不求醫生：外用抗真菌（如足癬、手癬、股癬、甲癬）常用非處方藥物

對於淺部真菌病如體癬、股癬、手足癬、花斑癬、頭白癬等疾病，一般外用藥即可治癒。目前市售的外用單成分非處方抗真菌藥物種類很多，如酮康唑乳膏、聯苯苄唑乳膏、特比萘芬軟膏、硝酸咪康唑乳膏。

一般的淺部真菌病，如沒有明顯的炎症，應該首選單成分抗真菌葯。如果有炎症，可用曲安奈德益康唑乳膏（派瑞松）、復方酮康唑軟膏等復方製劑，用藥後炎症消退較快，但不徹底，此時再用單劑型，可獲良好療效。

使用抗真菌藥物時有一個重要原則就是要足夠療程。一般來說，外用單成分抗真菌藥物的用法是每天抹2次，用夠2周，才能達到治療效果。如果不能使用足夠的時間，那麼容易造成疾病反覆發作，增加治療難度。另外，復方類抗真菌藥物含有激素，一般連續使用不能超過4周。

酮康唑乳膏

用法用量：

局部外用，取本品適量塗於患處，每日1～2次。用藥後雖可很快見效，但為減少複發，體癬、股癬、花斑癬以及皮膚念珠菌病，應連續治療2～4周；手足癬連續使用4～6周。

不良反應：

可見刺痛或其他局部刺激癥狀，偶見瘙癢等過敏反應。

禁忌：

對酮康唑、咪唑類藥物或亞硫酸鹽過敏者禁用，對本品任何組分過敏者禁用。

重點注意事項：

1. 避免接觸眼睛和其他粘膜（如口、鼻等）。2. 用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應停葯，並將局部藥物洗凈，必要時向醫師諮詢。3. 不得用於皮膚破損處。4. 不宜大面積使用。5. 股癬患者，勿穿緊貼內褲或化纖內褲，在外用乳膏劑時可散布撒布劑（如痱子粉）。6. 足癬患者，浴後將皮膚揩乾，特別是趾間。宜穿棉紗襪，每天更換。鞋應透氣，散布撒布劑或抗真菌粉劑於趾間、足、襪和鞋中，每日1次或2次。7. 為減少複發，對體癬、股癬和花斑癬，療程至少需要2-4周。

8. 過度頻繁使用可引起灼熱感、紅腫，停葯以使之消退。9. 本品意外服用無害，但基於安全考慮應諮詢醫生。10. 為防止因長時間局部使用皮質類固醇治療停葯後出現反跳現象，建議在早晨持續小劑量局部使用皮質類固醇，晚上使用酮康唑乳膏，隨後需要2-3周以上時間，逐漸停止類固醇的治療。

特比萘芬軟膏

用法用量：

外用每日2次，塗患處，療程1～2周，或遵醫囑。

不良反應：

可出現局部輕度燒灼感、瘙癢感等刺激癥狀或局部皮膚乾燥。

禁忌：

對鹽酸特比萘芬及本品其它成分過敏者禁用。

重點注意事項：

1.孕婦及哺乳期婦女慎用。2.避免接觸眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。3.用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應停葯，並將局部藥物洗凈，必要時向醫師諮詢。4.本品塗敷後不必包紮。5.不得用於皮膚破潰處。

硝酸咪康唑乳膏

用法用量：

1.皮膚感染外用，塗搽於洗凈的患處，早晚各1次，癥狀消失後（通常需2～5周）應繼續用藥10天，以防複發。2.指（趾）甲感染盡量剪盡患甲，將本品塗擦於患處，一日1次，患甲鬆動後（約需2～3周）應繼續用藥至新甲開始生長。確見療效一般需7個月左右。

不良反應：

偶見過敏、水皰、燒灼感、充血、瘙癢或其他皮膚刺激癥狀。非常罕見血管神經性水腫、蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、紅斑、骨盆疼（痙攣）、陰道刺激、陰道分泌物和給葯部位不適。

禁忌：

已知對硝酸咪康唑或本品其他成份過敏者禁用。

重點注意事項：

1.避免接觸眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。2.孕婦及哺乳期婦女慎用。3.治療念珠菌病，需避免密封包紮，否則可促使致病菌生長。4.用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應停葯，並將局部藥物洗凈，必要時向醫師諮詢。

曲安奈德益康唑乳膏

用法用量：

外用。每日早晚各1次。擠壓少許乳膏，以手指塗擦患部，隨後輕輕按摩，以利藥物滲入皮膚。

不良反應：

少數使用者皮膚會有灼熱感、瘙癢和紅腫等現象發生。

禁忌：

1.對本品過敏者禁用；2.結核性皮膚損害患者禁用；3.病毒性皮膚病如：皰疹、牛痘、水痘患者禁用。

重點注意事項：

1.避免接觸眼睛和其他黏膜（如口腔內、鼻等）。

2.用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應停葯，並將局部藥物洗凈，必要時向醫師諮詢。

3.不得長期大面積使用。

4.兒童、孕婦及哺乳期婦女應在醫師指導下使用。

5.連續使用不能超過4周，面部、腋下、腹股溝及外陰等皮膚細薄處連續使用不能超過2周，癥狀不緩解請諮詢醫師。

復方酮康唑軟膏

用法用量：

外用。直接塗於患處，一日2次。

不良反應：

1.局部偶見過敏反應，如出現皮膚燒灼感、瘙癢、針刺感等。2.長期使用時可出現皮膚萎縮、毛細血管擴張、色素沉著以及繼發感染。

禁忌：

1.病毒性感染如皰疹、水痘等禁用。2.孕婦及哺乳期婦女禁用。

重點注意事項：

1.避免接觸眼睛及其他黏膜（如口、鼻等）。2.用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應停葯，並將局部藥物洗凈，必要時向醫師諮詢。3.不得長期大面積使用。4.連續使用不能超過4周，面部、腋下、腹股溝及外陰等皮膚細薄連續使用不能超過2周，癥狀不緩解請諮詢醫師。5.嬰幼兒和兒童慎用。