糖尿病健康諮詢100問

06-27

1、什麼是糖尿病？

糖尿病是一組以慢性血糖水平升高為特徵的慢性代謝性疾病群。糖尿病是遺傳因素與環境因素長期共同作用的結果。糖尿病的主要問題在於胰島素分泌缺陷或/和胰島素作用缺陷（胰島素抵抗）。糖尿病最基本的臨床特徵就是血糖增高。

2、什麼是糖尿病前期？

糖尿病前期也稱糖調節受損，是指血糖水平已經高於正常水平，但又尚未達到糖尿病診斷切點的一種糖代謝異常狀態，是正常血糖和糖尿病之間的過渡狀態。糖調節受損主要包括糖耐量減低和空腹血糖受損兩種情況。

3、什麼是血糖、什麼是空腹血糖、餐後血糖、隨機血糖?

血糖，顧名思義，是指血液中的糖。由於正常人血液中的糖主要是葡萄糖，且臨床測定血糖的方法也主要是檢測血液中的葡萄糖，所以如果沒有特殊說明，我們所說的血糖都是指血液中的葡萄糖。

空腹血糖就是空腹狀態下所測定的血糖值。一般在隔夜空腹後（至少8-10小時未進任何食物，飲水除外），早餐前采血測定。

餐後血糖就是指進餐後所測定的血糖值。

隨機血糖是指就一天中任意時間所測定的血糖值。

4、什麼是胰島素？胰島素有什麼生理作用？

胰島素是由機體胰島β細胞受內源性或外源性物質如葡萄糖等的刺激而分泌的一種蛋白質激素。

胰島素的主要生理作用是調節機體的代謝過程,在機體的糖代謝、脂肪代謝和蛋白質代謝方面都有重要的調節作用。胰島素有降低血糖的作用，是機體內唯一降低血糖的經典激素。胰島素也是機體內唯一能同時促進糖原、脂肪和蛋白質合成的激素。

5、糖尿病的病因有哪些?

糖尿病的發生是環境因素和遺傳因素共同作用的結果，其中最重要的是環境因素。

在環境因素中，食物中攝入熱量過多及體力活動減少所導致的肥胖是2型糖尿病最主要的環境因素。隨著經濟的發展，人們的生活方式不斷發生顯著的改變。交通工具的進步及娛樂休閑方式的改變，使人們每天的體力活動明顯減少，但每日熱量的攝入並沒有相應的減少，脂肪的攝入在總的能量攝入中所佔的比例明顯增加。同時，工作壓力的增加和生活節奏的加快也使得人們長期處於緊張狀態，這些因素均與糖尿病的發生密切相關。

在遺傳因素方面，糖尿病存在家族發病傾向，糖尿病患者的子女發生糖尿病的機會顯著高於正常人群，約1/4-1/2的患者有糖尿病家族史。在臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病。1型或2型糖尿病均存在有明顯的遺傳異質性。雖然糖尿病的發生與遺傳因素有關，但具有遺傳基礎的人也不一定會得糖尿病，因為環境因素的影響更加重要。

6、尿中有糖就是糖尿病嗎？

這種說法是不確切的，尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索，血糖升高才是診斷糖尿病的主要依據。尿糖陽性的原因很多，如血糖增高性糖尿，血糖正常性糖尿，暫時性、假性糖尿等。所以，尿中有糖，不能盲目地被扣上「糖尿病」的帽子。

7、什麼是治療糖尿病的「五駕馬車」？

「五駕馬車」是糖尿病綜合防治策略，即飲食調整、合理運動、藥物治療、血糖監測及糖尿病教育。

8、什麼是血糖的「黎明現象」？

血糖的「黎明現象」是指糖尿病患者在夜間血糖控制相對較平穩，且無低血糖情況出現，但在黎明時分（即清晨3～9時）由各種激素間不平衡分泌，從而引起血糖增高的一種現象。這有別於由於夜間低血糖而引起的高血糖（索木傑現象）。

清晨空腹血糖升高時不要輕易加服降糖葯，而應該先搞清楚引起這種血糖升高的原因，然後在專科醫生指導下調整降糖藥物或胰島素的劑量，以避免發生低血糖危險。

9、中國糖尿病目前的發病現狀如何？

中國是糖尿病的重災區，糖尿病的患病率和糖尿病患者的數量逐年攀升。目前，中國糖尿病患者的人數已經佔到了全球糖尿病患者總數的約1/3。

2007年至2008年間中華醫學會糖尿病學分會組織的全國性糖尿病流行病學調查結果顯示，在20歲以上的成年人群中，糖尿病的患病率已經高達9.7%，而處於糖尿病前期的人群比例更是高達15.5%。也就是說，在中國，每4個成年人中就有1個處於高血糖狀態。成人糖尿病患者總數達9240萬，我國已經成為全世界糖尿病患病人數最多的國家。

10、為什麼說糖尿病是一種很可怕的疾病？

糖尿病對人體的危害是巨大的。糖尿病如果得不到合理的控制，常可導致各種急慢性併發症，尤其是慢性血管併發症。

長期的慢性高血糖會導致全身的微血管病變和大血管病變，目前，糖尿病已經成為引致成年人失明和腎功能衰竭的首要原因，糖尿病也是心腦血管疾病的最重要的危險因素之一。

全球每年有300餘萬人死於糖尿病，已經成為我國居民致殘和致死的最重要因素之一不僅給患者造成生活上的不便以及肉體和精神上的痛苦，也給家庭造成巨大的經濟壓力，並已經成為各國政府關注的熱點。

11、肥胖就一定有糖尿病風險嗎，哪些人容易得糖尿病？

肥胖是糖尿病的源頭。特別是中心性肥胖或腹型肥胖（俗稱「啤酒肚」）更容易患上糖尿病。從這個角度來說，保持良好的生活方式，管住嘴，放開腿，保持合適的體型和體重是預防糖尿病的重要環節，特別是對於有糖尿病家族史的人來說尤其重要。

一般來說以下人群是糖尿病的高危人群?

1.體重超標的胖人，特別是中心性肥胖或腹型肥胖（俗稱「啤酒肚」）；

2.有糖尿病家族史的；

3.有高血壓，高脂血症，高尿酸血症但現在血糖還沒與達到糖尿病診斷標準的；

4.曾經患過妊娠糖尿病或分娩過體重大於4公斤嬰兒的；

5.年齡≥40歲中年人。

6.靜坐生活方式。