心血管病患者注意鍛煉誤區

心血管病患者注意鍛煉誤區

　　心血管病人也能參加鍛煉。

　　中國江蘇網訊 有關心血管疾病的幾個數據：

　　包括冠心病、風濕性心臟病、周圍血管病、中風等在內的心血管疾病是全球範圍造成死亡的最主要原因，每年因心血管疾病死亡的人數最多。

　　2008年世界衛生組織報告全球每年有1730萬人死於心血管病，佔全球死亡人數的30%。在這些死亡人數中，估計有730萬死於冠心病，620萬死於中風。在中國心血管病的死亡人數佔到總死亡人數的40%。

　　到2030年，大約有2360萬人將死於心血管病，主要死於心臟病和中風。預計它們將繼續成為死亡的一個主要原因。

　　美國心臟內科醫生庫珀倡導的有氧運動使得美國人的心血管疾病死亡率得到了一定程度的控制：20年來高血壓人數下降了30％ 以上，心肌梗死死亡率下降37％ ，腦卒中死亡率下降50％ ，美國人均壽命延長6年。

　　中國的一項研究顯示，65歲以上老人每周步行4小時以上的比每周步行少於1小時者，心血管病住院率減少69％，病死率減少73％。

　　以上的事實說明，心血管疾病已經嚴重威脅到我們的健康，而增加運動鍛煉可以有效的預防心血管疾病。

　　哪些因素傷害心臟和血管？您生活中有無危險分子？

　　是哪些因素傷害了我們的心臟和血管呢？根據世界衛生組織的報告，不健康的飲食、缺乏身體活動、使用煙草和過度飲酒是最主要的致病因素。

　　在您的生活中有沒有這些危險分子呢？我們可以用一個簡單的方法來評價一下您患心血管疾病的風險。分別以「是」或「否」回答以下12個問題。

　　1.我一周有好幾天每天累計進行30分鐘以上的體力活動。

　　2.我每周最少進行3次適量的有氧運動，每次至少20分鐘。

　　3.我的BMI值低於24（BMI=體重（公斤）/身高（米）2

　　4.我的血脂在正常範圍。

　　5.我每天至少吃5份水果和蔬菜。

　　6.我會限制每天飲食中總脂肪、飽和脂肪和膽固醇的攝入量。

　　7.我不是糖尿病人。

　　8.我的血壓正常。

　　9.我不吸煙也不用其他煙草製品。

　　10.我能將日常生活中的壓力處理得很好。

　　11.我沒有心臟病的個人史和家族史。

　　12.我還未到45歲。

　　如果否定的題目不超過1個，那麼應該祝賀您，您患心血管疾病的風險是比較低的；否定的題目為4個或以上，應該提醒您注意，您的患病風險很高；介於兩者之間說明您有中等患病風險。這只是評估疾病出現的風險，風險高並不意味著您一定會有心血管疾病，風險低也不意味著您將遠離疾病。

　　嚴重冠心病和心力衰竭患者可運動鍛煉嗎？

　　隨著現代診療技術的提高，已經改變了原來的「心血管疾病患者需要靜止休息」的觀念，即使是嚴重的冠心病和心力衰竭患者，適量運動也能帶來健康益處。對於已經確診有心血管疾病的患者需要在醫生的指導與醫務監督下進行安全的運動。而對於沒有心血管疾病的人，主動地開展適量運動對預防心血管疾病非常有益。如果您不了解自己的身體狀況是否適合進行運動，您可以通過下面幾個問題進行簡單的判斷。

　　1. 醫生曾否說過您的心臟有問題，以及只可進行醫生建議的體力活動？

　　2. 您進行體力活動時是否感到胸口痛？

　　3. 過去一個月內，您曾否在沒有進行體力活動時也感到胸口痛？

　　4. 您曾否因感到暈眩而失去平衡，或曾否失去知覺？

　　5. 您的骨骼或關節是否有毛病，且曾因改變體力活動而變化？

　　6. 醫生現在是否在開降血壓或心臟病藥物給您服用？

　　7. 是否有其他理由令您不應進行體力活動？

　　如果所有問題的答案都為「否」，就可以確信您可以開展適量的運動。否則，您最好在徵求醫生的建議後再開始運動。

　　選擇最適合自己的項目，控制好強度和時間

　　選擇最適合自己項目，控制好強度和時間

　　第一步，選擇好合適的項目：根據個人興趣愛好，運動環境，場地條件等多方面的因素選擇最適合自己的項目。比如，附近有公園的可以選擇步行、打太極等，有健身場所的可以選擇游泳、慢跑等。項目的選擇因人而異、因地而異，選擇最適合自己的項目才有可能長期堅持下去。

