慢性病防治 || 四點看懂動脈粥樣硬化

動脈硬化分為動脈粥樣硬化、小動脈硬化、動脈中層鈣化等類型。

小動脈硬化的病變發生在人體的末梢小動脈，其內膜上有不定型物質沉積，使管腔變窄或形成微小動脈瘤，從而引起心、腦、腎等臟器的損害，其原因多與高血壓有關。

動脈中膜鈣化主要是動脈中層發生退變、鈣化，使血管壁彈性降低，多發生於大動脈，對血流不會引起明顯的障礙，所以對人體危害不大，多發生在老年人身上。

動脈粥樣硬化最常見、影響最大，它主要發生於大中型的動脈，如主動脈、冠狀動脈、腎動脈及腦動脈等。動脈的內膜受損傷後，血液中的脂質就會在上面沉積，進而內膜纖維結締組織增生，引起內膜局部增厚或隆起，形成斑塊，看上去像黃色的米粥附在上面一樣，使動脈變硬，所以被稱為動脈粥樣硬化。

動脈粥樣硬化使動脈管變窄，造成血管不同程度的阻塞，影響血流通暢，導致機體相應器官缺血，發生功能障礙。

動脈粥樣硬化嚴重時，會導致動脈管腔閉塞或管壁破裂，引起腦中風、冠心病、腎功能衰竭、猝死等可怕後果，為老年人主要病死原因之一。

動脈粥樣硬化主要與年齡、血脂、血壓等因素有關。

年齡

動脈粥樣硬化是慢慢形成的，青少年時期就已經開始出現，但幾乎感覺不到。一般男性40歲以上、女性更年期後才開始逐漸出現癥狀。

血脂

高血脂症容易引起動脈粥樣硬化。抽血化驗時如果總膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白的檢測值高於正常值，而高密度脂蛋白的檢測值低於正常值，就要考慮動脈粥樣硬化的危險了。

血壓

高血壓患者動脈粥樣硬化發病率明顯增高。

另外，吸煙、糖尿病、肥胖、體力勞動或體育鍛煉少、性格急躁、高油高鹽飲食等都容易引起動脈粥樣硬化。

動脈粥樣硬化一旦發病很難遏制其發展的勢頭，而且想要使血管恢復到沒有發生動脈粥樣硬化的狀態，幾乎是不可能的。所以動脈粥樣硬化應以預防為主，從小就應採用科學、健康的生活方式，防患於未然。

合理飲食

飲食總熱量不應過高，不要營養過剩。家長一定不要讓孩子吃太多，少讓孩子吃高油高熱量的洋快餐，不要讓孩子長成小胖墩，以免小小年紀就出現動脈粥樣硬化，影響其一生的健康。

不要偏食、挑食，不要只吃肉食、主食、甜食，不吃水果、蔬菜。

不要經常食用過多的動物性脂肪和含膽固醇較高的食物，如肥肉及動物的肝、腦、腎、肺等內臟，以及螺肉、墨魚、豬油、蛋黃、奶油及其製品。

應食用低膽固醇食物，如各種瘦肉、魚肉、蛋清、豆製品等。

要限制含糖高的食物的攝入，同時嚴格控制食鹽的攝入。

避免飲烈性酒或大量飲酒。

控制高血壓

高血壓患者要按時吃降壓藥，把血壓控制在正常的範圍內。

戒煙

要想辦法戒煙，實在戒不掉要有公德，不要在他人面前吸煙。

心態平和

要保持樂觀平和的心態，盡量擺脫鬱悶、煩躁的情緒，避免過分激動和緊張。

治療相關疾病

積極治療糖尿病、痛風、肝病、腎病綜合征以及有關的內分泌疾病。

適當鍛煉

適當進行一些體力勞動和體育鍛煉，以控制體重、增強心血管功能。要讓孩子多參加戶外活動，不要整天埋頭苦讀;腦力工作者、久坐不動的司機等要抽出時間活動，每天進行一定時間的鍛煉;老年人以散步等比較舒緩的運動為主，不要勉強進行劇烈的活動。

藥物治療

藥物治療包括擴張血管藥物、降血脂藥物、抗血小板藥物等，可在醫生指導下選用。

手術治療

如果藥物治療無效或動脈狹窄明顯，已引起相應臟器的明顯癥狀，則需要進行手術治療。手術治療包括對狹窄或閉塞血管施行再通、重建或旁路移植等外科手術，也可用帶氣囊導管進行血管腔內球囊擴張術、血管腔內激光再通、血管腔內粥樣硬化斑塊旋切或旋磨、血管腔內支架置入術等介入性治療。

（編輯：李璐）