孩子上吐下瀉 家長要走出這8大誤區

秋冬季輪狀病毒腸炎流行，兒童醫院接診了不少此類患兒，關於輪狀病毒感染，許多寶爸寶媽還存在以下幾個誤區，感染科專家為您權威解答~

作者｜湖南省兒童醫院感染科 主任醫師 劉靜

來源｜湖南省兒童醫院

輪狀病毒腸炎只感染嬰幼兒，不感染成人？

錯。輪狀病毒腸炎是秋冬季節嬰幼兒腹瀉最常見的病原，主要感染6月～2歲的嬰幼兒，4歲以上少見，但年齡較大兒童和成人同樣可以感染，感染的臨床癥狀較輕，有時感染後可以沒有任何癥狀，為病毒攜帶者，這種情況也是一種傳染源。

只有嘔吐、腹瀉，沒有發熱，就不是輪狀病毒腸炎？

錯。輪狀病毒腸炎典型表現是突然嘔吐，常伴發熱，1-2天後出現腹瀉，為水樣便或蛋花湯樣大便，有些孩子大便呈白色，帶少量黏液，無腥臭味。但是，並非所有輪狀病毒腸炎孩子一定會發熱，有些孩子沒有發熱，僅有嘔吐和腹瀉，也有些孩子只有腹瀉，不同的病人因自身免疫力的不同，臨床表現不同，輕重不同。

輪狀病毒腸炎孩子精神不好，是因為沒吃多少東西引起的？

這種情況就不一定了，進食少致能量不足，同時嘔吐、腹瀉致脫水，都是孩子精神差的原因，但更需要引起重視的是，有些孩子伴有電解質紊亂如低鉀、酸中毒，有些有心肌損傷，還有的神經系統受累及，都可以出現精神差，所以，如果孩子感染輪狀病毒腸炎後出現精神不好，需要及時就診，由兒科醫師檢查判斷原因，採取正確的、針對性的治療手段，以免延誤病情。

輪狀病毒腸炎是自限性疾病，不需要用任何藥物？

錯。輪狀病毒腸炎是自限性疾病，一般病程3-8天，平均5天可以自愈。但輪狀病毒感染急性期間可以引起脫水、電解質紊亂或代謝性酸中毒，嚴重者可以引起休克，危及生命，這時必須補液，通過口服或靜脈補液。此外，輪狀病毒感染亦可侵犯多個臟器，可產生神經系統癥狀如驚厥等，還可以使心肌受累，表現為心肌酶譜異常。因此儘管輪狀病毒腸炎是自限性疾病，仍然需要對症支持治療，密切觀察病情變化。

自製的補液鹽水可以代替口服補液鹽？

錯。有的家長用食鹽兌水當成補液鹽水，是錯誤的做法，如果實在沒有條件買到口服補液鹽的話，可以用米湯加鹽水補充液體，但自製的量不好掌握，液體成分不全面，比如沒有碳酸氫鈉等，且滲透壓不好掌握，因此，建議有條件還是買口服補液鹽，配方更科學，口服補液鹽中，又以第三代低滲口服補液鹽更適合嬰幼兒及兒童使用。

輪狀病毒腸炎孩子補鋅治療是為了增加食慾？

錯。補鋅治療是所有急慢性腹瀉的標準治療，補鋅不是為了增加孩子食慾，而是考慮到鋅能影響免疫功能、小腸結構或功能、腹瀉期間上皮修復過程，補鋅是可促進腸粘膜得快速修復，防止腹瀉複發。一般補鋅治療10-14天。

輪狀病毒腸炎反覆發燒，需要用抗生素才能退燒？

錯。抗生素主要是針對細菌性感染，輪狀病毒腸炎是病毒感染，所以抗生素治療無效，還可能會引起菌群失調，加重腹瀉。

輪狀病毒腸炎得過一次就有終生免疫力？

錯。患過輪狀病毒後，身體一般會在感染後產生一定的免疫力，但一般免疫力維持時間不長，可能再次感染，因此依然要注意衛生，增強抵抗力，防範再感染。