你被「美國的非法藥物，中國人當成常備葯」刷屏了嗎？靠譜的分析看這篇

06-27

最近，各大媒體都以「這個葯在美國是非法藥物，中國人居然把它當成常備葯！」為題，報道常用藥「嗎丁啉」存在安全問題。

為了避免不必要的恐慌，作為藥學專業人員，我就幫大家釐清幾個問題。

真的是「非法葯」嗎？

「嗎丁啉」藥品通用名稱為「多潘立酮」，是一種非處方葯，大家在藥店自己就能買到。

多潘立酮屬於促胃腸動力葯，國內說明書適應症一項為：治療消化不良、腹脹、噯氣、噁心、嘔吐、腹部脹痛。

該葯的原研廠家總部位於比利時，其安全性問題 1985 年就被提出來，當時法國 Prescrire 雜誌發表綜述，認為多潘立酮導致的猝死風險大於胃腸道獲益，呼籲其全面退市。

歐洲藥品管理局（EMA）經過歷時 1 年的評估以後，撤銷嗎丁啉的注射劑，保留口服，做出了嚴格限定其適應症的決定。

實際上，嗎丁啉從來就沒在美國上市過，但是有部分美國民眾從國外自行購買此葯服用，所以 FDA 在其官方網站發出警告，建議停止使用該葯。

所以說，是美國沒批准嗎丁啉在其國內上市，但並不意味著該藥品在其他已經批准上市的國家是「非法的」、不能用於臨床治療。

如何看待藥物的副作用？

藥物都有治療疾病的作用，也有引起副作用的可能。

不過，藥品的副作用並沒那麼可怕：

大多數現代化藥品都經過嚴格的臨床試驗，引起的不良反應都是一過性的、可逆的，也就是說大部分副作用一般在我們能控制的範圍內。

只要充分權衡利弊，正確使用，就可以將用藥不良反應風險降到最低。

另外，藥品安全性除了與藥品本身屬性有關，還與藥品的正確選用、使用劑量、使用方法、使用療程等因素相關。

如果能做到嚴格按照藥品說明書用藥，關注藥品禁忌症、藥物相互作用、用藥劑量和療程，患者用藥還是比較安全的。

多潘立酮還能用嗎？

就多潘立酮來看，總體上國外對多潘立酮的警告主要是針對心臟的風險，而建議限制的內容在縮小適應症範圍、減少推薦劑量和縮短使用療程上，還沒到「禁藥」的程度。

目前僅建議用多潘立酮來治療噁心和嘔吐，不再用來緩解腹脹、胃部不適等癥狀。大家在想自行服用之前最好諮詢一下專業人士，另外也不要長期或大量服用了。

同時我們也希望國家葯監部門及時監督藥品生產企業修訂藥品說明書，嚴格規定多潘立酮的適應證，對多潘立酮的心臟副作用提出安全警示，加強藥品使用管理和醫藥知識的普及教育。

非處方葯就能隨便用嗎？

多潘立酮雖然是非處方葯，但這個例子也給我們提了個醒，即使是大家可以自行購買的非處方葯（也就是 OTC 類藥物），也不能隨意地用。

你也許聽說過，維生素補多了也是會出問題的，對吧？說的就是這個道理。

OTC 是英文「Over The Counter」的縮寫，翻譯過來指的就是在櫃檯上你可以自己隨意挑選的葯，也就是現在大型藥店里貨架上顧客可以自選的藥品，而無需醫生開具處方。

OTC 類藥物又分為甲類和乙類：

甲類 OTC：在藥盒的右上角有紅色 OTC 標識，指老百姓只能在具有《藥品經營許可證》並且配備執業藥師或藥師以上專業人員的社會藥店、醫院藥房購買的非處方葯；

乙類 OTC：在藥盒的右上角有綠色 OTC 標識，指除了社會藥店和醫院藥房外，老百姓還可以在經過批准的超市、賓館、百貨商店買到的非處方葯。

大家在自行購買藥物時一定要認準 OTC 標識。

前面我們說過，副作用是藥品的基本屬性，不能盲目地因為藥物的副作用就不使用，但也絕對不要濫用。

所以，有點小問題、自己買葯吃並不是完全不可以，但普通人要想安全用藥，需要先具備相關的常識，例如：

先得確認自己的情況是比較輕的，不用上醫院的；

知道自己的情況可以吃什麼葯來緩解；

嚴格按照說明書用藥，掌握用藥的劑量和療程；

分清自己有沒有藥品的禁忌症；

如果同時服用幾種藥物，看看藥物之間會不會有不良的相互作用。

如果這些問題都沒弄清楚的話，還是慎重點為好。先了解一下基本醫療知識，或者諮詢專業的醫生、藥師之後，再去買葯吧。

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