斜視怎麼辦 怎麼預防及治療斜視最有效
我們都知道,眼睛的健康會影響到我們的身心健康。為此,做好眼睛的保健工作很有必要。但是有的時候,眼睛疾病總是在不知不覺之中就發生了,就好像斜視。尤其是小兒斜視,這令很多父母很頭痛。今天三九小編來個大家詳細介紹一下斜視,包括有斜視的治療方法以及預防方法等等。如果您也想了解相關的情況,不妨跟著小編一起來看看吧!
目錄
1、斜視的主要癥狀表現 2、斜視的病因
3、斜視的治療方法 4、中醫辨證治療斜視
5、治療斜視偏方 6、如何預防小兒斜視
7、斜視的檢查方法 8、斜視的診斷方法
9、斜視會遺傳嗎 10、斜視術後護理
斜視指的是人的兩眼沒有辦法同時注視目標,是一種眼外肌疾病,在臨床上可以分成兩種,一種是共同性斜視,另外一種是麻痹性斜視。共同性斜視以眼位偏向顳側、眼球無運動障礙、無復視為主要臨床特徵;麻痹性斜視則有眼球運動受限、復視,並伴眩暈、噁心、步態不穩等全身癥狀。
斜視的主要癥狀表現
斜視的病人因為眼位不正,其注意一個物體時,此物體影像於正常眼落在視網膜中心凹上,斜視眼則落在中心凹以外的位置,如此視物就會出現復視情形;一眼影像受到抑制,喪失兩眼之單一視功能與立體感,有的還會導致視力發育不良而造成弱視。
1.內斜視
眼位向內偏斜。在出生至內發生者稱之為先天性內斜視。偏斜角度通常很大。後天性內斜視又分為調節性與非調節性,調節性內斜視常發生在2~3歲兒童,患兒通常會伴有中高度遠視,或是異常的調節內聚力與調節比率。
2.外斜視
一般來說,眼位向偏斜可以分成間歇性以及恆定性兩種。間歇性外斜視因病人具有較好的融像能力,大部分的時間眼位可由融像能力維持在正常的位置,只有偶爾在陽光下或疲勞走神的時候,才表現出外斜的眼位。另外有一部分的兒童還會表現為:在強烈的太陽光常會閉一隻眼睛。需要提醒的是,間歇性外斜視常會發展成恆定性外斜視。
3.上、下斜視
眼位向上或向下偏斜,比內斜視和外斜視少見,上下斜視常伴有頭部歪斜,即代償頭位。斜視的病因
因為眼球的位置或者是運動異常從而引起的雙眼視軸分離稱為斜視,它是一中較為常見的眼科疾病,斜視患者按照其是否有眼外肌功能障礙可分為共轉性斜視和非共轉性斜視兩大類。
出現斜視的病因有以下原因,請看具體介紹。
1、先天性異常
如先天性眼外肌肉麻痹或缺失。
2、眼眶部或頭部外傷
如外傷性眶壁骨折造成眼外肌嵌頓,使其活動受限;顱內出血,顱底骨折傷及支配眼外肌的神經。
3、眼眶內和顱內及鼻咽部的腫瘤
這些腫瘤可直接壓迫或浸潤支配眼外肌的神經或眼外肌本身。
4、眼眶內和顱內炎症
如眼眶蜂窩織炎、腦炎。
5、病變
血管性疾病眼眶內或顱內的急性出血、血栓形成壓迫支配眼外肌的神經或眼外肌本身的病變。
6、肌源性疾病
如重症肌無力、眼外肌炎、甲狀腺相關眼病。
7、代謝性疾病
如糖尿病,可引起動眼神經或外展神經麻痹。
8、急性中毒
中毒如白喉、破傷風抗毒素及一氧化碳引起的急性中毒。
9、視覺疲勞
精神性因素見於癔病或因長時間進行精細工作而產生視覺疲勞時。
10、先天異常
出生6個月內發生的斜視稱為先天性斜視,由眼外肌解剖位置異常、發育異常,或支配肌肉的神經麻痹引起。此外,斜視也具有遺傳性。
11、視功能發育不完善
孩子在5歲以前,雙眼單視功能尚未發育成熟,不能很好地協調眼外肌,易導致斜視。
12、屈光系統發育不成熟
兒童多為遠視眼,調節力較強,而過量的調節勢必會引起兩眼的過度會聚,很容易引起內斜視。
13、眼球運動中樞管制失調
眼球集合過強或外展不足,會產生內斜;相反,外展過強,集合不足,則會產生外斜。
