糖友少吃飯，多吃菜，對還是錯？

有一種觀點，認為澱粉類的食物是升高血糖的元兇，得了糖尿病，應盡量少吃米飯之類的主食，於是，就有人甚至每餐只吃菜，不吃飯了。這樣做對嗎？回答是：錯！

不吃主食反而不利於糖尿病控制

合理控制碳水化合物的攝入，是為了減輕胰島負擔，減輕餐後糖負荷。但這是建立在控制總熱卡，按比例攝入營養素的基礎上，即碳水化合物、蛋白質、脂肪三大產能營養素的攝入不能厚此薄彼。而不是像有些人認為的飲食治療就是少吃或不吃主食。

目前，有專家提倡，糖尿病飲食應為「高碳水化合物」。即在保證正常營養能量供應的基礎上，使碳水化合物的攝入量佔總能量的一半以上。醫學研究證明，胰島素分泌需要一定水平的血糖來刺激，如太低則不足以誘導胰島素分泌，而血糖的來源主要是碳水化合物，如果糖尿病患者對主食限制過嚴，經常處於半飢餓狀態，使得葡萄糖來源缺乏，機體就必然動員脂肪和蛋白質來供能。當體內脂肪分解過多，其酸性代謝產物——酮體也會產生增多，機體不能充分利用酮體會發生酮症酸中毒；而另一方面，體內蛋白質過度分解，長此以往，患者將日益消瘦且抗病能力下降，極易繼發各種感染。同時，在身體極度缺糖的來源的情況下，會調動體內各種升糖激素（如胰升血糖素、兒茶酚胺等），糖原分解及糖異生作用增強，引起反應性高血糖，以補充血液中葡萄糖的不足。如此導致惡性循環，這就是臨床中有些患者反映的即使沒吃飯血糖也會高的原因。

調整飲食結構，制定適合自己的飲食計劃

糖尿病飲食治療的真正含義是調整飲食結構，制訂健康的飲食計劃，使飲食適合病情的需要，但並不意味著要餓肚子或完全放棄所喜愛的食物。

既然碳水化合物對內源性胰島素分泌起到關鍵作用，糖尿病患者的飲食計劃里，就不能缺少主食，且必須按照碳水化合物佔50％～60％、蛋白質佔10％～15％、脂肪不超過30％的分配比例。怎樣解決澱粉類食物和升高血糖的關係這是需要學習和掌握的技巧，並不是將進食後血糖升高的「責任」全部歸咎於主食。

有的患者只根據口感「甜」還是「不甜」來判斷可不可以吃這是錯誤的。如米飯、饅頭、土豆、芋頭、花生等，並不甜，消化吸收後必將分解成葡萄糖，如不加限制或單獨食用，必將引起血糖升高；選擇低糖指數食物、吃混合性膳食、增加食物中的膳食纖維成分、避免單一性碳水化合物食物及採用分餐食用等方式，都對對降低主食類食物升糖指數有利，是糖尿病飲食療法中需要患者學習和不斷摸索掌握的技巧。

事實證明，科學地控制飲食是糖尿病患者最基礎的治療措施，可避免糖尿病患者營養偏頗失衡。如果掌握得好，尤其是輕症患者，甚至只需飲食控制得當，照樣可以控制高血糖。