妊娠高血壓綜合征

06-27

妊娠高血壓綜合征，通常是指孕二十星期前或者沒孕時血壓不高的女性，在妊娠的中、晚期出現以血壓升高為主，伴有蛋白尿、水腫，進而出現頭疼等一系列自覺癥狀，甚至發展為全身抽搐與昏迷的一個綜合征。該病很平常，其重症者是孕產婦死亡與胎寶寶死亡的重要因素。

妊高征初起表現為血壓輕度升高，伴輕度（下肢）浮腫，蛋白尿可無或者只有少許（輕度妊高征）。進而血壓繼續升高但是不超過21.3/14.6千帕（160/110毫米汞柱）並且伴有水腫和蛋白尿（中度妊高征）。當血壓≥160/110毫米汞柱、蛋白尿達（++）以上時，屬於重度妊高征，患者可出現頭疼、眼花、嘔吐噁心與胸悶等癥狀（稱先兆子癇），這時如果病況得不到控制則或者遲或者早會發展為全身抽搐伴短暫昏迷，叫做子癇。

重度妊高征（先兆子癇和子癇）可有腎功能衰竭、心力衰竭、胎盤早期剝離、視網膜剝離、腦卒中和全身出血傾向（彌散性血管內凝血）等威脅孕產婦生命的嚴重併發症。另一

方面，妊高征導致子宮胎盤血液循環量不足，使胎兒處於程度不同的供血不足、缺血缺氧狀態，特別是重度妊高征及其併發症常導致胎兒宮內窘迫、胎死宮內與新生嬰兒窒息、死亡。早期發現、控制其不發展到嚴重階段，嚴密監護胎兒情況，對重度妊高征患者積極治療，與及時地終止妊娠。

妊高征的自我保健主要有以下幾方面：

重視產前檢查，早期發現與控制病況：體型肥胖、高齡孕婦、貧血和患有慢性高血壓、慢性腎炎與糖尿病者發生妊高征的機會增多，更要警惕之。

左側卧位：妊娠中、晚期睡眠姿勢要少取仰卧位而多取左側卧位，既降低子宮對後面大血管的壓迫，又糾正妊娠子宮的右旋右偏，對預防與降低血壓升高、增多尿量（不容易水腫）是很有好處的。

注意飲食營養：注意攝入足夠的蛋白質、蔬菜、維他命與鐵質。（營養不良的孕婦妊高徵發病率增多）食鹽不用嚴格限/制，但是要吃得偏淡，浮腫明顯時要限/制食鹽。

補充鈣質：妊娠後半期常常補充些口服鈣劑（如葡萄糖酸鈣片、乳酸鈣片或者活力鈣等）不僅有助於胎兒生長、減少媽媽肌肉痙攣（「腿抽痙」），並且對預防與降低血壓升高有好處；

其它避免孕期過於勞累與精神情緒的緊張與創傷：原有慢性高血壓、腎病、糖尿病等慢性血管性病變的女性，孕期要認真治療控制這些原發病以預防與降低也許會出現的妊高征；

孕期出現不明原因的頭疼、眼花、嘔吐噁心與胸悶等癥狀時，要想到先兆子癇可能，要即去醫院檢查；萬一發生子癇抽搐，要馬上用牙墊（如果用硬紙片等外裹清潔紗布）墊入口中上下牙齒間以防舌咬傷，同時維持患者頭偏向一側以防嘔吐物吸入氣管導致窒息，急送醫院過程中注意防止因抽搐而墜跌損傷。