14、條件反射
雙眼單視是條件反射,是依靠融合功能來完成,是後天獲得的。如果在這個條件反射形成的過程中兩眼視力不同,一眼視力受到明顯的感覺或運動障礙妨礙了雙眼單視的功能,就會產生一種眼位分離狀態,即斜視。 15、其他誘因:如發熱、感冒、手術外傷,驚嚇、情緒緊張或精神壓力大,也會引發斜視。
溫馨提示:斜視不良後果是影響正常的雙眼視功能,導致立體視覺的缺乏。使選擇某些職業受到阻礙。缺乏正常視覺功能的孩子不能勝任諸如航天、航空、探測、測繪、駕駛、繪製、醫療等精細操作的工作。
斜視的治療方法
斜視的治療分為手術療法和非手術療法,一般由醫生根據斜視程度、分析斜視病因採用不同的治療方法。
一、非手術療法
1、配戴適當的眼鏡
根據病情由醫生確定配戴種類:遠視、近視、雙光、稜鏡等;
2、軸矯正訓練
藉助軸矯正訓練的方法來幫助兩眼單視能的恢復,增加融像能力;
3、弱視訓練
二、手術療法
以手術的方法調整外眼肌的強度與附著點的位置,使眼位趨於正常。
不論何種斜視,用保守方法及訓練療法無效,而手術可使眼肌恢復正常協調一致的功能。雙眼不但在原位時變為正位,而且各方向運動時同步一致,能雙眼單視,有立體視覺。手術無不良併發症者,都可進行手術。手術的安全性非常高,但要一次性矯正得非常準確,就要靠嚴格的術前檢查。
中醫辨證治療斜視
斜視患者常見兩眼不能同時注視目標。屬眼外肌的疾病,並會有眩暈、嘔吐、步伐不穩等癥狀。多由於眼球位置不正或眼睛平衡失調所致。
人類兩隻眼球各有6條眼外肌主宰眼球運動,它們是4條直肌和我2打斜肌,根據其在眼球上的附著位置分別稱為內直肌、外直肌、上直肌、下直肌和上斜肌、下斜肌,當這6條肌肉的作用不平衡時,便會導致斜視。
斜視的種類很多,包括內斜視,外斜視、上斜視及下斜視。斜視的病因複雜,現代西醫學除針對病因及手術的,對病因不明者,尚無一日三餐方法。中醫學治療斜視可利用針灸為主,同時配合內服藥為輔的方法進行調理治療。
(一)取穴
主穴:正光1、正光2、風池。
配穴:據辨證分型取穴。
肝血不足型
眼斜,發病與高熱抽搐有關,目干畏光、急躁頭痛、口苦多夢,脈細稍弦或小數,苔薄白。
肝俞、膽俞、內關、百會。
脾氣虛弱型
眼斜,視物不清,面色(白光)白,神倦納少,頭暈體瘦,時有便溏,脈細弱或緩,苔薄白。
脾俞、胃俞、中脘、百會、內關、足三里。
腎虛型
眼斜,多自幼發病,屈光度較薄,視力較差,頭暈發枯,面色欠華,常有遺尿,苔薄或凈,舌質淡或尖紅。
腎俞、肝俞、膽俞、大椎、腰椎兩側、內關。
調理鞏固:眼位已正或基本恢復,視力未達到正常。
胸椎8~12,腰椎兩側,百會、大椎、肝俞、膽俞、脾俞、腎俞、中脘。
(二)治法
主穴每次均取。配穴據證型酌加。在具體選穴時,則分三階段,第一階段為有屈光不正者,先增進視力,配穴之內關必加;第二階段是在上述基礎上糾正斜視,則百會或肝俞、膽俞每次必加;第三階段為鞏固階段,則均酌取最後一組配穴。
採用普通皮膚針或電梅花針叩刺。如為電梅花針,則將特製的電梅 針針具接通晶體管治療儀,用直流電,電壓9伏,電流以強度小於5毫安,以病人耐受為度。
然後在每一穴區之0.5~1.5厘米直徑內作均勻叩打,計20~50下。胸腰椎兩側,由上至下各叩打3行。第1行距脊椎1厘米,第2行距脊椎2厘米,第3行距脊椎3~4厘米。如用普通皮膚針,叩打方式同上,力求用腕力彈刺,力量以中等強度為宜,至局部出現明顯潮紅為度。
隔日1次,15次為一療程。,停針半月後,繼續下一療程。患者在治療期間堅持自我按摩兩側之正光1和正光2,每次50~100周,每日早晚2次。
體針加穴位貼敷
