6大肛腸病易被當作痔瘡,幫你撕掉它們的偽裝

俗話說「十人九痔」。對於痔瘡這種常見病來說,每個人都可能成為它的「捕獵」目標。

但是,也不必謹慎到草木皆兵的地步。有些肛腸病喜歡披著痔瘡的外衣迷惑人,如果真的把它們當成了痔瘡,就會延誤治療,造成不可挽回的傷害。

《生命時報》邀請專家,提示你有些肛腸病並不是痔瘡。

受訪專家

南方醫科大學南方醫院肛腸外科主任 李勝龍

北京大學首鋼醫院胃腸外科副主任 曾慶敏

中日醫院肛腸科二部副主任 鄭麗華

這些肛腸病≠痔瘡

雖說痔瘡是肛腸疾病,但並不是每一處肛腸問題都能當成痔瘡對待。有些肛腸疾病容易與痔瘡混淆而被忽視,貽誤治療。

1

肛瘺

肛瘺是肛管或直腸與肛周皮膚相通的異常管道,外口位於肛周。其多見於男性青壯年,肛周或臀部瘺口經久不愈,或者時愈時潰,不定時地向外溢出膿液、膿血,刺激局部皮膚導致癢痛不適等。

肛瘺無法自愈,不治療會導致直腸肛管周圍膿腫。

2

肛裂

肛裂是肛管皮膚全層的小潰瘍。

通常在排便過程中,因糞便乾燥,使肛裂創面受到刺激,導致出血和持續較長時間的劇烈疼痛,出血量較少,且患者常伴有便秘的問題。

3

肛竇炎

該病特點是肛門灼熱,有疼痛和下墜感,排便前有少量出血。

4

直腸息肉

直腸息肉泛指直腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變,包括有腺瘤、炎症息肉及息肉病等。

其特點是便上帶血,無其他不適。目前認為結、直腸癌起自息肉,因此息肉作為癌前病變應受到重視。

5

結直腸癌

該病多發於40~59歲患者,多以便血為突出表現。此外,患者還會伴有腹痛、腹部腫塊以及貧血、低熱、消瘦、大便長期不成形等癥狀。

6

潰瘍性結腸炎

目前認為潰瘍性結腸炎是一種免疫性疾病,好發於中青年,表現為大便混有血液或膿性黏液,多伴有腹痛、腹瀉,且反覆發作。

此外,血友病、過敏性紫癜、白血病、血小板減少、長期服用抗凝藥物等容易造成凝血功能障礙,也會導致便血。該類患者除便血外,還會合併其他部位出血,如牙齦、鼻腔等。

肛腸出了問題,患者該到醫院明確診斷,不要自己隨便下結論。

臨床上常通過肛門指診,肛門鏡、乙狀結腸鏡、電子腸鏡檢查,血常規、肝腎功能和凝血功能化驗、病理檢查等方法進行鑒別。

痔瘡是人類獨有的疾病

痔瘡是人類獨有的疾病,動物界是沒有的。

很多年以前,人類的祖先選擇了直立行走。但由於直腸靜脈進化沒有跟上,導致直腸靜脈血液迴流時受重力影響,反流引起血液淤積,使靜脈血管擴張形成靜脈曲張團,從而形成痔瘡。

