中國孕婦剖腹產率世界第二 遠超世衛組織警戒線

中國孕婦剖腹產率世界第二 遠超世衛組織警戒線2010年09月14日 14:59來源：羊城晚報張小磊 張莉.h1 {FONT-WEIGHT: bold; TEXT-JUSTIFY: inter-ideograph; FONT-SIZE: 22pt; MARGIN: 17pt 0cm 16.5pt; LINE-HEIGHT: 240%; TEXT-ALIGN: justify}.h2 {FONT-WEIGHT: bold; TEXT-JUSTIFY: inter-ideograph; FONT-SIZE: 16pt; MARGIN: 13pt 0cm; LINE-HEIGHT: 173%; TEXT-ALIGN: justify}.h3 {FONT-WEIGHT: bold; TEXT-JUSTIFY: inter-ideograph; FONT-SIZE: 16pt; MARGIN: 13pt 0cm; LINE-HEIGHT: 173%; TEXT-ALIGN: justify}DIV.union {FONT-SIZE: 14px; LINE-HEIGHT: 18px}DIV.union TD {FONT-SIZE: 14px; LINE-HEIGHT: 18px}據世衛組織公布的一份調查報告顯示，中國在2007年10月至2008年5月間，孕婦剖腹產率高達46%，僅次於墨西哥的50%，成為「世界亞軍」。而世衛組織對剖腹產率設置的警戒線是15%。相關調查顯示，在北京、上海、廣州、深圳、杭州等大城市，剖腹產率達60%至80%。選擇剖腹產的產婦中，約有20%以上可以自然生產。為何剖腹產成為眾多產婦的選擇?現象1國內各大醫院剖腹產率飆升上世紀50到70年代，我國的剖腹產率僅在5%左右，80年代以後快速上升到30%以上，目前部分城市的剖腹產率已經達到50%以上，甚至少數醫院已超過60%。剖腹產率為何居高不下？羊城晚報記者在全國各大城市展開一番拉網式調查和搜索。8月下旬，是中國各大醫院婦產科壓力最大的時間，因為想讓孩子早一年讀書等因素，眾多產婦一定要在9月1日前進行剖腹產。「據不完全統計，在廣州，一年中選擇剖腹產的產婦在50%左右，而在8月份的產婦中，選擇剖腹的更達80%。」廣州一位婦產科主任如是告訴記者。全國各大城市的情況大都如此。今年8月30日，浙江省溫嶺市第一人民醫院產科有23位準媽媽摘掉了「准」字，生下了寶寶。這些新生兒中，不少距離預產期還有1至3周。在遼寧瀋陽市人民醫院，去年8月的剖腹產率已經達到了78%，今年也在68%左右。浙江寧波，平時一天約有10個孩子降生在寧大附屬醫院婦產科，而在8月29日至31日，該院「生」了55個，其中42例是剖腹產手術。廣東省第二人民醫院婦產科主任8月31日分外繁忙，「超過70%的產婦選擇剖腹，原因只有一個：9月1日出生的孩子上學要比8月31日出生的孩子晚整整一年。」廣州天河區一位準媽媽說出了多數人的心聲：「因為小孩到時候上學，9月1日以後生的都要推遲一年，這樣一來小孩心裡頭是一個壓力，比別的小孩都高一點，而且歲數也大一點，小孩心裡肯定有一定的陰影，所以提前剖腹產，讓他在8月份能夠正常的入學。」這次全國範圍內不約而同的「齊刷刷」「爭剖」行動，源於我國《教育法》中的一條規定，「凡年滿六周歲的兒童，其父母或者其他法定監護人應當送其入學接受並完成義務教育。」根據該條例，出生在9月1日前的孩子，在6歲那一年的9月1日是符合規定的6周歲要求，而9月1日後出生的孩子，則還不夠6周歲，不能順利入學。現象2為趕良辰吉日選擇剖腹產子廣州市第一人民醫院產科主任鄧玲紅在接受採訪時說，除了「9月1日」這個分水嶺，其他諸多良辰吉日也成為準媽媽們爭做剖腹產的日子。包括「金豬年」，猴年都成了一些產婦「搶生」的動機。2004年，是中國的猴年，這一年，廣州市第一人民醫院分娩產婦創25年來的新高。鄧玲紅告訴記者：「按往年統計，進入10月份後才是生育的高峰，但是當年提前到了8月。由於產婦太多，產科不得不加床。」2003年，全年到該院分娩的產婦是650人，而猴年則超過了1000例，是該院此前25年的頂峰。此外，選擇2008年8月8日，2009年9月9日，或國慶等吉日做剖腹產手術的人也不少。去年國慶60周年時，就曾掀起一輪「爭剖」高潮。「我們家的『小國慶』就是那時降生的，不過她本來應該在10月8日出生的！」王丹至今仍津津樂道去年的「吉日剖腹」，依然激動不已。王丹解釋，他們兩口子和雙方父母一直想讓寶寶在新中國60華誕當天降生，徵求醫生同意後，如願在去年「十一」清晨進行了剖腹產手術。眼下，對於即將到來的國慶，各大醫院婦產科的醫護人員們也已做好了加班的準備。還有，母親節等吉日也成為新生代准媽媽選擇的「剖腹日」。廣州市婦產科研究所所長陳敦金教授說，現在堅持順產的產婦越來越少了，主動要求剖腹產的卻越來越多，其實有些產婦完全沒必要實施剖腹產。現象3新興消費觀念寧願花錢挨刀記者在網路上抽查採訪全國各地近50位孕婦後發現，有32人明確表示將選擇剖腹產手術，原因是剖腹產只需二三個小時，而自然生產則要十六七個小時，有人擔心在此過程中會發生不可預知的情況，還有些擔心助產時產鉗會傷害孩子。廣州市兒童醫院一位從事多年產科工作的醫生告訴記者，剖腹產率偏高，有「80後」人群心理承受能力較低的因素，無法承受自然生產帶來的痛苦。另外，現代消費方式也影響了「80後」的分娩消費觀。該院一位產科專家表示，「現代醫療科學的發達，確實使選擇剖腹產的產婦容易獲得心理安全感。」她說，隨著人們生活水平的提高，特別是很多時候，當物質生活和精神生活都明碼標價時。「80後」正是在經濟能力和科技水平共同推動下，對孕育子女產生了新的消費觀，越來越多的年輕人認為沒有必要面對生殖痛苦的同時，也努力在消費層面破除消費社會「新窮人」觀念，渴望被貼上新時代的消費標籤，被同齡人和現代消費社會主流價值觀認可。