(一)取穴
主穴:四白、合谷、球後。
配穴:內斜肌麻痹:陽白透魚腰、瞳子{1}透絲竹空;外斜肌麻痹:攢竹透睛明、四白透承泣。
(二)治法
主穴每次均取,四白、球後針患側,合谷選任1側,左右交替。配穴據症而取。令患者取卧位(如患兒不合作,可由家屬抱坐)。四白穴應摸准穴位進針,以引出觸電感為佳,球後針深1.5寸,使眼眶酸脹感明顯,合谷局部得氣。透穴要求進針快,沿皮下送針須慢。均用平補平瀉法,留針30分鐘,每隔10分鐘,刮針柄半分鐘。如為不合作小兒,可採取快速進針,輕度捻轉不留針法,不予透刺。針後,可在配穴取1~2穴貼敷馬錢子片,用膠布固定,酌情保留12~24小時。每日或隔日針刺貼敷1次,10次為一療程,療程間隔1周。
體針
(一)取穴
主穴:分2組。
1、內斜視
①瞳子髎、風池、四白、太沖;②球後、太陽、目窗、外關;③絲竹空、魚腰、頭維、光明。
2、外斜視
①睛明、眉沖、魚腰、合谷;②攢竹、風池、四白、太沖;③下睛明、光明(頭)、曲差、京骨。
下睛明穴位置:睛明穴下0.2寸許。
(二)治法
據症而取,每次取1組穴,3組穴輪用。雙眼斜視取雙側,單眼斜視取單側。眶內穴位宜慢慢刺入,不作大幅度捻轉。風池穴進針時,針尖對準對側眼球,強刺激促使針感達到眼部。小兒速刺入,捻轉半分鐘左右即出針。其餘進針得氣後施平補平瀉手法,留針30分鐘,15分鐘行針1次。
每日或隔日1次,12次為一療程。療程間隔5~7日。
按摩矯正斜視
(1)患兒坐或仰卧,家長以拇指搭腹從印堂穴開始,先沿一側眼周輕輕揉動1~3分鐘。然後如法操作另一側。
(2)以食指和中指指端,同時置於雙側睛明穴上,非順時針旋轉,反覆操作1分鐘。
(3)以兩手拇指指腹,同時按揉雙側魚腰穴1分鐘。
(4)以兩手中指指腹,同時按揉雙側太陽穴1分鐘。
(5)以兩手食指指腹,同時按揉雙側四白穴1分鐘。
(6)拿捏合谷穴15~30次。
(7)患兒仰卧雙眼閉合,家長以兩手拇指橈側面從睛明穴開始,向太陽穴輕抹50次。操作時不要觸及眼。
(8)患兒俯卧, 家長以指按揉肝俞、腎俞穴各1分鐘。
治療斜視偏方
斜視大大影響了人的儀容,那治療斜視有哪些方法呢?治療斜視的方法有很多種,可以進行斜視手術,也可以用食療法來調理。下面我們就來了解一下治療斜視的三種小偏方。
蠶蠍生地茶
原料
生地24克、赤芍9克、當歸9克、川芎3克、防風5克、柴胡6克、炙僵蠶12克、白附子6克、全蠍3克。
製作方法
先把上藥用清水浸泡30分鐘,然後煎煮25~30分鐘,每劑葯煎2次,將2次藥液混合。每日1劑,分2次溫服,這種方面是不是很簡單呢。
絲瓜桃仁茶
原料
桃仁10克、紅花10克、川芎6克、生地15克、赤芍10克、當歸10克、牛膝15克、土鱉10克、地龍10克、絲瓜絡15克。
製作方法
將原料浸泡洗凈後,一同放進鍋中水煎,去渣即可,這樣是不是很方便。
滋腎柔肝湯
原料
熟地20克,棗皮10克,山藥20克,茯苓10克,丹皮10克,澤瀉10克,杞子15克,菊花10克,當歸10克,白芍60克,甘草30克,何首烏30克。
製作方法
先把上藥用清水浸泡30分鐘,然後水煎去渣飲用即可。每日1劑,日服2次,患者朋友來試一試吧。
如何預防小兒斜視
許多孩子由於種種原因,眼睛無法相互配合成組運動。而兩隻眼睛無法同時注視同一物體,這種情況被稱為「斜視」,屬於小孩最常見的眼病之一。眼睛斜視,不僅影響美觀,更影響孩子的視力。
斜視有外斜和內斜之分,外斜就是通常所說的「斜白眼」,內斜就是通常所說的「鬥雞眼」,小孩子的斜視以內斜居多。
