濕疹與癬的區別

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濕疹和癬在臨床上它們有著很多的相似之處，這讓很多患者難以區分，更不用說如何治療了。

癬的病因主要是由於皮膚癬菌侵入皮膚所致，發病一般緩慢，起初常為一小片瘙癢性紅斑，逐漸擴大為圓形，地圖形，典型表現為一片或幾片圓形乾燥的淡紅斑，邊界明顯，有小丘疹及脫屑，中央消退。而濕疹的病因是由於多種體內外因素的炎症反應，多數突然發生或急性發作。起初多為一簇或成群極癢的小丘疹，丘皰疹，互相融合擴大為濕潤的紅斑，典型表現為對稱，多發的紅斑，大小不一，輕度水腫，滲出或結痂。邊界不清，中心糜爛或稍增厚。

瘙癢是二者的共同特徵，很容易被誤診。許多患者不清楚濕疹與手足癬的有何不同，因為它們有著共同的特點，其典型癥狀就是皮膚騷癢、脫皮、紅腫，而且反覆發作，經久不愈。

濕疹是多種內外因素引起的瘙癢劇烈的一種皮膚炎症變態反應，患者屬多過敏體質,由於手部常接觸外界各種致敏因子，如消毒液、洗滌劑、化工用品等而引發。癬是手指屈面、指間及手掌側皮膚感染皮膚癬菌引起,拇指往往是最先發病的部位。春夏加重,秋冬明顯緩解。

濕疹一般是因為過敏而引起的，特別是一些慢性濕疹，其濕疹癥狀表現反覆發作、多形多樣性，並伴有滲出、結痂和皮質增生。濕疹是自身的過敏性反應，一般不會傳染。皮疹呈對稱發生，表現為暗紅斑，皮膚表面乾燥、粗糙,也可角化肥厚，冬季常伴有皸裂，有程度不一的癢，皮膚髮生皸裂時有疼痛。在接觸過敏原時容易發生糜爛和滲出。病程較久的顧客往往存在「灰指甲」病變，指甲甲板污黃渾濁、肥厚、變脆、表面有不規則的凹坑、縱嵴、萎縮，甲周皮膚紅腫，應注意與甲癬相鑒別，不得應用抗真菌藥物治療。癬皮疹一般呈單側發生，主要表現為片狀紅斑。夏季這些部位可出現水皰，水皰乾燥後形成環狀鱗屑，有不同程度的炎症和癢。常伴有嚴重的足癬或甲癬。

手部濕疹與手癬都是手部常見的兩種慢性皮膚病，相互被混淆誤診的事情時常發生。濕疹有三個特徵：一是奇癢，二是易反覆發作，三是呈多形性發疹。所謂多形性發疹，是指皮膚上出現的疹子形態多種多樣。急性或亞急性時有紅斑、丘疹、小水瘡和水瘡抓破後的滲液，結痂及糜爛，且多為泛發性和對稱性。慢性時表現為皮膚增厚和浸潤，常為局限性。反覆發作後，急性或亞急性可轉為慢性，慢性又可急性發作。但是，無論皮膚形態如何變形，皮疹表面常有滲液的傾向則是一致的，這是濕疹的最顯著特點。換言之，濕疹的皮膚總離不開一個濕字。只是手部濕疹與其它部位的濕疹有不同之處，即常呈亞急性或慢性的癥狀，冬季易於裂開、出血和疼痛，洗手和洗衣物時常需接觸肥皂、洗滌劑和熱水，易使病情惡化而頑固難治。手癬是淺部真(霉)菌引起的慢性皮膚病，大多數是由搔抓足癬又沒認真洗凈而傳染患病，因此，常常從一隻手發病。又因真菌在濕熱季節容易繁殖，故在霉雨或天熱時病情易惡化，有小水皰、丘疹、鱗屑和糜爛等，冬季易有皸裂或角質(即角化過度)，時有瘙癢。但其基本特徵有兩點：一是多為單側性局限性發疹，天熱發作，天冷僅為皮膚乾燥、裂開、出血和疼痛。二是皮疹上的皮屑可以查到真菌。手癬的花可以搽鄉坊的掌中寶

急性發病期可以用抗組胺類的的藥物，糖皮質激素藥膏外用（時間不易超過一周），抗微生物的藥物等治療。可以根據患者本身的情況選擇適當的劑型和藥物，急性濕疹患者可以用生理鹽水、1：2000~1:10000的高錳酸鉀溶液進行沖洗，最後用爐甘石洗劑作收斂和保護作用。亞急性和慢性的濕疹患者，輕者可用氫化可的松、地塞米鬆軟膏，中度用曲安奈德、糖酸莫米松，重度用哈西奈德、鹵米鬆軟膏。還可以使用他克莫司軟膏，匹美莫司軟膏等等，適當的時候可以用點糖皮激素霜劑或者免疫調節劑。抗微生物可用百多邦、紅霉素軟膏，而癬可用達克寧。