有關腦萎縮知識

有關腦萎縮知識 ●腦萎縮是以病理改變命名的一種腦病，是指各種原因所引起的腦組織結構體積縮小，腦實質減少，腦重量減輕，細胞數目減少，腦回變平，腦溝增寬增深，腦室、腦池和蛛網膜下腔擴大。並有輕度膠質增生及腦動脈不同程度退行性病變，是一種慢性進行性疾病，主要表現為記憶力減退，情緒不穩，思維能力減退，注意力不能集中，嚴重時發展為痴呆，終至智力喪失為其臨床特徵。 根據腦萎縮的部位和涉及範圍又分為大腦、小腦、橄欖體、橋腦萎縮，局限性及瀰漫性萎縮，皮質型和中央型萎縮。 ●大腦萎縮是一種慢性精神衰退性疾病。臨床以記憶力障礙，情感障礙，性格行為的改變，智能減退為主要特徵。小腦、橄欖體、橋腦萎縮是一種以共濟失調為主的慢性進行性疾病。臨床以步態不穩，書寫障礙，肢體震顫，言語含糊，骨骼畸形為主要特徵。中醫稱為足能伸而走不穩，手能舉而抓不穩，步態蹣跚，動作笨拙，言語謇澀，或有頭搖、顫震、痙攣。 本病多發於50歲以上的患者，病程可逾數年甚至10餘年，女性多於男性。可分為腦動脈硬化性腦萎縮、老年痴獃性腦萎縮、中風後腦萎縮、頸椎病及腦外傷後導致腦動脈供血不足性腦萎縮、小兒窒息後缺氧性腦萎縮等。中醫尚無本病專名。根據其臨床表現可納入中醫學痴呆、健忘、眩暈、震顫、失眠、癲證、郁證、痿證、虛損等病證範疇。 ●腦萎縮患者的大腦有什麼病理改變？ 本病病理可見腦回變平，腦溝增寬，腦室、腦池擴大，腦重量減輕。多見大腦皮質萎縮，因部位和涉及範圍不同又分為局限性和瀰漫性腦萎縮。其次還有小腦和腦幹萎縮等。 ●腦萎縮臨床表現 腦萎縮起病較為緩慢，呈進行性加重，多數病人的發病日期難以明確肯定。其臨床的表現與腦萎縮發生的部位及程度有關。其中瀰漫性大腦皮層萎縮以痴呆、智能減退、記憶障礙、性格改變、行為障礙為主。有的伴有偏癱和癲癇發作。局灶性腦萎縮以性格改變為主；小腦萎縮以語言障礙及形體的共濟失調和震顫為主。從腦萎縮的臨床表現來分析，大致又可分為兩大類，一是大腦機能衰退，二是痴獃等智能減退。大腦機能的衰退表現為頭暈、頭痛、失眠、記憶力差、手足發麻、情緒抑鬱等；智能減退表現為認知及社會適應能力的障礙，如記憶力、理解力、判斷力、計算能力的減退，以至發生痴呆。 （1） 性格行為的改變 性格改變常為本病的早期癥狀，病人變得落落寡合，不喜與人交往，或表現為沒有理想、慾望、對子女親人缺乏感情；生活習慣刻板怪異，性格急躁，言語增多，或啰嗦重複；或多疑自私，對自己的健康和安全特別關注，常因一些微小的不適而糾纏不清。所有的患者的高級情感活動-----羞恥感、責任感、光榮感和道德感等均有不同程度的減退，亦可出現睡眠節律的改變。 （2） 記憶障礙 近事記憶缺損發生較早，如經常失落物品，遺忘已應諾的事等。隨著病情發展，漸至記憶力完全喪失。 （3） 智能減退、痴呆 表現為理解、判斷、計算能力等智力活動全面下降，不能適應社會生活，難以勝任工作及家務；漸至不能正確回答自己的姓名、年齡、進食不知饑飽，出門後不識歸途，收集廢紙雜物視為珍寶。病致後期，終日卧床，生活不能自理，不別親疏，大小便失禁，發言含糊，口齒不清，雜言無章，終至完全痴呆。 （4） 全身癥狀 病變早期，病人常出現頭暈頭痛，失眠多夢，腰膝酸軟，手足發麻，耳鳴耳聾；漸至反應遲鈍，動作遲緩，喃喃自語，答非所問。在軀體方面，常表現為老態龍鍾，發白齒落，皮膚乾燥，色素增生，甚或可見偏癱、癲癇，或共濟失調，震顫等，神經系統癥狀可能存在，也可能缺如。 ●中醫學對腦萎縮病因病理的認識 本病的形成是一個很複雜的病理過程。因腦為元神之府，只有腦髓滋養，腦髓充足，才能神氣清靈；髓海不足，則神獃氣鈍，失卻清靈。故其病因病機有： （1） 髓海空虛 年老之人，或稟賦不足，腎氣漸衰，陰精漸虧，精虧於下，不能上充於腦，髓海空虛，元神失養，神明失聰，髓海消縮，為本病的主要病機。且有或偏腎陰虛、或腎陽虛者，隨證而異。 （2） 氣血虧虛 後天氣血生化不足，氣血無以上充於腦，腦失給養，腦髓萎弱。 （3） 痰蒙腦竅 由於脾為生痰之源，勞倦過度，飲食不節，或久病體虛，脾氣虧虛，運化失司，易致痰濕內蘊，痰阻腦絡，蒙蔽神明清竅，或痰邪郁久化熱上擾神明、腦臟。 （4） 瘀阻腦絡 七情失調，肝氣失疏，氣機郁滯，日久血行不暢，可是腦絡發生淤滯；或元氣虧虛，氣虛不能運血，亦見腦絡淤滯。本病形成與臟腑功能失調相關，受氣、血、痰、郁、瘀、或等影響，以髓海空虛，臟腑虛損，氣血失衡，痰濁阻竅為基本病機。上述病機往往相兼致病。如素體肝腎陰虛，肝陽偏亢，上盛下虛，水不涵木，風陽內動，氣血上逆；或夾痰濁上蒙，形成中風偏枯，日久不復，腦髓漸消，而神明失用、失聰，出現痴呆愚笨，不知人事；或痰濁常與瘀血相結合而致病，尤其是在病變的後期，多在肝腎虧虛的基礎上兼見。 ●西醫學對腦萎縮病因病理的認識 腦萎縮的原因是很多方面的。由於年老血液成份的異常等因素，血液的粘稠度增高，使血液緩慢、血流量減少，致使正常的機能活動所需的能量減少；且年老微循環發生障礙，微循環網血液不暢，則記憶商可降低；老年人動脈含氧郎降低，使腦細胞陷於相對缺氧，可引起腦細胞合成各種酶和神經傳導質的量減少，均可導致腦萎縮。此外，遺傳在本病的發生過程中也起了一定作用，衰老的過程、代謝障礙、內分泌機能減退等因素也與發病相關。 神經化學研究提示本病的中樞膽鹼能系統功能普遍低下，瀰漫性大腦萎縮患者的膽鹼乙西轉移酶濃度直接與老年斑數目有關。此外，新近喪偶，單身獨居，經濟窘迫，生活顛沛者，患本病的機會較多，提示心理社會因素可能為發病的誘因。 本病病理可見腦回變平，腦溝增寬，腦室，腦池擴大，腦重量減輕。多見大腦皮質萎縮，因部位和涉及的範圍不同又分為局限性和瀰漫性腦萎縮。其次還有小腦和腦幹萎縮等。 ●腦萎縮的診斷標準 1、腦萎縮的中醫診斷：（參照1990年中華全國中醫學會老年醫學會試行標準） A、記憶：記憶能力，包括記憶近事及遠事的能力減弱。 B、判定：判定認知人物、物品、時間、地點能力減退。 C、計算：計算數字，倒述數字能力減退。 D、識別：識別空間位置和結構能力減退。 E、語言：口語能力，包括理解別人語言能力和有條理地回答問題的能力障礙。文化程度高者閱讀、書寫能力障礙。 F、個性：性情孤僻，表情淡漠，語言啰嗦重複，自私狹隘，頑固、固執或無故欣快，易於激動或暴怒等。 