周城軍論男性疾病治療準則

治則即治療原則。是很據疾病發生髮展的規律而採取的治療對策。治則具有階段性、層次性和針對性的特點。其內容包含若干具體治法，是辯證論治與辨病治療的臨床體驗。療效的高低也取決於對治則的選擇。中醫內外婦兒諸科歷來對治則十分重視。典籍論之較詳。中醫男科近十多年發展雖快，但在男科病治則方面疏於理論，大多沿用中醫內科的傳統治法，既不能反映男科病特殊的治則規律，又不易系統掌握。

一、治則確立的臨床依據

治則的確定，是依據疾病病因病機發生髮展變化的規律而確定的。中醫男科病證在病因方面以外感風寒濕熱毒之邪。內傷怒優悲恐及房勞因素為主。在病機方面從臟腑功能、氣血陰陽失調或虧虛、沖任督帶等奇經失約或損傷為特點。病變髒腑多與心肝腎及膀骯關係密切。其病位主要在下焦、陰器。

二、四大治則的含義與內容

根據傳統「汗吐下溫清補調和」八法結合男科疾病的特點和臨床體會，確立「清、通、補、調」為疾病的四大治則。其具體含義是:清法—清除病邪、清除病理產物。通法—疏通氣血、軟堅散結。補法—補益氣血、強腎益精。調法—調和陰陽，調暢氣機。其具體內容為:清法包括清熱解毒法，參考方為普濟消毒飲；清肝瀉火法，參考方為龍膽瀉肝湯；清利濕熱法，參考方為八正散。通法包括理氣止痛法，參考方為廷胡索散；活血化瘀法，參考方為少腹逐瘀湯；軟堅散結法，參考方為消療丸；暖肝散寒法。參考方為橘核丸。補法包括補腎強精法，參考方為五子衍宗丸；益氣養血法，參考方為十全大補湯；滋腎養陰法，參考方為左歸丸；養心安神法，參考方為柏子養心丸。調法包括疏肝解郁法，參考方為柴胡疏肝散；交通心腎法，參考方為交泰丸；固精止遺法，參考方為金鎖固精丸。

三、男科治則的臨床運用

男科「清通補調」四大治則，臨床運用須注意四點：階段性:對某一特定的病情，應在掌握其病機演變的基礎上，分階段靈活運用四法。例如:對子癰(急性睾丸炎)，先期應用清法，以驅除熱邪。後期繼用通法或補法以善其後，鞏固療效。層次性：指對病情複雜的病證，根據標本緩急，綜合運用四法。例如：對慢性前列腺炎伴有陽痰，又繼友有陽痿，又繼發尿路感染者，可選用清法或通法急則治標；病情控制後，採用補法或者調法緩以圖本。針對性：須選用針對性的治則。治則與治法的關係：治則是綱，治法是目。對同一病證不宜同時選用二種治則，但同一治則，可選用二種以上的治法，相互滲透。

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