人的眼球壁附著有六條肌肉,這些肌肉受神經支配,相互牽拉配合,以協調眼球的動作,使眼球向各個方向轉動。
嬰兒的眼球發育還沒有成熟,直徑很短,缺乏用雙眼注視物體的能力,這樣就會出現暫時性的兩眼斜視。
斜視有的是先天性的,有的則是後天形成的。先天性的斜視目前還沒有辦法可以預防,但後天的斜視多是由撫養方法不當引起的,因此,積極採取預防措施,就可以避免孩子出現斜視。
經常變換寶寶睡眠的體位
經常變換寶寶睡眠的體位,有時向左有時向右,可以使光線投射的方向經常改變,就能使寶寶的眼球不再經常只轉向一側,從而避免斜視。
玩具多角度懸掛
在寶寶的小床上懸掛的彩色玩具不能掛得太近,應該在40厘米以上,而且應該在多個方向懸掛,避免孩子長時間只注意一個點而發生斜視。
增加寶寶眼球轉動的頻率
將嬰兒放在搖籃內的時間不能太長,父母應該不時將孩子抱起來,走動走動,使孩子對周圍的事物產生好奇,從而增加眼球的轉動,增強眼肌和神經的協調能力,避免產生斜視。
斜視應早治
很多家長有一種錯誤的觀點,認為斜視只是影響孩子的外貌,等他長大以後自然就會變好。這其實是錯誤的。家長一旦發現自己的孩子患有斜視,應該及早診治,否則會給孩子留下終生遺憾。
一般人的視覺發育,從出生後3個月開始,一直可以持續到8歲左右,其中2歲以前是孩子視力發育的關鍵期。如果及時治療,就能幫助孩子糾正眼位、提高視力,為他提供良好的發育條件。反之,如果錯過了最佳的治療期,就會造成弱視,孩子正常的視覺功能就不能完全恢復了。
小寶寶都有點「鬥雞眼」
發育正常的嬰兒,在6個月以後,雙眼注視物體的能力增強,就不會再出現斜視;如果在6個月以後仍然沒有好轉,就要及時請醫生檢查;有的孩子遠看時正常,近看時又成了「鬥雞眼」,這可能是遠視眼引起的,也需要及時治療。
斜視簡易測試法
如果你發現孩子有時會有斜視的狀況,你可以在家裡進行一項簡單的測試,以判斷孩子是否真的是斜視。
具體的方法是:準備一把手電筒,在光線較暗的地方讓孩子仰卧,然後在距孩子的雙眼大約50厘米的正前方用小手電筒照射雙眼。如果光點同時落在孩子的瞳孔中央,說明孩子沒有斜視,或者為假性斜視;如果光點一個落在瞳孔中央,另一個落在瞳孔的內側或外側,說明孩子為斜視,父母應該及時帶孩子去醫院診治。
斜視的檢查方法
以下是斜視的常規檢查法
1.雙眼視功能的檢查
(1)國內普遍使用同視機檢查雙眼視功能的三級情況。
(2)立體視功能的定量測定,用同視機立體定量畫片或顏氏隨機點立體圖測定立體視銳度。
2.屈光檢查
阿托品麻痹睫狀肌驗光:了解有無弱視和斜視與屈光的關係。
3.眼位和斜視角的測定
確定是哪一類斜視。為了手術設計必須檢查斜視角的大小。
4.眼球運動檢查
判斷眼外肌的功能,看眼球運動是否正常到位。
5.有沒有代償頭位
幫助診斷是哪一條眼外肌麻痹。
6.確定麻痹肌的檢查
檢查眼球的運動功能、雙眼分別注視、單眼各方向注視的斜視角度,用紅鏡片試驗或Hess屏方法等檢查可以幫助確定。
7.牽拉試驗
(1)術前
將眼球牽拉至正位後估計術後復視及病人耐受情況。
(2)被動牽拉試驗
可以了解有無眼外肌機械性牽制或肌肉的痙攣情況。
(3)主動收縮試驗
了解肌肉的功能。
8.隱斜的檢查
用隱斜計做定量測定。集合近點的檢測:幫助診斷肌性視疲勞。
9.調節性集合/調節(AC/A)的比值測定
幫助判斷斜視與調節和集合的關係。
斜視的診斷方法
用以下方法可作出診斷
1.詢問病史
詳細詢問患者的年齡、準確的發病時間、發病原因或誘因、斜視發展情況、做過何種治療、有無家族史等。
2.眼外觀檢查
注意患者眼位偏斜的方向和程度,瞼裂是否等大,顏面是否對稱,有無代償性頭位。
