警惕腰椎間盤突出症入秋「作亂」 B03

警惕腰椎間盤突出症入秋「作亂」

2011年9月6日 B03：B03－健康周刊·防病 稿件來源：新聞晚報 作者：嘉嘉寶

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　　近日，滬上各大醫院的骨科病人明顯增多，其中有不少是腰椎間盤突出症複發的患者。據閔行區中醫醫院脊椎外科主任李行浩醫生介紹，環境因素是導致骨科病複發不可低估的誘因，秋季早晚天氣溫差大，骨科病患者在起居中一定要慎防風寒之邪，注意保暖，並且增強機體免疫功能，防止病情加重。□文嘉嘉寶謹防秋風「刺了骨」李行浩主任指出，眼下開始進入了骨科疾病的多發期，尤其是一些原本就有骨科疾病的老病號，此時更應該注意。腰椎間盤突出、骨質增生，關節炎、腰腿疼、風濕等都是這一時期易複發的疾病。進入秋季後，不少人開始出現下肢麻木、痙攣、疼痛、乏力等癥狀，上述癥狀中醫稱為「痹症」，主要是由血脈不暢、風寒內侵引起的。骨科疾病的產生原因多種多樣，比如，身體虛弱、長期勞累、外傷等等，一旦遇到寒涼潮濕天氣，就容易誘發。除此之外，還有一些人，已經患有骨科疾病，但是無明顯癥狀，自己並不知道或沒有診斷出來，在天涼的時候如果穿得少，時間一長，關節出現疼痛、腫脹不適時，再到醫院檢查，病情往往很嚴重了，因此，在天冷之前採取一些措施預防是很有必要的。首先應當做到保暖，秋季天氣涼爽，特別是夜間更加涼爽，中午往往又較熱。要做到早晚加穿衣服，夜間加蓋被子。其次，可適當多洗熱水澡，或用熱水燙腳，以改善四肢的血液循環。此外，居住環境要避免陰寒濕冷，室內保持乾燥、溫暖，應避免出汗擋風。腿痛問題可能在腰椎最近溫差大，很多老年朋友身體上都會有不適，王大媽就覺得腿老是犯疼，咳嗽的時候更是疼得厲害。找人按摩了幾次沒管用，來到骨科門診，卻被查出得了「腰椎間盤突出」。這腿疼怎麼反倒成了腰的問題了？其實王大媽的困惑很普遍，李主任指出，約有30％左右的腰椎間盤突出症患者往往首發癥狀在下肢疼痛，腰背倒沒有什麼明顯癥狀，腿痛重於腰背痛是椎間盤突出症的主要體征之一。因為腰椎間盤突出多發生在腰4、腰5及腰5、骶1椎間隙，所以患者多有坐骨神經痛，或先由臀部開始，逐漸放射到大腿後外側、小腿外側、足背及足底外側和骨趾。呈放射性刺痛，嚴重者可呈現電擊樣疼痛。這種疼一般為單側，也有雙側或兩側交替進行。平常感冒咳嗽、打噴嚏或者用力大小便時，都可能使腿痛加重，在平卧休息或屈膝屈髖時疼痛將有所減輕。「久坐族」最易中招椎間盤位於上下兩節椎體之間，對脊椎起著緩衝作用。成年後，和人體各組織一樣，椎間盤也會發生退行性改變，以致失去正常的彈性和張力。此時，若遇較重的外傷或積累性的輕微損傷，就會出現臨床癥狀。人平躺時，腰椎間盤承載的壓力最小；保持前傾坐位時，腰椎間盤承載的壓力最大，此時，其後方的纖維環最為薄弱，長期受力容易發生老化。因此，越來越多的「久坐族」中了「腰椎間盤突出」的招。所以，大家每坐40分鐘左右，就應該起來走動或者平躺幾分鐘，以緩解腰椎間盤壓力、減輕脫水程度，讓椎間盤退變慢一些。微創療法最給力李主任告訴我們，腰椎間盤突出症的治療方法主要有牽引、針灸、按摩、外敷等，這些方法可以暫時緩解癥狀，很難從根本上治好疾病，結果導致疾病反覆發作，治療費用不斷增加。手術治療雖然適應症相對較多，但風險大，給患者帶來的創傷和痛苦大，而且費用也較高，不易被患者接受。不少患者因此對治療失去信心，結果導致癥狀加重，直至肌肉萎縮、癱瘓。對於腰椎間盤突出症，早期的治療方法有中西醫藥物治療、物理治療等非手術治療；若保守治療之後沒有明顯好轉或就診時已經有嚴重癥狀時，則進行微創技術、微創手術或開放式手術治療。閔行區中醫醫院脊椎外科採用目前國內外最現代的方法——椎間盤突出症微創技術治療，包括椎間盤鏡技術、椎間孔鏡技術、椎間盤激光汽化術、椎間盤低溫射頻消融術、高溫靶點熱凝術、椎間盤臭氧消融術等治療方法，同時，將保守、微創、手術三項技術與專家團隊有機結合，互相補充，構成系統，形成治療頸、腰椎間盤突出的新特色。李行浩中國中西醫結合學會微創骨科專業委員會常委中華醫學會骨科學會會員中華醫學會脊椎外科學會委員專業擅長：近20年來重點對中西醫結合脊柱傷病的治療進行研究。尤其擅長運用中西醫結合微創技術綜合治療腰（頸）椎間盤突出症，並運用椎體成形技術（PVP、PKP、SKY）治療老年骨質疏鬆性椎體壓縮骨折、椎體轉移瘤、椎體血管瘤等。
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