心裡難受需要看醫生么？

常有網友來問，丁香醫生，我最近心裡特別難受，吃不下睡不著，是不是得抑鬱症了？要去看醫生么？讓我們先來看兩個病例。病例一

27 歲的阿碧是銀行職員，收入豐厚，衣著光鮮，性格開朗，樂於交際。但最近同事和家人發現她行為變得詭異：平時愛開玩笑的她，一下子沉悶了許多；常常閉門不出，周末朋友相約也多次婉言謝絕。最後經家人和朋友的勸導，去做了心理諮詢才發現她有心境障礙的心理問題。

病例二

43 歲的朱老師是大學教授，半年前在工作中與人發生過學術爭論，後來出現失眠，懷疑單位領導存心與她作對。每次中午在食堂吃完飯都覺得頭昏、手腫、喉嚨里堵，懷疑領導在食物中下毒。近一月來，回家路上覺得單位派人跟蹤，有人要害自己。去醫院看病，懷疑領導串通醫生開毒藥害自己。認為身體被整垮，曾到各大醫院求醫，檢查結果一切正常。最後在家人的強烈要求下尋求精神科專科醫生的幫助，最終被診斷為精神分裂症。

這是精神病么？需要去看醫生么？精神科常見的疾病包括抑鬱症、精神分裂症、焦慮症等。上面的兩個病例，都有一些精神科疾病特有的改變，具體說有以下幾種：1. 性格改變「突然間像變了個人」，這是許多精神疾病患者家屬對患者的描述。如果一個人在某段時間性情大變，尤其是出現以下幾種情況時，就要警惕是否患了精神疾病。

文章開頭第二個案例中的大學老師的癥狀就很典型，如果發生類似的情況，最好是儘早就醫。2. 情緒異常這是非常普遍的精神心理癥狀。

3. 神經衰弱或身體不舒服有的心理問題首先影響身體，出現頭痛、失眠、多夢易醒、月經紊亂、倦怠乏力等類似神經衰弱的表現；或者身體反覆出現不適卻查不出原因，比如腹痛、頭暈、胸痛、胸悶，甚至肢體無力等。4. 行為動作異常妄想、幻覺等癥狀可能使患者出現一些令人費解的異常行為。比如對空叫罵、喃喃自語，做莫名其妙的動作；或者動作麻木遲緩、僵硬機械，無緣無故呆立、呆坐等。

為什麼偏偏是他得了病？精神疾病的病因非常複雜，主要涉及遺傳、生理、心理、社會等方面，許多因素加在一起才有可能引發疾病。1. 遺傳因素遺傳因素在精神疾病的發病中起重要作用。精神分裂症患者直系親屬（父母、兄弟、姐妹）患精神分裂症的可能危險是一般人群的 10 倍；2. 心理因素某些人格特徵，如：孤僻、敏感多疑、思想離奇但缺乏邏輯、好幻想等是發生精神分裂症的危險因素；3. 心理創傷如喪親、喪偶、災難性事件等也是促發精神疾病發生的危險因素之一；4. 社會因素常見的有家庭環境影響、家庭經濟狀況、社會競爭及人際關係、家庭關係是否融洽、社會保障系統是否完善等；5. 軀體因素某些疾病（如中毒、腦外傷、缺氧等）可以直接導致精神疾病的發生。另外，一些藥物、毒品，甚至濫用酒精都可能促發精神疾病的發生。覺得不舒服可以去哪裡找醫生呢？如果覺得不舒服，應該及時到正規醫療機構就診，切忌諱疾忌醫，或者信奉迷信等而延誤治療，導致不可估量的後果。正規的精神疾病收治機構都有國家頒發的精神疾病執業許可證，具體可到機構所屬的衛生與計劃生育委員會查詢。目前收治精神疾病的醫療機構主要有各類省級、市級精神專科醫院、公安 / 民政軍隊系統所屬的安康、民康或優撫醫院以及綜合醫院的精神科。

醫生怎麼治療精神科的毛病？如果確診了，最好能儘早開始治療，治療有住院治療和門診治療兩種方式，常用的治療手段包括，藥物治療、心理治療、物理治療、康復治療等。其中：1. 藥物治療藥物治療是目前最主要的治療手段。開始用藥時，有些患者可能會出現一些副反應，常見的有口乾、便秘、頭暈乏力、行走不穩、視物模糊等，這些都是用藥過程中正常反應。患者應該及時把這些情況反饋給醫生，醫生還可以採取一些措施，盡量減少這些副作用。精神科藥物起效時間相對較慢，一般來說一周多才開始起效，所以要耐心等待。在這個過程中，醫生和護士會不斷觀察患者病情改善情況，進而調整用藥種類或劑量。治療方案確定後，再進行一段時間的鞏固治療，這個階段非常關鍵，一定要堅持好。2. 住院治療大部分患者可以採用門診治療，如果一部分患者需要住院治療，也不必把病房都想成「鐵窗、鐵索、鐵柵欄」的恐怖場景。實際上精神疾病病房的管理模式正不斷向更加人性化方向改進，有些醫院已實現開放式管理，這與內科、外科這類病房管理模式類似，患者在病房內接受精神疾病治療的同時也可以外出活動。很小一部分重性精神障礙患者，比如有傷人、自傷行為或較大的潛在傷人、自傷風險者，需要在全封閉的病房裡接受醫護人員更密切的管理。這種管理模式有利於幫助患者度過疾病初期的危險期，盡量避免產生各種傷人或自傷行為。待病情穩定後可及時轉入開放區，或外出管理相對寬鬆的病房，以便患者有更多外出活動機會。切勿擅自減葯或停葯精神疾病易複發，但只要按時按量正規服藥，不隨意停葯減葯，定期複診，經規範治療後絕大多數患者的癥狀是可以控制的。以常見的抑鬱症為例：

大部分抑鬱症患者預後都很好，只有少數患者病程遷延，反覆發作。抑鬱症是否複發，與首次抑鬱發作時，治療是否及時、徹底密切相關。第一次抑鬱發作，服藥後癥狀緩解的患者，應該用藥維持 6 月～1 年，而不是緩解了就立即停葯，否則很容易引起複發。

焦慮症的預後也往往較好，經過治療後，絕大多數患者會得到康復。需要特別注意的是：癥狀緩解後，建議服藥 1～2 年左右。停葯以及加減藥量應首先諮詢醫生，千萬不要自行調整藥物治療方案，以免加重病情。精神分裂症雖然多緩慢發展，常遷延不愈，但仍有約三分之一的患者可以臨床痊癒或基本痊癒，工作能力接近病前水平，日常生活能夠自理。日常生活中，人們對精神疾病存在很多偏見和誤解。這種偏見和誤解嚴重影響了精神疾病患者的正常就醫，使他們及家屬背負沉重的「病恥感」。這些都會耽擱疾病治療的最佳階段，導致病情越發嚴重，甚至釀成難以挽回的後果。事實上，精神疾病患者並沒有想像中的可怕。他們經過正規治療後絕大部分是可以正常工作和生活的。希望通過我們的介紹，能夠讓大家知道精神疾病不恐怖，能夠幫助到需要幫助的人。責任編輯：費菲該文章獨家授權丁香園使用，拒絕其它任何形式的轉載圖片來源：123rf.com.cn 正版圖片庫
推薦閱讀：