不孕症的西藥治療

一，誘發排泄

1，氯米酚：於月經周期第5日起每日口服50mg，連服5日，停葯後5-11日排卵，如果無效，劑量可增加到每日0．1-O．15g。

2，絨促性素：常與氯米酚合用，於氯米酚停葯後7日左右加用絨促性素，每次200一5000國際單位，肌肉注射，與卵泡發育到接近成熟時給葯可促發排卵。

3，尿促性素：自月經期第6日每日肌肉注射尿促性素1支，連用7日，需監視卵泡發育，一旦卵泡發育成熟即停用尿促性意。停葯後24-36小時加用絨促性素5000-10000國際單位，肌肉注射，促發排卵及黃體生成。

4，雌激素：對卵巢有一定雌激素水平的婦女，可用雌激素衝擊療法，於月經周期第10天左右，口服乙烯雌酚5mg，每6小時1次，共口服20mg。如有消化道反應，可改用苯甲酸雌二醇10mg，於月經期第10日肌肉注射1次，連續3個周期。

5，孕激素：炔諾酮或醋酸甲羧孕酮(安宮黃體酮)每次10mg，一日口服1次，於月經周期第21日開始，連服5日。

6，雌激素十孕激素：於月經周期第5天開始，每日口服炔諾酮5mg和炔雌醉O．03mg，連服22天，3個月為一療程。可激發排卵。

7，溴隱亭：開始時用小劑量，每次口服1．25mg，一日2次，7-14日後如無明顯反應即逐漸加到標準治療量，即每次口服2．5mg，一日2-3次。

二，輸卵管內注葯：

用於治療輸卵管阻塞所引起的不孕，輸卵管內注射藥物可使藥物和輸卵管病灶直接接觸，並通過注射時產生的壓力分離粘連，一般自月經凈後3-5日開始，隔日1次或每周2次，每周期3-5次為一療程，2-3療程後休息1個月，以後再重複治療。常用藥液有：

1，慶大黴素：每次4萬-8萬單位，溶於20ml0．9％氯化鈉注射液中。

2，青黴素：每次20萬-40萬單位，溶於20ml0．9％氯化鈉注射液中。用藥前應做皮試，皮試陰性者才可用藥。

3，鏈黴素：每次1g，溶於20ml0．9％氯化鈉注射液中。

4，地塞米松：每次10-25mg，溶於20m10．9％氯化鈉注射液中。

5，α一糜蛋白酶：每次5mg，溶於20ml0．9％氯化鈉注射液中。

三，其他：

1，官腔粘連所引起的不孕可服用雌、孕激素周期療法，宮頸粘液分泌少而粘稠者，可以陰道給雌激素類栓劑，或口服乙烯雌酚0．1-0．2mg，一日1次，於月經第5日起連服10天。

2，因免疫因素引起的不孕可應用免疫抑製劑，首選腎上腺皮質激素。