G、思維：抽象思維能力下降，例如不能解釋諺語、不能區別詞語的相同點和不同點，不能給事物下定義等。 H、人格：性格特徵改變，道德倫理缺乏，不知羞恥。 I、年齡：多見於60歲以上者。 J、病程：起病發展緩慢，病程長。 2、腦萎縮的西醫診斷標準：（參照1993年美國精神病學會DSM-M標準）： A、智力減退以致影響社會及職業活動。 B、記憶障礙。 C、有下列4項中的1項： （a）抽象思維能力障礙：如不能解釋諺語、不能區別詞語的相同點和不同點，不能給事物下定義等。 （b）判斷障礙。 （c）其他高級皮層功能障礙：如失語、失用、失認、結構失用。 （d）人格改變：原來性格特徵的改變或強化。 D、無意識障礙。 E、有下列之一項： （a）病史、體查、實驗室有提示病因的發現。 （b）如無上述證據，而行為改變屬多種識別功能障礙，能合理地排除功能性精神病，能就其器質性病因做出某種推斷。 F、做頭顱CT或核磁共振進一步綜合診斷。 ●腦萎縮的理化檢查 腦電圖a節律減慢；氣惱造影或腦CT掃描或MRI檢查顯示大腦皮質萎縮和腦室擴大，同時可見腦回變平，腦溝增寬，腦室、腦池擴大。 腦萎縮的診斷要點 （1） 患者有起病隱匿、漸進加重之特點。初期，多見頭暈耳鳴、健忘失眠、情緒急躁等癥狀；中期，呈記憶力明顯減退、反應遲鈍、神情淡漠等癥狀；後期，智能明顯衰退，腦組織形態改變，呈痴呆狀態等；且多見於50歲以上患者。 （2） 結合腦電圖、氣惱造影或腦CT掃描或MRI，一般診斷不難。 ●腦萎縮的鑒別診斷 （1） 老年期的其他精神病 抑鬱症如初次發病與老年期，則應注意與本病加以鑒別。此類病人對答緩慢，思考困難，動作減少，頗給人以「痴呆」的印象。但他們又明確的發病界限，病前智能和人格完好，臨床癥狀以情緒憂鬱為主，儘管病人智力測驗時速度較慢，但耐心檢查可發現其質量還是好的，對抗憂鬱葯的效應良好，在憂鬱癥狀消退後並無持久的智能和人格的缺損。老年期還可能發生中毒性，癥狀性或反應性精神病，需根據病史、體檢和精神檢查加以鑒別。 （2） 其他表現為痴呆的疾病 有許多疾病可能引起痴呆，如甲狀腺功能減退、惡性貧血、神經梅毒、額葉腫瘤等。其中有些疾病如能早期診斷治療還是可能恢復的，需結合病史、體檢和室驗室檢查鑒別。 ●腦萎縮的影像學表現 CT與MR表現： （1）瀰漫性腦萎縮： ①腦皮質型腦萎縮以腦溝、腦池增寬（擴大）為主，腦室擴大較輕或正常； ②腦白質型腦萎縮以腦室擴大為主，腦溝腦池增寬較輕或正常； ③混合性瀰漫性腦萎縮，灰質與白質均受累，顯示腦溝、腦池及腦室均擴大。 （2）局限性腦萎縮：局限性腦溝、腦池增寬。腦室擴大產生負佔位效應；其範圍可只限於幾個腦回，也可以是一個葉或一側半球，後者為單側腦室擴大，中線結構向腦萎縮側移位。 判斷有無腦萎縮，往臨床工作中一般多採用目測法，即： ①將腦溝、腦池及腦室的大小與正常同齡人對照，若有明顯增寬則為腦萎縮； ②腦溝寬度＞5mm可提示腦萎縮； ③側腦室額角、枕角、顳角變圓鈍，則提示相應腦葉萎縮，但應注意生理變異存在的可能性。 鑒別診斷 瀰漫性腦萎縮致腦室擴大時應與腦積水鑒別。