腹瀉遭人痛恨，分型治療很關鍵！

小編導讀

5·1小長假，有的人健康出遊，有的人縱享大餐，幾經折騰，很多人卻被腹瀉給「戀上」了，腹瀉一旦對人「心生愛慕之情」，並纏上身，這場「戀愛」勢必會變成「苦戀」。腹瀉的纏繞不舍，總是讓人很煩。腹瀉如此遭人恨，該如何治療呢？看正文了解詳情！

六淫傷人，脾胃失調，皆能致瀉，但以濕邪為主，而常兼夾寒、熱、暑等病邪。脾喜燥惡濕，濕邪易傷脾，故有「無濕不成泄」「濕多成五泄」之說。冒雨涉水，久卧濕地，寒濕內侵，困遏脾運，清濁不分而致瀉；暑濕季節，濕熱傷中，脾胃受病，邪熱下迫大腸，亦可致泄瀉。根據濕邪夾他邪致病，泄瀉可分為寒濕、暑濕、濕熱型，其分別予溫化寒濕、清暑化濕、清熱化濕之法。陳老認為，「熱易清而濕難除」，「濕非溫不化」，故予不換金正氣散苦溫燥濕，寒濕以良附丸溫中散寒，暑濕以藿香正氣丸清暑化濕，濕熱以葛根芩連湯、香連丸清熱化濕。另外，飲食不節，情志失調，會引起脾的運化功能失調而單獨致瀉，或與濕邪兼夾而致泄瀉，藥用保和丸及痛瀉要方加減。濕性黏膩，常易阻滯氣機，導致中焦氣機不暢，脾的運化常與肝的疏泄有關，故陳老在以上用方的基礎上常加用調理氣機之葯。暴性泄瀉，濕盛為主，重在化濕，佐以分利，參以溫化寒濕、清熱化濕，夾暑濕兼傷食者則佐以消導。

2久瀉

脾虛是久瀉的主要病機。脾主運化，胃主受納，可因飲食不節、勞倦內傷、久病纏綿，導致脾胃虛弱，不能受納水谷，運化精微，使水谷停滯，清濁不分，而致泄瀉。治療宜健脾益氣，方用參苓白朮散或香砂六君子湯加減。其中香砂六君子湯功在益氣和胃溫中，適用於脾胃氣虛、寒濕氣滯者，補氣而不滯氣，促進脾胃運化，故脾胃氣虛兼有氣滯濕阻證可選用。脾的運化又與腎陽之溫煦有關，若腎陽不足，失於溫煦，則脾失健運，水濕內停，而成泄瀉，此為脾腎陽虛，治宜溫補脾腎，用附子理中湯及四神丸加減。慢性泄瀉，脾虛為主，肝鬱乘脾者，重在抑肝扶脾；腎虛者，佐以溫腎，兼以收斂固澀。

臨床上，泄瀉常根據病之輕重緩急、時間長短，分暴瀉與久瀉來統括寒熱虛實，但又常見寒熱錯雜或者虛實兼見者，故在治療上常溫清並用，虛實兼顧。久瀉原因複雜，在病程中寒熱夾雜、虛實並見者常有之，臨證宜於複雜多變的癥狀中把握辨證關鍵，辨明何者為標、何者為本，治療上應掌握先後緩急，急則治其標，緩則治其本，抓住祛濕運脾之關鍵，則泄瀉之苦去也。

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