家裡老人中風了該怎麼辦?

本文作者：深圳市第二人民醫院 李俊

身邊好多親戚因為「中風」而離開了人世，甚至有一段時間談「中風」而色變。中風到底是怎麼發生的，該如何才能遠離?聽聽李俊醫生怎麼說。

腦卒中——俗稱「腦中風」，是一種突發各種原因導致腦血液循環障礙性疾病，主要表現為身體各種功能缺失如偏癱、單側肢體麻木、頭暈、說話不清等癥狀。

在我國，每12秒鐘就有1位腦中風新發患者，每21秒鐘就有1人死於腦中風，中風已成為我國第一大致殘和致死疾病。中風後遺症如偏癱、生活無法自理、無法言語和思考等這些癥狀對康復的病人都是進一步的打擊。據統計，腦卒中病人75%左右遺留功能障礙(其中40%為嚴重殘疾)。

因此，在腦卒中的預防、治療和康復及健康教育已成為當前腦卒中防治工作的一項重要戰略任務。

為什麼會發生腦卒中?跟這些原因有很大關係

①高血壓——高血壓患者，應控制食鹽量不超過3g。血壓方面，收縮壓每升高10mmHg，腦卒中發病的相對危險會增加。

②糖尿病——糖尿病使腦卒中患病危險增加2~3倍，需要注意的是，有些人空腹血糖雖然正常，餐後血糖卻較高，會對腦血管不利。血糖控制目標空腹最好在7.1mmol/L以下，餐後2小時應在11.0mmol/L以下。

③高脂血症——血脂主要包括總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白(LDL)。其中LDL對腦血管的損傷最大，一般要控制在2.6mmol/L以下，推薦使用他汀類藥物，如常用的阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀等。

④房顫——是由於部分血液在心臟里形成渦流，時間久了會形成血栓，血栓脫落隨血流「轉移」到大腦堵塞腦血管引起的。房顫的患者每年發生腦卒中的危險性為3%~5%，因此，房顫病人預防腦卒中的關鍵是阻止血栓在心臟里形成。一旦出現房顫應到正規醫院就診在醫師指導下用藥。

⑤吸煙酗酒——煙草中含有大量有毒化學物質可直接對血管內皮造成損傷，因此，目前吸煙已被列為血管病的獨立的危險因素。

⑥失眠、便秘、情緒波動——常年失眠、情緒波動會大大增加腦血管疾病的發生風險。而便秘患者用力排便時腹壓增高的同時導致血壓增高增加了腦卒中的發生風險。此外，情緒波動時易造成血流動力學不穩定，導致卒中。

⑦注意氣象因素影響：季節與氣候變化會使高血壓病人情緒不穩，血壓波動，誘發中發，在這種時候更要防備中風發生。

⑧另外年齡、遺傳、低血壓、心臟病、頸部血管動脈硬化、肥胖、口服避孕藥，飲食如高鹽、多肉、高動物油飲食，飲濃咖啡濃茶、體力活動過量等，也屬於腦卒中的高危因素。[page]

一.如何識別腦卒中(卒中前兆)

●面部或(和)肢體突然麻木、無力，尤其是一側肢體麻木和無 力，持物不穩，有時伴肌肉痙攣，走路時雖未遇路障，卻突然跌倒或者出現行走不穩症。

●一隻眼或雙眼突然短暫發黑或視物模糊，突然看東西重影或伴有眩暈。

●頭痛、頭暈，可伴有視物旋轉、噁心、嘔吐。

●突然出現吐字不清，說話錯亂甚至不能說話。

但有時候中風的徵兆很難辨識，在此總結幾個簡單方法：

① 要求患者說一句簡單但完整的話，如果病人用詞正確、發音不含糊為正常，如果用詞錯誤、發音含糊甚至不能說話則為異常(如圖)。

②要求患者兩隻手/兩條腿都平舉 讓病人閉上眼，雙上肢向前平伸10秒，如果兩側上肢能保持平舉無移動為正常，如果一側手臂無移動，另一側無力往下掉則為異常。兩條腿檢查方法同理(如圖)。

③要求病人齜牙、微笑和伸出舌頭。如果面部兩側運動對稱為正常，如果面部兩側運不對稱則為異常(如圖)。

如有以上體征突然發作，立即撥打急救電話求救，腦卒中發生後，時間就是大腦，3小時是挽救大腦的「黃金時間」，是搶救生命的關鍵。家屬需要做到：①立即撥打120送至醫院。②把病人安靜平卧，將其頭部偏向一側，解開衣領的扣子(改善患者呼吸)。