　　第二步，充分做好準備活動：冒然開始運動鍛煉是心血管患者的大忌，在冬季運動更是如此。開始運動前要做10分鐘左右的準備活動，如四肢伸展、慢走、深呼吸等。

　　第三步，控制好強度：心血管疾病患者的情況差異很大，控制強度一個基本的辦法是保證沒有出現心慌、胸悶、心律不齊、胸痛、上肢麻木、頭暈等不適癥狀，運動中不能有疲憊和痛苦的感覺，運動後的身體反應能很快恢復，不影響休息和睡眠。癥狀較輕的患者，可以採用運動時的心率更為精確地控制運動強度。一般情況下，運動中心率不要超過最大心率（220-年齡）的70%。例如一位60歲的患者，他在運動中每分鐘的心跳數控制在（220-60）×70% = 112次以內比較適宜。

　　第四步：控制好運動時間：對於沒有運動習慣的人，開始鍛煉時間為10-15分鐘，然後逐漸增加到20-40分鐘，每周3次或3次以上。對心血管患者比較適宜的是間斷運動，即運動3至5分鐘，休息1至2分鐘，然後再運動，再休息，可延長運動時間；最後做5至10分鐘四肢伸展的放鬆整理。

　　隨時觀察身體反應，防止疲勞程度

　　堅持下去才有效：運動鍛煉必須通過時間的累積才能產生預防和治療心血管疾病的作用。保持規律的運動，建立良好的習慣，有助於堅持運動下去。堅持4-6周運動鍛煉就能有所見效，堅持的時間越長，效果越明顯。

　　隨時觀察自己的身體反應：疾病和身體的狀態是在不斷的變化中，因此在運動過程中需要經常觀察運動中的身體反應，包括運動後的疲勞程度、運動中的心率（運動後即刻測量15秒的脈搏數，結果乘以4就是每分鐘心率）、運動中身體反應情況（有無胸悶、氣喘、胸痛、手臂發麻等情況）。當身體反應出現變化時，就應該適當地調整運動強度和運動時間，必要時應該及時就醫。

　　心血管疾病患者鍛煉的兩大誤區

　　「晨練好」：一日之計在於晨，喜歡晨練的人不在少數。其實早晨並不是最好的鍛煉時間，對心血管患者而言更是如此。早上6點到9點是心血管疾病發病的高峰時期。這是因為剛起床時人體的血液比較黏稠，人的交感神經興奮性增高，這個時間去運動容易誘發心腦血管意外。冬天早晨室外溫度低，室內外溫差大，心血管疾病患者運動鍛煉更應該盡量避開這個時間段。下午和傍晚是比較好的時間段。經過一天的活動，下午和傍晚時人體的神經、肌肉都已經得到充分的活動與舒展，運動時的適應性最強，出現運動意外和心腦血管意外的幾率最低。

　　「有痛苦才有效果」：劇烈運動後會出現一些肌肉不適，有人認為這才達到了運動的效果。由不鍛煉到開始鍛煉時，有可能會出現一些肌肉的不適，這是由於身體不適應造成的，在身體適應後，運動中就不會出現這種情況。一旦肌肉出現了一些不適的反應，恰恰說明您有可能是運動過量了，這對心血管患者而言是非常危險的，應該適當地降低運動的劇烈程度或縮短運動時間。運動中出現如下反應就說明運動過量了，應該立即停止運動：

　　運動中因呼吸急促而不能自由交談

　　大汗、面色蒼白、心悸

　　不能堅持運動

　　運動後次日早晨感覺疲勞

　　心率明顯加快或者減慢

　　血壓異常

　　運動能力下降