3.視力檢查及屈光檢查
詳細檢查患者的遠、近視力及矯正視力。對於高度近視和散光者以及青少年患者,必須擴瞳後進行屈光檢查。
4.遮蓋試驗
遮蓋試驗可以簡單而又確切地對斜視進行定性檢查。
5.檢查眼球的運動
觀察6個主要運動方向,以確定每條眼肌的功能有無異常。
6.斜視角檢查
斜視角分為第一斜視角和第二斜視角。健眼注視時,斜眼偏斜的角度稱為第一斜視角;當斜眼注視時,健眼偏斜的角度稱為第二斜視角。測量第一、第二斜視角斜角可以協助麻痹眼的診斷,臨床上常用的定量測量斜視角的方法有:角膜映光法、同視機檢查法、三稜鏡配合遮蓋法等。
7.其他
此外,還有斜視計測量斜視角法、馬氏桿加三稜鏡檢查法、視野計測量法等。
斜視會遺傳嗎
斜視是家長特別需要注意預防的眼科疾病,因為兒童是斜視的高發人群,如果不及時發現接受治療就會影響到孩子的一生。斜視會遺傳嗎?很多家長都會有這樣的疑問,下面就來為你解答。
父母或祖父母患有斜視的患者,遺傳的幾率是比較高的,而且外斜視的發生更具有明顯的遺傳傾向,一般為染色體顯性遺傳。若父母一方或雙方有外斜,那麼孩子有較高的外斜或高度外隱斜的趨向。
斜視訓練法來矯正
1、盯視
盯著不同距離、方位的目標集中精力看,訓練兩眼的配合能力。
2、單眼遮蓋
將健眼遮住,只用患眼看,堅持一段時間,有時醫生用此法治療弱視。本人認為至多起一部分作用,如其他幾條做得較好的話,可以不遮,畢競會造成一些不方便。如要做的話,可以在暑假用三兩個星期試試,每天五六個小時即可。同時眼睛配合補充伊分子葉黃素,使眼睛受到更好的保護。
3、參與一些球類活動
如乒乓球、羽毛球等,鑒於你孩子年齡偏小,可進行一些低強度的基本練習。
4、進行一些跳繩、跑步等的競技性訓練
以前很多人會認為這對預防近視毫無幫助,但發現對打通某些血脈很有用處,所以有較強的防近治近作用。
5、用手小心的用力按住眼皮向相反方向拉一拉
如果患眼怎麼看也不能糾正,可用手小心的用力按住眼皮向相反方向拉一拉,經常性做一下試試。
斜視術後護理
1、避免全身感染。
2、教會病人及家屬正確點眼藥水的方法。首先家屬或病人將手洗乾淨,然後病人取仰卧位,囑其眼睛向上看,家屬或病人左手拇指食指分開上下瞼,拇指向下輕拉下瞼,右手持眼藥瓶,將眼藥點於下穹窿部,囑其輕轉眼球後閉目1-2分鐘,用吸水紙拭去流出的藥液。點眼藥時瓶口距眼瞼1-2厘米,勿觸及睫毛,同時點兩種藥物以上者每種葯間隔3-5分鐘,每次點1-2滴,混懸藥液如氟美龍用前要搖勻。
3、注意用眼衛生,不要過度用眼,揉眼,避免眼睛過度疲勞,保證充足睡眠。
4、飲食上注意營養攝入要均衡,忌煙酒和辛辣刺激性食物。
5、對有屈光不正的患者,術後需及時配鏡治療。對於部分調節性內斜視的兒童,術後應帶原矯正眼鏡,且盡量不用近距離視力,以免調節而至內斜視的複發。如有弱視,需在醫生指導下進行弱視訓練。
6、患有弱視,需求在醫師的指導下進行弱視練習。
7、眼鏡配好後,必須堅持戴用,不可間斷,除了睡覺外不可摘下。否則停戴數日,睫狀肌再次緊張,再戴鏡又會出現上述不適應的情況。兒童調節性內斜視一般要堅持戴用3個月至半年才可看出效果,不能操之過急。
結語:上述內容就是關於斜視的一些相關信息的介紹,大家看完之後對於斜視應該有了一定的了解了吧?斜視的發生,會嚴重影響到孩子的身心健康,因此作為家長的一定要重視這個問題。平時要教導孩子做好眼部的保護工作,矯正孩子的不正確用眼習慣!
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