免疫肝有什麼表現

文章目錄

二、免疫肝的病因有哪些

三、免疫肝怎麼治療

免疫肝有什麼表現

1、免疫肝有什麼表現

自身免疫性肝炎大多數隱匿或緩慢起病,起先可有關節酸痛、低熱、乏力、皮疹、閉經等。易被誤診為關節炎、結締組織病或月經不調。直出現黃疸時才被診斷是自身免疫性肝炎。約20%-25%病人的起病類似急性病毒性肝炎。有些病人最初肝外表現掩蓋了原有的肝病癥狀,經過一段時間才逐漸出現乏力、噁心、食欲不振、腹脹及體重減輕等肝炎癥狀。

體格檢查時常發現患者肝臟呈進行性腫大,有肝掌、黃疸、脾腫大,面、頸、前胸可見蜘蛛痣,還可見到面部痤瘡、多毛、蕁麻疹、牙齦及鼻黏膜出血等情況。

化驗單常顯示血小板和白細胞減少,血清轉氨酶升高,血清膽紅素升高,血沉增快,血清球蛋白尤其是γ-球蛋白增高,自身免疫性抗體陽性,部分患者血中可找到狼瘡樣細胞。

任何年輕的肝病患者,尤其是沒有酒精、藥物、病毒病原學的變化的危險因素的患者,都應考慮是否是自身免疫性肝炎。

2、免疫肝易與什麼疾病混淆

自身免疫性肝炎比較少見,多與其它自身免疫性疾病相伴,是近年來新確定的疾病之一該。自身免疫性肝炎是由於自身免疫所引起的一組慢性肝炎綜合征,由於其表現與病毒性肝炎極為相似,常與病毒性肝炎混淆,但兩者的治療大不相同。

3、免疫肝的治療原則

自身免疫性肝炎的治療原則主要是抑制異常的自身免疫反應,治療指征主要根據炎症活動程度,而非肝功能受損程度。如若病人出現癥狀明顯,病情進展快或γ球蛋白≥正常值的2倍,以及穀草轉氨酶≥正常值5倍、谷丙轉氨酶≥正常值10倍等情況時,可考慮使用皮質類固醇治療。

潛在的激發因素:

自身免疫性肝病發病機制自身免疫性肝病(AIH)的發生必須有抗原的激活。環境因素誘發AIH的發病機制也未闡明,病毒(如HBV、HCV、EB病毒、麻疹病毒等)在激發免疫反應方面比較肯定。病毒抗原表位通過「分子模擬」(molecular mimicry)和某些肝臟抗原具有相同的決定簇而導致交叉反應,導致自身免疫性肝病。如HCV感染的部分患者血清中可檢測到多種非特異性自身抗體。據推測很可能HCV的感染刺激了HIA在肝細胞膜表面的表達,改變了肝細胞膜上的蛋白質成分所致。生物、物理或化學因素也能激發自身抗原的改變。藥物甲基多巴、呋喃妥因、雙氯酚酸、米諾環素、干擾素等藥物導致肝損傷類似AIH.

遺傳易感性:

對遺傳易感性的探索主要集中在免疫球蛋白的超家族上,包括位於MHC編碼HLA的基因,以及編碼免疫球蛋白和T細胞受體(TCR)分子的基因。

肝移植是治療終末期AIH肝硬化的有效方法,急性起病表現為暴發性肝衰竭經激素治療無效、及慢性起病在常規治療中或治療出現肝功能不全表現的患者應行肝移植手術。移植後5年存活率為80% ~90%,10年存活率為75%,多數患者於肝移植後1年內自身抗體轉陰,高γ-球蛋白血症緩解。術後可有A IH複發,在肝移植前有暴發性肝功能衰竭患者,則複發率高。複發患者的治療仍為強的松單獨治療或與硫唑嘌呤聯合使用,多數患者可有效控制病情,效提高移植成功率和生存率。

自身免疫性肝炎治療大家應該了解,肝炎的出現要能夠及時的引起我們的重視,如果發展為慢性肝炎就會對身體的健康造成很大的危害,最終好能夠引起更嚴重的肝病,例如肝癌,就會對患者的生命安全造成一定的危害,需要及時的去正規醫院治療。

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