你問我答：癲癇媽媽與哺乳

你問我答：

癲癇媽媽與哺乳

女性癲癇患者是否可以母乳餵養？

一般來說，由於初乳中含有寶貴的抗體和蛋白質，是營養價值最高的嬰兒食品，幾乎所有的媽媽都希望給自己的寶寶人生中第一份寶貴的禮物。母乳餵養是為嬰兒的健康成長和發育，提供他們所需營養物質最理想的方式。但是，女性癲癇患者目前所服的抗癲癇藥物，可以少量透過分泌至乳汁。對於服用抗癲癇葯的婦女，通常的建議是，「必須權衡母乳餵養的好處和藥物傳輸給胎兒的潛在風險」。

正在服用抗癲癇葯的母親，母乳餵養可能對嬰兒造成的影響有哪些？

部分母乳餵養時，由於嬰兒接觸某些抗癲癇藥物，而出現抗癲癇藥物的副作用，許多專家警告，丙戊酸鹽在2歲以下的兒童中，有潛在的致命肝毒性等。

服用抗癲癇葯的母親母乳餵養，對嬰兒的影響的決定因素有哪些？

對嬰兒的影響取決於：

1. 母乳中的藥物濃度和嬰兒所消耗的母乳總量。

2. 不同藥物的代謝特點，如苯巴比妥在嬰兒血漿中持續數天。因為嬰兒期對該葯的代謝較慢，可能引起昏睡、嗜睡或煩躁不安和激動等癥狀。

3. 給葯次數，重複給葯，如拉莫三嗪有可能通過母乳導致藥物在嬰兒體內的積聚。

癲癇患者母乳餵養過程中，應該注意的事項有什麼？

1. 避免在母體血漿藥物濃度高峰期母乳餵養，使嬰兒的抗癲癇葯暴露減少。

2. 哺乳媽媽不應突然停葯，因為可能會出現發作，並導致嬰兒可能出現戒斷癥狀，如嬰兒抗癲癇葯的撤葯癥狀包括煩躁、失眠、發汗和癲癇發作的增加。

3. 注意觀察嬰兒服藥後有無不良反應的出現，如煩躁、易激惹等，定期嬰兒體檢以觀察有無血液系統和肝功能的異常。

選自中國抗癲癇協會編寫的《癲癇知識》。

中國抗癲癇協會病友會
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