腸清體健；直腸癌的信號、自測和預防 《健康北京》

北京大學腫瘤醫院顧晉主任醫師做客BTV科教《健康北京》簡介:腫瘤在現在人眼裡是常見病，惡性腫瘤也不少見。那麼現在腫瘤的發病率是多少？所有腫瘤中哪個腫瘤的發病率又是最高的呢？2006年的一個下午，張先生突然肚子腹瀉，持續了二三個月。進一步檢查發現，他患了直腸癌。請做做直腸癌遺傳因素的自測題。在我們國家肺癌最多，另外還有肝癌 胃癌 結直腸癌（大腸癌）乳腺癌。腸癌癥狀莫忽視 腹瀉便血要警惕，直腸癌發生病變後，身體會出現一些信號。見圖片

排便習慣改變 腹痛可能是直腸癌的信號病人經常表現腹瀉，或者是腹瀉和便秘交替出現。經過統計，老年人直腸癌的第一個信號就是排便習慣的改變。如原來每天一天一次早上排便，但是最近排便次數和原來不一樣了，排完了以後還想去，去了又拉不了多少，這種情況是最多的一個癥狀。對直腸癌來說，可能有腹痛。就是腫瘤長大後使腸子窄了，腸子用力蠕動就會感覺腹痛。指檢能發現早期直腸癌 見圖片指檢痛苦不是特別大，能夠發現很多的直腸癌。現在北京市結直腸癌是男性第二位高發腫瘤。在結直腸癌當中，70%是直腸癌。在直腸癌中70%是中低位直腸癌。

肛門的指檢，可以發現很多的直腸癌。早發現可以免除後面的許多痛苦，做了手術可能就好了。所以指檢是很必要的，多數人都是可以忍受的。年輕人發現便血最好到醫院檢查排除癌症年輕人往往是用痔瘡來解釋他的便血，多數人都不願意到醫院看病。所以有些年輕的直腸癌反而很晚才來。直腸癌可通過腸鏡和直腸內超聲分期指檢發現腫塊就要做腸鏡檢查。結腸鏡是一個現在做結直腸癌的必須要做的一個檢查。科技的發展，現在腸鏡很細了。另外，可以給一點基礎的麻醉，就是稍微有一點麻醉，病人可能有點迷迷糊糊的，他的感覺就更好一些。直腸癌治療根據病灶位置和程度決定直腸癌在手術前要做檢查，包括腸鏡 直腸內超聲 核磁。通過檢查判斷是早期 進展期 晚期。腫瘤離肛門越近，手術難度越大。為了達到根治的目的，肛門可能就保不住了。有一部分人通過放化療後，腫瘤縮小了，可能達到保肛。腫瘤距肛門小於五厘米，保肛是有一定的難度的。術前的放化療，縮小了腫瘤對手術有幫助，可以減少術後再發生腫瘤的機會。直腸癌多在術後兩年內複發一般來說一個直腸癌的病人，最容易複發是在手術後的兩年之內。抗癌食品並不能徹底防止患癌症現在認為有一些食物是可以防癌的。所謂防癌就是吃這些東西對防癌有好處。如西蘭花蘆筍薏仁米。但是都不是說你吃了它就不會得癌了。熏肉 腌肉 燒烤食物要盡量少吃這些都是不健康的食品，在熏制和燒烤過程中有些致癌物質，會造成致癌因素。腌制中的防腐劑就是致癌物質。部分息肉可演變成癌5-10%的或者有家族遺傳。有些是有腸息肉，這是癌前病變，有潛能會發生成癌。這個時間可能需要10-20年的時間。息肉在某些因素的作用下可能會逐漸長大發展成癌。不是每個息肉都一定會變成癌。45歲以上的人有必要做腸鏡檢查。預防腸癌需調整生活方式。見圖片

腸癌遺傳因素自測。見圖片

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