痔瘡分3種類型

肛門是非常精細、神經豐富的特殊器官。根據發生部位的不同,痔瘡分為內痔、外痔、混合痔。

  • 內、外痔:內痔和外痔,是以齒狀線(在肛管皮膚與直腸黏膜的連接處有一條鋸齒狀的線)劃分的,齒狀線以上的靜脈曲張團為內痔,齒狀線以下的為外痔。

  • 混合痔:兼有內痔和外痔的為混合痔,是內痔通過靜脈叢與相應的外痔融合,即上、下靜脈叢的吻合。

  • 每種痔瘡發展到最後都危險

    臨床上,經常有患者會問,「三種痔瘡,哪種更危險」?其實,每種痔瘡發展到最後階段都會很嚴重。

  • 內痔:出血嚴重時,會導致失血性貧血,嚴重會造成暈厥、休克。

  • 外痔:如果出現血栓或炎性水腫,主要以疼痛為主,應該及時就醫。否則情況加重,會造成組織壞死。

  • 混合痔:如果不及時手術,也是極其兇險的,會造成感染、壞死,甚至引發全身性感染,出現危急重症。

  • 根據嚴重程度,痔瘡可以分四期。

    第一期:出鮮血為主,不脫出,輕微隆起。

    第二期:痔核脫出,但能自行還納,大小像花生或者核桃。

    第三期:脫出不能還納,需以手送回,痔瘡有單核脫出,也有環狀脫出的,單核就是一個痔核出來;環狀就像一圈小西紅柿一樣,痔核圍成一圈,掉出來。

    第四期:混合痔嵌頓,痔瘡脫出不能還納,出現血栓和炎性水腫,嚴重影響生活。

    學會6招,不得痔瘡

    久坐、久站、負重過度、便秘、腹瀉等都會引起痔瘡發作。南方醫科大學南方醫院肛腸外科主任李勝龍給出了6條建議,幫助你把痔瘡「拒之門外」。

    1

    多運動

    加強體育鍛煉,避免持續保持同樣的姿勢。特別是從事久坐、久站、活動少工作的人,更應積极參加體育活動,如廣播體操、太極拳、球類活動等。

    還可做自我收肛運動,每天1~2次,每次3~5分鐘,增加血液循環,調和人體氣血,促進胃腸道蠕動,減少盆腔充血,改善痔靜脈迴流。孕婦可適當做些家務活、散步等。

    2

    保持大便通暢

    養成每天早晨起床後或吃完早餐後排便的習慣。

    多吃芹菜、白菜、菠菜等含纖維素多的蔬菜,以及蜂蜜、黑芝麻、核桃仁等食物,增加大便容積,促進腸蠕動。

    不要憋住便意,排便時不要久蹲或過分用力。

    3

    及時治療肛門及大腸炎症

    如有腸炎、痢疾、肛隱窩炎、肛周皮炎等疾病,要及早治療,避免長期腹瀉及炎性分泌物刺激肛門直腸部,引起痔靜脈的充血和擴張。

    4

    注意飲食調理

    一定要少吃辣椒、胡椒、酒類等辛辣刺激性食物。如有排便不適的感覺,可通過以下方法改善。

  • 赤小豆與當歸合煎,或與大米熬粥,可治痔瘡便血、腫痛。

  • 新鮮槐花可以做冷盤、包餃子,具有涼血止痛、止血消痔的功效,亦可代茶飲。

  • 肉蓯蓉可用於產婦、病人、體虛者和老人便秘、痔瘡脫出、出血等,具有補腎壯陽、潤腸通便的功效。

  • 5

    注意休息

    熬夜、勞累過度,是誘發痔瘡的一個重要因素。上網族、打撲克族、麻將族常常一坐就是幾個小時,甚至通宵達旦,這是極不可取的,應該有所節制,張弛有度。

    6

    排便後清潔肛門

    每次排便後,都要保證肛門的清潔。如果有條件,能用溫水清洗的話就更好了。

    24小時防痔指南

    日常生活中有些防痔、防複發的小竅門,很多人都忽視了。專家推薦一份24小時「防痔」指南,遠離痔瘡煩惱。

    6:30 起床後一杯清水

    水是促進腸道蠕動幫助排便的。所以,不僅起床後應該喝一杯清水,每天也要保證充足的水分攝入。然後,揉揉肚子,順時針按摩小腹,5分鐘左右,促進腸道蠕動,幫助排便。

    7:00 蹲馬桶,別超過5分鐘

    起床後,我們的大腦會發布「起立反射」信號,這時會產生想排便的念頭。千萬不要因為時間緊或這樣那樣的原因而憋著。另外,蹲馬桶的時候不要玩手機,不要看報紙,時間不要超過5分鐘。

    10:00 吃個水果

    多吃富含纖維的食物有助於預防便秘,蘋果、梨、西瓜、香蕉都是不錯的選擇。

    12:00 蔬菜配粗糧

    蔬菜中也有很多富含纖維素,比如甜菜、西蘭花、甘藍科蔬菜、胡蘿蔔、綠豆、菠菜、芹菜、茭白等。全麥、麥麩等穀類食物也是不錯的選擇。清淡飲食,少吃過於油膩或熏、煎、炸類食品。

    15:00 起來運動運動

    長時間坐著不動、站立或蹲著,都是患上痔瘡的主要原因。提醒大家,不要連續幾個小時保持同樣的姿勢。建議每小時就要起身活動一下,3~5分鐘就行。

    18:00 通勤路上做提肛操

    不論是擠地鐵還是坐公交,你都可以利用零星時間做做提肛動作:有意識地收縮尿道、陰道、直腸括約肌,然後放鬆。如此反覆50~100次,建議每日做2~3遍效果最佳。

    19:00晚飯少酒少辣

    辛辣刺激性的食物,如榨菜、辣椒、辣醬、生薑、大蔥、蒜頭、茴香等容易造成痔瘡發作。平時可以少吃一些,最好不要飲酒。

    21:00 睡前溫水坐浴

    溫水能促進括約肌處的血液循環,還能止痛、止癢。每天臨睡前用溫水清洗臀部並坐浴10分鐘,是既衛生又有效的好辦法。

    22:30 保障睡眠不熬夜

    調查顯示,夜貓子一族是患痔瘡和便秘的主力人群。身體經過一整天的勞作,到了晚上需要進入休息調整狀態,腸道也正好利用這段時間進行潤滑工作,吸收營養,排出廢物,這樣第二天才能順利排便。

    本期編輯:劉暢 本文作者:生命時報特約記者 崔向亮


    推薦閱讀:

    為什麼越來越多的人反對PPH痔瘡手術?
    女性做痔瘡手術前最應該注意的是什麼?
    肛腸手術怕痛?那是以為你不知道這些
    上海中佑肛腸醫院曝光黑便騙局
    為什麼痔瘡總愛和孕婦過不去?想安心做個寶媽就這麼難嗎?

    TAG:痔瘡 | 肛腸 | 偽裝 |