病情。