但單純腦萎縮： ①腦實質內無異常低密度區，而腦積水在腦室周圍可出現間質性水腫的低密度區； ②腦萎縮時腦室形態改變不明顯，冠狀位重建時，左右側腦室頂部夾角變大（>140°），腦積水時腦室向四周擴大，左右側腦室額角呈球形，而側腦室頂部夾角縮小（<120°）； ③第三腦室擴大，腦積水比腦萎縮明顯，可呈球形； ④腦萎縮時腦溝、腦池以增寬，而腦積水時則腦溝變淺或消失，腦池不寬。 ●誘發腦萎縮、痴呆的危險因素 1、年齡：隨著年齡的增長，其發病也在增高。 2、血管性疾病：如腦動脈硬化、腦供血不足、腦梗塞、腦溢血等。 3、退行性疾病：進行性核上麻痹、多發性硬化症等。 4、內分泌代謝異常：甲亢、甲狀腺功能低下、垂體功能低下、糖尿病、低血糖、維生素B12及葉酸缺乏症、肝性腦病、吸收不良綜合症。 5、中毒：藥物中毒、一氧化碳中毒、重金屬（鋁、汞、錳等）中毒、酒精中毒、長期過量使用鎮靜劑等。 6、感染：腦炎、腦膜炎、進行性多灶性白質腦病等。 7、外傷：慢性硬膜下血腫、腦挫裂傷、顱腦手術後遺症。 8、顱內佔位性病變：腦腫瘤、腦膿腫、腦寄生蟲病、腦積水等、 9、難產（產程過長等）。 10、其它：遺傳基因性疾病。 ●大腦萎縮的臨床常識 早期：表現為頭痛、頭暈、失眠、記憶力減退、精神萎靡、焦慮、多疑、煩躁易怒等。此時期癥狀輕微，發展緩慢，可持續數年，並不易引起患者及家屬的注意，一般都誤解為老年人的正常現象，忽略治療，導致病情進一步發展至中、晚期。 中期：表現為綜合能力下降、表情淡漠、反應遲鈍、懶言少動、動作遲緩、對周圍事物漠不關心、思維呈片斷性、大事被忽略、瑣事則糾纏不清、時常丟三落四、對時間、地點、定向力的判斷力下降、經常走失等。 晚期：表現為性格及人格的改變（如自私、主觀、固執、推理、判斷和自控能力受損等）；語無倫次，手腳顫抖、步態不穩、構音障礙、語言不清、感覺障礙，沉默寡言、譫妄、失認、失用、失語、幻覺、強哭、強笑、偏癱、卧床不起，大小便失禁等 ●小腦萎縮的臨床常識 脊髓小腦變性症是以運動失調為主要癥狀，病理學上是以小腦及其傳入、傳出途徑的變性為主體的疾病，臨床上是以肢體共濟失調和構音障礙為主要特徵。 大量臨床資料報告研究表明：小腦萎縮的大多數患者是屬於遺傳性的，且病情呈慢性、進展性惡化，若得不到有效的控制，很快就會危及生命。所以，一旦發現應及早用藥治療，有效地控制病情、改善原有的癥狀、提高生活質量、延緩生命。 其主要的臨床表現為：自主活動緩慢、軀幹、肢體肌張力增高、站立不穩、步幅寬大、步態蹣跚、不能直線行走、呈「醉漢步態」，以及構音障礙、語言不利、吞咽困難，飲水嗆咳、眼球震顫、持物不準、指鼻不能、頭暈、失眠、暈厥、心悸、直立性低血壓、排汗障礙、尿頻、性功能減退或障礙等。 ●什麼是局限性腦萎縮 腦實質以局限性容積縮小為主，表現為局限性腦溝增寬和腦室、腦池擴大，有時局限性腦萎縮僅發生於一側半球，造成單側側腦室明顯擴大，對側側腦室正常，腦室向萎縮同側移位，這與阻塞性腦積水所致一側側腦室擴大相反，後者腦室向對側移位。此外，局限性腦萎縮有時尚可見局部腦組織的CT密度下降和MRIT2加權圖像上信號加強。在少數情況下，腦萎縮的部位可提示病因，但在多數情況下需結合臨床病史及其他實驗室資料方可確定病因。 ●導致局限性腦萎縮、痴呆與智能減退的因素有哪些？ 1、外傷性：為腦外傷的後遺症。按損傷的性質又分為閉合性和開放性兩種。開放性又分為穿通性和非穿通性。穿通性又分為火器性和非火器性。 2、細菌及病毒感染後：多繼發於腦膜炎、腦炎、腦膿腫等後遺症。 3、腦梗塞：無論缺血性或出血性腦梗塞，其後期均可發生，嚴重的可形成軟化灶等。多發性、腔隙性腦梗塞發展為腦萎縮的人數雖然不多，但是大多數患者可導致痴呆。 4、腦出血：經治療後有或沒有腦萎縮，而大多有智能減退，少數可形成軟化灶，或痴呆。 5、腦鈣化：病人常同時伴有同側面部血管痣。全腦瀰漫性鈣化可導致腦萎縮、痴呆或智能減退。 6、腦畸形：多為先天性，如腦穿通、無腦回、灰質移位、全前腦畸形等。 7、大腦半球萎縮：胎兒期或新生兒期血管阻塞引起的大塊腦梗塞或發育不全所致。 8、大腦半球發育不全或多因素所致大腦半球萎縮。 ●腦萎縮的轉歸與預後 腦萎縮起病隱襲又緩慢，早期癥狀與正常的分界線並不十分明確。隨著物質生活的大幅改善，人群年齡結構趨向老化，腦萎縮的發病率也逐漸增多。中醫學認為，本病以腎精不足、髓海空虛為主要病機，在其發生、發展的過程中可因房事過度、情緒憂鬱、多思善慮、繁重的腦力勞動等加速本病的發生、發展，並且病機出現由虛致實的病理，如痰濁、瘀血，或肝風內動等，病情逐漸轉重。因此，老年患者當出現記憶減退，性格改變等表現時，即常服左歸丸等行補精填髓，或可杜漸於病初。本病患者常可見伴發高血壓、冠心病、中風偏癱、癲癇、糖尿病、共濟失調、震顫麻痹等，可參閱相關內容配合治療。 ●腦萎縮的預防與治療針對腦萎縮的發病原因和痴呆症的臨床表現，從生理學、病理學、藥理學、解剖學等多種學科進行綜合、深入的剖析研究，總結出一整套腦萎縮痴呆症的有效治療方案，提出該病的治療應從根本入手，針對病因通過養精填髓、益氣養血、化痰通竅、滋陰補腎、祛痰醒腦的治療新思路，嚴格篩選藥品，達到標本兼治的目的。藥品具有激活腦細胞功能，促進代謝生長，修復腦細胞損傷，抑制壞死，推遲衰老；可以幫助腦血管側枝再生，疏通血管，促進側枝循環增加供氧，重新建立供血機制，功能重建，提供腦細胞營養，從而得到養精填髓，補氣活血，祛痰醒腦的作用給腦萎縮痴呆症患者開闢出一片新的天地，展示出藏醫藏葯治療獨特的前景。 ●預防與調護 （一） 對腦萎縮的預防主要是延緩衰老，所以對50歲以上的老年人應適當根據不同的情況選擇延緩衰老中藥（如回陽還春湯、還精煎），有利於改善腦細胞的衰老癥狀，可預防病情發展或加重。同時，適當的體育鍛煉，保持心情愉快，生活安定，對延緩衰老及預防本病發生亦有一定意義。 （二） 調護 對已發生腦萎縮的患者，要注意飲食營養和日常生活清潔衛生，督促病人自己料理生活，鼓勵其參加適當的勞動，使他們與環境保持一定接觸，以減慢其精神衰退進程。同時應注意防止褥瘡、感染和骨折，不讓病人單獨外出，以免迷失走失。 ●預防腦萎縮、老年痴呆應從家庭做起 腦萎縮、痴呆症將成為21世紀的流行病，嚴重威脅著人類的晚年健康和生活質量。目前尚無徹底治癒的方法，但有藥物可以延緩其發展的過程，改善現有的癥狀。所以預防老年痴呆從家庭開始顯得尤為重要。 ●家庭護理應做到： ①加強營養、改善營養狀況，保持膳食平衡和心理健康； ②多讀書、多看報，經常參加集體活動，適度參加鍛煉； ③增進認知活動，努力恢復以前的生活經驗和能力； ④增強病人的定向力，若定向力障礙嚴重時，應避免單獨外出； ⑤促進語言溝通，協助病人增加人際交往，如參加娛樂活動，戶外活動； ⑥妥善保管危險物品，減少室內物品的變動，保障病人安全； ⑦注意清潔衛生，維持病人皮膚的完整性。 ●種延緩衰老的休閑運動 1、釣魚：面對清澈湖水、綠葉盛蔭，心曠神怡，磨練個人的耐性，並頗能獲得成就感。 2、學畫，書法：自古就是修身養性的絕佳方式。現代人在奔波忙碌中抽出時間來修習些高雅的技藝，對心靈無疑是一種清滌，老年人更適宜。 3、跳舞：既可以愉悅身心，也可以交友，且增強心肺功能，有利於身體的新陳代謝。 4、登山：無疑是極為理想的運動，它比單調的跑步更有趣，山光水色令人大飽眼福，心情舒暢，思想奔放。 5、栽花、養草：賞心悅目，開花結果，令人振奮，讓生活更充滿美好希望和嚮往。 6、武拳、弄劍：是中華民族的傳統運動，優雅時尚、激情高昂。對反應能力、思維整合力、身體柔韌性和平衡性等都很有幫助。 7、揚帆：在白茫茫的大海上陶冶情操、放飛夢想，一切煩惱付之東流，換來輕鬆快樂。 8、看戲：通過觀賞喜劇、相聲、小品等文藝節目，使你得到精神上的鬆弛、心理上的平衡，這無疑是一種治病養生的自然療法。 9、集體活動：如打球、做遊戲等，既可活動筋骨、交友暢談，也可促進思維。 10、放風箏：大自然的空曠，享受在藍天上翱翔的自由感，疏通全身經絡（特別是頸部），利於大腦的供血。 ●西醫如何治療腦萎縮？ 西醫對本病目前尚無有效的防治措施。對痴呆所致的躁動不安，可氟哌啶醇等抗精神病藥物予以控制；對伴有偏執及嚴重抑鬱癥狀的患者，可酌情慎用抗精神病及抗抑鬱藥物。 大量臨床實例表明：此病早發現、早治療，治療越早、療效越好，使患者早日擺脫痛苦，走向健康！======================================================================================正文 腦萎縮 腦萎縮腦萎縮是一種腦組織細胞相應減少而引起腦神經功能失調的疾病，腦萎縮在臨床最主要的癥狀是痴呆，尤其是老年人易引起老年痴呆症。 腦萎縮-疾病概述 腦萎縮--CT片腦萎縮是對腦組織實質結構改變而通過影像學檢查診斷的一種描述，是指人體由於多種原因而導致的腦組織體積縮小，細胞數目減少的一種慢性進行性疾病。主要有智能改變、神態變化及運動功能障礙等三大症候群。臨床可表現記憶減退，情緒不穩，思維能力減退，注意力不集中，終至智力喪失及癱瘓。分屬祖國醫學「痴呆」、「健忘」、「眩暈」、「震顫」、「失眠」、「癲證」、「郁證」、「痿證」、「虛損」等病證範疇。 本病成年人發病：多發生於50歲以上，病程可達數年至數十年，男性多於女性，腦萎縮有瀰漫性腦萎縮（包括皮層萎縮、小腦萎縮及皮層、小腦、腦幹萎縮）及局限性腦萎縮（多見於局限性腦器質性病變後如外傷、血管病、顱內局限性感染後等）。