記者了解到，一般順產費用在三四千元左右，而剖腹產至少要花費兩倍，但對於選擇剖腹產的許多新生代80後產婦來說，花錢多少不是關鍵，反倒是父輩們勸說他們選擇順產的舉動，倒像是消費欲難以被激發的「新窮人」，讓他們反感。現象4醫院也有苦衷動刀好過順產不可否認，剖腹產率偏高與醫院多少是有關係的。有醫生表示：「這是由醫院的評估體系決定的，拿順產來講，醫生護士陪著產婦整整一夜，第二天早上能生產就算是順利的了。醫護人員費這麼大力氣，評估起來還不能算是『做手術』，考核結果提不上去。而剖腹產手術通常1個小時就會結束。付出與收穫的比例，孰輕孰重，一目了然。」此外，剖腹產的花費是順產的兩倍以上，為了經濟利益而鼓勵產婦進行剖腹產的情況，也或多或少地存在。一些醫生為了增加收入，常常對產婦說：現在剖腹產已經是小手術了，比自然分娩舒服得多。還有醫生說：剖腹產的小孩比較好，為孩子挨一刀值，還能避免身體變形，有的醫生甚至乾脆在孕婦住進婦產科時，先灌輸順產的疼痛和風險，給產婦造成心理恐慌，接著講解剖腹產對母嬰的種種好處，如此之後，還有多少產婦敢選擇順產？也有婦產科專家告訴記者，剖腹產急劇增多，跟目前產科醫護人員嚴重不足也有很大關係。現在歐美國家剖腹產比例一般都很低，其中一個重要原因就是有充足的醫護人員為產婦服務，特別是產中，專業的助產師可以很好地引導產婦順利分娩，減輕痛苦，選擇順產的孕婦自然就很多。「而在中國許多醫院，產科醫護人員與產婦的比例嚴重失調，根本做不到為產婦貼身服務，順產的時間最長的可能要一天，醫院抽不出這麼多人來陪著。」相比之下，剖腹產是一條「捷徑」。反思調整入學年齡改革考核方法南方醫院兒科主任李春富說，剖腹產一直是解決難產生育或者搶救新生兒的一個輔助手段，但並非最佳的生育方式。剖腹產手術增加產婦大出血和感染的機會，產後出現各種併發症的可能是自然產的10-30倍。剖腹產的孩子是感統失調的一個高發人群。如果一個剖腹產的孩子，到了兩三歲以後還有吃手和咬筆頭等習慣，除了心理焦慮的因素外，就要警惕是不是有感統失調的問題了。「從某種程度說，剖腹產是我們人類抗擊痛苦，獲取生命產生時間的自主方式，但無法忽略的是，在人類自主選擇的世界之外，還有碩大無比的自然世界，我們在自然中繁衍生息，依賴著它。人類世界也必然需要遵循自然界優勝劣汰、生生不息的自然倫理。」李春富說。如何緩解日益上升的剖腹產比例？有產科專家稱：改變人們的認識可能不是一天兩天的事，推廣無痛分娩也是一個很好的嘗試。據了解，在今年全國兩會上，針對很多產婦為了孩子讀書，在8月份集中剖腹產的現象，全國政協委員馮世良建議，兒童入學年齡應該做彈性調整，只要本年內能滿6歲的孩子，都可以在9月入學。有人認為，要降低剖腹產率，政府部門應該加強對醫院剖腹產的監管，只有加強了對醫院的監管，將剖腹產比例納入對醫院的考核之中，才能真正起到效果。（責任編輯：徐晶慧）Avoid Caesarean sections http://www.chinadaily.com.cn/opinion/2010-05/18/content_9860931.htm

Chinese mothers should rethink on Caesarean operations, as the ratio of births by C-Section to normal deliveries, at 46 percent currently, has far exceeded the international safe line of 15 percent, according to an article in Beijing News. Excerpts:

Hospitals and mothers blame each other for such a high ratio. The former say young mothers now care more about the shape of their bodies and are afraid of the pain during labor, while mothers complain that obstetricians and hospitals always suggest Caesarean operations to charge more from the patients. Other reasons include the tense relationship between hospitals and patients in China, and the growing number of older women giving birth for the first time.

Yet, the reason behind such a high number of C-Sections is due to the selfishness of adults that risks the baby"s health. Research has showed that the process of natural labor, by pressing babies" bodies, provides training for their lungs and other parts. Let"s stop bypassing such a crucial stage needed for all babies.

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