我們需要哪些疫苗？

疫苗即我們平常所說的預防針，疫苗的發明始於曾被稱為世界上最可怕的疾病的天花。天花是一種烈性病毒性傳染病，即使患者死亡，病毒也還能在乾燥的塵土中繼續存活數月。18世紀時，天花在歐洲導致6000萬人死亡，歷史上的英國女王瑪麗二世、法國國王路易十五和中國的順治皇帝等也沒能幸免於難。

　　牛痘終結了天花的肆虐，宣告了疫苗學的誕生。目前，接種疫苗已經成為人類利用現代醫學而建立的一個重要的疾病防禦體系。不過，接種疫苗雖然是預防病毒性疾病的有效方法，保證身體健康最根本的方法還是得增強自身體質

　　接種疫苗不是兒童的專利

　　在台州市疾控中心免疫規劃科辦公室，工作人員陳怡平身後是滿滿一架子各類疫苗的資料。「目前台州免費接種的疫苗有9種，分別是卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、吸附白破三聯疫苗、吸附白破二聯疫苗、麻疹疫苗、麻腮風疫苗、乙腦減毒活疫苗和A群流腦疫苗。其中，乙腦減毒活疫苗和A群流腦疫苗是浙江省在執行國家免疫規劃時增加的疫苗。免費麻腮風疫苗的接種對象是2006年1月1日後出生的兒童。」 陳怡平告訴記者。

　　定期帶孩子接種疫苗已經成為家長的常識，不過接種疫苗並不是兒童的專利。「成年人同樣會感染疾病，最常見的就是流感，而且老年人是流感病毒傳染的高危人群。」該科科長邱春華說。

　　陳怡平認為，成人應該根據身體狀況選擇適合自己的疫苗，做好對疾病的預防工作，家長也可以根據孩子的身體情況，為孩子再接種部分自費疫苗，比如這段時間已經讓不少孩子「中招」的輪狀病毒，就可以通過接種疫苗進行預防。

　　不同人群適合不同疫苗

　　凌玲家在黃岩工作在椒江，她的公司並沒有食堂，因此，凌玲選擇公司旁的幾家快餐店解決午餐。「有一次很偶然地看到他們洗碗，黑黑的水，看著就沒胃口。」凌玲非常擔心，常年在這種衛生狀況無法保障的地方吃飯，雖說「不乾不淨，吃了沒病」，可是萬一有什麼疾病正好流行，自己豈不是輕易成了受害者？

　　陳怡平告訴記者，目前用於疾病防治的疫苗有20多種，除了國家規定必須接種的疫苗外，還有很多疫苗也適合不同人群：

　　比如兒童還可以接種水痘疫苗、甲肝疫苗、Hib疫苗、口服輪狀病毒活疫苗、流感疫苗、狂犬疫苗和霍亂疫苗；

　　適合成年人的疫苗包括乙肝疫苗、流感疫苗、狂犬疫苗、出血熱疫苗和霍亂疫苗；

　　老年人因免疫功能低下或伴有一種以上的基礎疾病（如高血壓、冠心病等），是流感病毒和肺炎球菌感染的高危人群，因此強烈建議接種流感疫苗和肺炎疫苗；

　　準備懷孕的女性最好在懷孕前6個月接種風疹疫苗，以避免孕期感染風疹病毒導致胎兒流產、畸形甚至死胎的危害。

　　兩種疫苗正值接種好時機

　　據邱春華介紹，每年秋冬季節是小兒腹瀉的高發期，因此，從9月開始，家中孩子在2個月至3歲間的，家長可以提前給他們服用口服輪狀病毒活疫苗。同時，這段時間也是流感病毒的活躍期。根據衛生部《流感疫苗接種指導意見》，60歲以上人群、慢性病患者、體弱多病者、醫療衛生一線工作人員、小學生和幼兒園兒童都是流感疫苗接種的重點人群，最好能及時接種。

　　「需要大家注意的是，我們這裡說的疫苗，預防的都是由特定病毒引起的腹瀉或流感，至於其他原因引起的腹瀉和感冒，仍然無法避免。」邱春華提醒大家，由於每年流行的病毒株都可能不同，所以流感疫苗每年需要接種一次。

