焦樹德：代表方三合湯治療胃腹脹痛

作者：焦樹德編輯：李邦源 病 史2016-3-7．患，女，68歲。胃痛胃脹、腹脹半年余，便秘十年余。該患自訴年輕時候曾經得過胃炎，經過西醫治療明顯緩解，此後遺留一些胃部不適的癥狀。此次約診前兩個月曾經找過我的一位親屬同行，予奧美拉唑嗎丁啉等藥物口服治療一個月左右胃痛胃脹得到明顯控制。約診前一個月因為氣惱感覺全腹脹滿難忍，經服用奧美拉唑嗎丁啉等藥物腹脹不但無緩解反而加重。便秘十餘年，最久能達到一個多月，常用開塞露解決。述麻仁丸效果不佳，量大就會拉肚子，減小量又沒效果。中醫四診：病人拄雙拐。語言先是謹慎，轉而激昂，滔滔不絕。面色黑紅，嘴唇色暗，舌淡苔膩舌根部微黃，舌中間縱向淺裂痕一條。左手關部弦尺部細弱，右手關部浮大，雙寸部難摸及。自述常於夜間飲白酒一兩，下酒菜腸或者肉類。常年吸煙。偶爾有吞酸。 治 療1：囑戒煙與戒掉夜間飲酒吃肉。夜間飲食可以米粥等易消化食物代替。保持心情開朗，看開世事。2：三合湯加減：良姜6g 百合30g 制香附10g 烏葯10g 丹參25g 砂仁10g 陳皮20g 半夏15g 白茯苓25g 煅瓦楞子20g 炒川楝子10g 白芍15g 厚朴10g 柴胡10g 乾薑6g 黃連5g 青皮10g 白芨15g 千年健10g 三劑一日一劑空腹溫服。

兩天後病人丈夫打來電話，語言興奮、激動，說兩劑諸證明顯緩解，效果太好了，腹脹全消，大便從容而下，不幹不稀。唯胃部在白天有些許的飢餓感。囑繼續服用並觀察。當天其丈夫又在下午親到診室道謝，態度真誠。幫其重新錄方，囑完全緩解後制丸藥繼續鞏固2到3個月。感激離去。 按 語三合湯是焦樹德老先生的得意之作。看病人肝鬱與飲食不節同時存在，須養治結合。病人的肝氣久郁為病機所在。三合湯三方合一，為調理肝胃之氣上好組合，看似平白，卻一箭中的，肝氣疏達，胃氣得復，才會有微飢之感，是用藥後的正常反應。焦樹德老先生只此一方就已經是功德無量，臨症借鑒使用，愈病無數。
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