小便特別頻繁？夜尿多？這是病！

什麼是尿頻？

正常成人白天排尿4～6次，夜間0～2次，次數明顯增多(＞8次)稱尿頻。

尿頻的原因：

1.尿量增加

生理情況下如大量飲水，由於進水量增加，尿量也會增多，排尿次數亦增多，便出現尿頻。

病理情況下如部分糖尿病、尿崩症患者飲水多，尿量多，排尿次數也多。

2.炎症刺激

腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等都可出現尿頻。在炎症刺激下，可能尿頻、尿急、尿痛同時出現，被稱為尿路刺激征。

3.非炎症刺激

如尿路結石、異物、前列腺肥大等。

4. 膀胱容量減少

如膀胱佔位性病變、妊娠期增大的子宮壓迫、結核性膀胱攣縮或較大的膀胱結石等。

5.神經源性膀胱

由於神經系統疾病導致膀胱功能失常，如糖尿病的神經病變等。

6.精神神經性尿頻

精神緊張、焦慮或恐懼等，如尿道綜合征、考試前緊張等，需要到醫院進一步詳細檢查排除器質性病變才能診斷。

何為夜尿增多？

正常人夜間排尿一般為0～2次，尿量為300～400ml，約為24小時總量的1/4～1/3。隨著年齡增長，白天尿量與夜尿量的比值逐漸減小。若夜間排尿次數和尿量明顯增多，尿量超過全天總尿量的一半，則稱為「夜尿增多」。

夜尿增多在臨床上主要見於：

1.精神因素導致夜尿增多，如精神高度緊張導致入睡困難，多以夜尿次數增多為主。

2. 排水性夜尿增多:睡前大量飲水，習慣喝濃茶、咖啡或者服用利尿劑;由於體內水瀦留，特別是心功能不全時，晚上平卧後回心血量增多，腎血流量亦隨之增加，尿量亦增加，常見於各種心臟病伴心功能不全的患者。

3. 腎病性夜尿增多:因各種原因造成的腎臟損害，腎臟濃縮功能下降，加之腎臟不能在白天將體內代謝產物完全排出，需要夜間繼續排泄，以致夜尿增多。常見於慢性腎小管間質損害、慢性腎功能不全、高血壓腎損害等。

所以當我們遭遇小便頻繁或者夜尿多的時候，千萬別大意，弄清原因才是最重要的！

人民衛生出版社出版《臨床腎臟疾病經典問答800問》 陳香美