　　孕婦謹慎接種

　　在疫苗接種對象中，孕婦是特殊的一個群體。在介紹中，陳怡平也多次強調：「妊娠期間，一般不推薦孕婦接種疫苗。如果有特殊情況，也要由醫生決定是否接種。」她建議育齡女性，為了做到萬無一失，最好在懷孕前6個月完成所有應該接種的疫苗，儘可能減少孕期受疾病的打擾。

　　流感疫苗

　　接種對象：由於流感傳染性極強，任何年齡的健康人都可能感染流感病毒，尤其是兒童、年老體弱者、慢性病患者等人群是流感疫苗的重點接種對象。

　　禁忌症：對雞蛋、新黴素和任何一種疫苗成分過敏的人群；中度或重度急性發熱的病人，應在癥狀消失後再接種疫苗；曾患格林巴利綜合征者；其他情況宜諮詢醫生，再行接種。

　　接種反應：常見局部反應有紅、腫、疼，全身反應有發熱、頭暈、寒戰、虛弱、肌痛等，一般無須治療，可在一兩天內自然消失。

　　口服輪狀病毒活疫苗

　　接種對象：主要用於2個月-3歲嬰幼兒。

　　禁忌症：身體不適、發熱、腋溫37.5℃以上者；急性傳染病或其他嚴重疾病患者；免疫缺陷和接受免疫抑制治療者；正在腹瀉患者需待腹瀉痊癒後服用。

　　接種反應：口服後一般無不良反應，偶有低熱、嘔吐、腹瀉等輕微反應，多為一次性，一般無需特殊處理，必要時給予對症治療。

　　乙肝疫苗

　　接種對象：沒有受到乙肝病毒感染，多次血清學檢查乙肝抗原和抗體都是陰性者；接種過乙肝疫苗，但沒有產生抗體者；曾接種過乙肝疫苗，產生過抗體，但隨年齡增長而抗體逐步消失，需要再複種者。

　　禁忌症：患有發熱、急性或慢性嚴重疾病者及酵母成分過敏者禁止使用。

　　接種反應：一般情況下，接種乙肝疫苗後不會影響日常工作和生活，少數人可能有中、低度發熱或注射局部微痛，24小時內即自行消失。

　　接種程序和時間：

　　按照0、1、6的程序注射，即從第一針算起，在此後1個月時注射第二針，在6個月的時候注射第三針。

　　甲肝疫苗

　　接種對象：使用於可能感染甲肝病毒的對象，用其進行預防甲肝的主動免疫。在甲肝低度和中度流行地區，特別建議那些現在或將來易感染甲肝的人群接種疫苗。

　　禁忌症：對疫苗任何一種成分過敏者或前一次接種後有過敏反應者，禁止使用該疫苗；急性嚴重發熱性疾病患者應推遲接種。

　　接種反應：可能出現注射部位疼痛、頭痛、噁心、嘔吐、發熱、食慾下降等，可在24小時內自行緩解。兒童發生的癥狀和體征與成人相似，而且發生頻率更低。

　　狂犬疫苗

　　接種對象：與動物或狂犬病人有過密切接觸史的人，如被動物咬傷、抓傷，都應該儘可能早地接種狂犬疫苗；被動物咬傷機會較大或其他有可能接觸到狂犬病毒的人則應提前進行預防接種。

　　禁忌症：由於狂犬病是致死性疾病，暴露後治療接種，無任何禁忌症；暴露前的預防接種，有嚴重過敏性疾病者禁止接種，發熱、急性疾病、慢性病的活動期建議推遲接種。

　　不良反應：注射後有輕微局部或全身反應，如發熱、頭痛、肌肉痛等，可自行緩解。也可能發生極個別過敏反應、皮疹、蕁麻疹，可作對症治療。注射疫苗期間可以照常工作，但切忌飲酒、濃茶等刺激性食物，避免劇烈運動等。

　　暴露後治療推薦意見：

　　Ⅰ級暴露：觸摸或餵養動物，被動物舔觸皮膚無破損

　　建議：如果有可靠病史，無需治療。

　　Ⅱ級暴露：無出血的皮膚咬傷、抓傷；破損的皮膚被舔觸

　　建議：立即接種疫苗。

　　Ⅲ級暴露:單一或多處貫通皮膚性咬傷或擦傷；粘膜被唾液污染（如舔傷口）；咬傷部位接近中樞神經

　　建議：立即注射抗狂犬病免疫球蛋白和疫苗。

新聞來源： 台州晚報 　 作者： 林櫻 　 網站編輯： 余彩虹
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