68.嬰兒濕疹

06-27

68.嬰兒濕疹

本症為嬰兒皮膚對多種外界和內在因子的過敏性炎症反應。皮損好發於頭面部，癥狀輕者，較易消退。皮損重者也可波及軀

干、四肢。皮疹呈多樣性，可有紅斑、丘疹、水疤、糜爛、滲液、結痂等。瘦弱患兒的皮損主要是紅斑和脫屑。有劇癢，常

反覆發作。

現代醫學認為本病病因複雜，目前尚未十分明了。主要與遺傳因素，外界刺激因素，食物和吸入物，感染，昆蟲叮咬，日光

，熱和冷刺激等有關。

本病診斷主要依據家族過敏史，發病原因（如食物、接觸物等）及臨床表現，有條件者對可疑物質可做皮膚劃痕試驗，顯示

陽性。本病應和嬰兒脂溢性皮炎鑒別，後者先從頭頂部發病，後侵及眉間、眉弓、鼻唇溝兩側，為黃色油脂性鱗屑痂。

現代醫學治療本病在嬰兒濕疹急性滲出期多用3%硼酸溶液等收斂性藥物濕敷，或外塗氧化鋅油，待滲出消退後再改用氧化鋅

糊或皮質類固醇激素霜，但療效不定。

本病在中醫文獻中稱「奶癬」、「胎瘡」。祖國醫學認為稟性不耐，脾胃運化失職，內有胎火濕熱，外受風濕熱那所致。病

邪蘊阻肌膚，每因消化不良、衣服摩擦、肥皂水等刺激而誘發

1.[處方名稱]萆邂苡仁湯

[功能主治]功能清熱解毒，除濕健脾。主治嬰兒濕疹屬濕熱型者。

[處方組成]萆邂6克、苡仁10克、黃柏6克、白蘚皮6克、赤苓8克、丹皮6克、澤瀉6克、滑石6克、通草6克、苦參6克。水煎，

每日1劑，分3次服用。

配合外治法；（1）馬齒莧20克、側柏葉20克、地榆20克、地膚子20克、五倍子15克，煎水濾渣濕效或外洗患處。（2）海浮

石、花蕊石、寒水石、爐甘石各30克，共研極細末，薄散於皮損處，用於紗布包紮，每天換藥1次。任選一方即可。

[辨證加減]無

[療程療效]治療100例，痊癒78例，顯效12例，有效6例，無效4例。治癒時間最短5天，最長23天。

[處方來源]湖南中醫學院龔景林。

[處方備註]本方萆解、苡仁、黃柏、赤苓、丹皮、澤瀉、滑石、通草清熱祛濕；白蘚皮、苦參燥濕清熱止癢。諸葯合用，對

嬰兒濕疹屬濕熱型者有效。外用洗劑及散劑均取其燥濕清熱止癢之性，內外合治，以國速效。本方名由編者所擬。（

2.[處方名稱]滌毒祛濕湯

[功能主治]功能解毒祛濕清熱。主治嬰兒濕疹。

[處方組成]蒼耳棵30克（可用蒼耳子15克代替）、蛇床子15克、白蘚皮15克、蒼朮15克、苦參15克、生軍15克、黃柏15克、

地膚子15克．水煎取濾液待溫涼後洗患處，每天1劑，早、中、晚各洗l次。

[辨證加減]無

[療程療效]治療30例，痊癒23例（5個月內無複發），有效4例（5個月內有複發），無效3例（皮濕未見消退或消退甚少）。

[處方來源]河北省保定市兒童醫院中醫科楊景柱等。

[處方備註]方中蛇床子解毒除濕；蒼耳棵祛風止癢；蒼朮散風勝濕；苦參、白蘚皮清熱燥濕；生軍、黃柏清熱解毒除濕；加

入地膚子則保濕濁速去而不留滯

3.[處方名稱]清熱燥濕潤散

[功能主治]功能清熱解毒、祛風止癢。主治嬰兒濕疹。

[處方組成]（1）滑石45克、甘草45克、柿餅霜30豆（無此葯不用亦可、硃砂24克、鉤藤15克、草蔻仁15克、琥珀9克、薄

荷腦3克，共研細粉。（2）銀花30克、蒲公英30克、緊地丁30克、連翹30克、梔子30克．防風30克、薄荷葉20克、大黃20克

、甘草20克、共研細粉。

用法：1個月左右的患兒各取3克，調勻分為12包，每次取1包。水煎去渣，少加白糖喂服，1日4次．3個月左右的患兒各取45

克，5～7個月的患兒各取5克．服法同前。

[辨證加減]同時配洗葯和塗藥。洗葯：黃柏20克、艾葉10克、白礬10克，水煎外洗。塗藥前先用洗葯將濕疹上原有藥物洗去

，再予徐葯，待濕疹完全消失後，再煎洗1次即可。

塗藥：煅石膏30克、滑石30克、煅爐甘石12克、枵礬9克、廣丹3克、冰片3克，共研極細粉，凡士林油調成軟膏，外塗如紙厚

，1日2次。

[療程療效]治療58例，痊癒55例，有效2例，無效1例，治療時間最短3天，最長12天，平均7.5天。

[處方來源]河南中醫學院附屬醫院馬蔭篤。

[處方備註]諸葯內外合治，配合恰當，對重型嬰兒濕疹，可用此法。本方名由編者所擬。（

4.[處方名稱]地榆祛脂湯

[功能主治]功能祛脂。燥濕，止癢。主治脂溢型嬰兒濕疹。

[處方組成]地榆20克、黃柏20克、野菊花20克、苦參20克、百部20克、白蘚皮20克、蛇床子20克、他膚子20克。每日1劑，加

水2000毫升煎至1250毫升左右。置盆內熏洗患處；每日洗3一5次，每次洗15分鐘。

[辨證加減]無

[療程療效]治療20例，全部臨床治癒。

[處方來源]廣西玉林市福綿中心衛生院吳績賜。

[處方備註]本方地榆、地膚子清熱冰血，祛濕止癢；蛇床子、白蘚皮、苦參、野菊花、黃柏清熱操濕解毒；百部清熱解毒，

合而奏效。服藥期間母、子均不宜吃肥膩食物

5.[處方名稱]丹參茵陳煎

[功能主治]功能清熱，祛濕，止癢，活血。主治嬰兒濕疹。

[處方組成]丹參30克、茵陳30克、苦參25克。水煎，每日l劑，取1／5藥液內服，余液外洗患處，每日2次。

[辨證加減]無

[療程療效]治療20例患兒，全部治癒。

[處方來源]彭瑞蟬

[處方備註]本方茵陳清熱利濕；苦參祛風煤濕止癢；丹參涼血化瘀安神。組方簡單，無甚副作用。本方名自編者所擬