因其病因複雜，起病緩慢，不易被發覺，病程長，進展緩慢，而且可能逐漸加重，影響患者的正常生活和工作。及早發現、積極適當的控制病情和進一步治療具有重要意義。 腦萎縮-病因病理 腦萎縮影像腦萎縮原本是影像學運用於臨床以後，在CT或MRI檢查時，據發現腦組織體積減少和腦室擴大等而命名的，因此，腦萎縮是許多疾病的影像學表現，其病因也繁雜多樣，多由於血液成分的異常改變，血液的粘稠度增高，腦血管彈性改變等因素使血流量減少，腦細胞陷於相對缺氧，引起腦細胞能量代謝等障礙而促發腦萎縮。遺傳因素在本病的發生過程中可能起到一定的作用。人體本身的衰老過程、代謝障礙、內分泌機能減退、血管性、炎性、腦腫瘤、癲癇或外傷、腦缺氧或營養性、慢性病毒感染或中毒、濫用鎮靜安眠藥、濫用激素或其他對腦組織有損害的藥物等因素亦可導致本病。在局限性腦器質性損害時，由於局部腦組織受壓、變性、壞死，而代之以膠質細胞增生造成局部腦萎縮。 人類從胚胎髮育開始到步入暮年，無論從機體的宏觀還是微觀的各個方面都在不斷地進行物質代謝與能量代謝以獲取營養並清除不利於自身生理功能的有害因素，從而使自己更適應於不斷變化的機體內外環境。完成這一功能的關鍵必須有豐富的氧，即在有效的血液循環下，有足夠的紅細胞攜帶氧而在其功能和形態方面受損。而當這種損傷還不致引起其生理功能有嚴重改變時，即出現了健康人的衰老，若發生在人類的腦組織即為健康老年人的腦萎縮。老年人紅細胞變形能力下降，則微血管的有效血液灌注不足，腦組織處於慢性缺血、缺氧狀態，腦細胞形態及功能必將受到影響，即形成腦萎縮。 同時，血脂異常在造成老年腦萎縮者，腦循環灌注不良起著重要的作用。還有研究發現顯著白質萎縮者高血壓發生率明顯高於顯著皮質萎縮者，由此分析，動脈粥樣硬化及高血壓小動脈硬化在老年性腦萎縮的形成中均有一定作用，大腦皮層主要由腦內大的血管分支供血，皮層區有豐富的毛細血管網，當紅細胞變形能力下降時，紅細胞通過毛細血管的量下降，不能輸送足夠的氧滿足皮層神經元代謝需要，即發生了皮層萎縮。腦白質主要由中小動脈供血，而高血壓者易於發生小動脈透明性變，纖維素樣壞死、硬化，導致小動脈管壁的增厚，彈性下降，血管阻力增加，血流灌注不足，高脂血症更加重了動脈硬化的形成。因此，認為高血壓、高血脂可能為腦白質萎縮的一個原因。假如上述腦皮質萎縮和腦白質萎縮的原因同在，就有可能既有白質萎縮又有皮質萎縮，且隨著時間的推移，混合性腦萎縮的患者會增多。 本病的病變可見腦回變平，腦溝增寬，腦室腦池擴大，腦重量減輕。多見大腦皮質萎縮，因部位和涉及範圍不同又可分為局限性和瀰漫性腦萎縮。 中醫對腦萎縮的認識 本病的形成是一個很複雜的病理過程。因腦為元神之府，只有腦髓滋養，腦髓充足，才能神氣清靈；髓海不足，則神獃氣鈍，失卻清靈。故其病因病機有： 　　 （1） 髓海空虛 年老之人，或稟賦不足，腎氣漸衰，陰精漸虧，精虧於下，不能上充於腦，髓海空虛，元神失養，神明失聰，髓海消縮，為本病的主要病機。且有或偏腎陰虛、或腎陽虛者，隨證而異。 　　 （2） 氣血虧虛 後天氣血生化不足，氣血無以上充於腦，腦失給養，腦髓萎弱。 　　 （3） 痰蒙腦竅 由於脾為生痰之源，勞倦過度，飲食不節，或久病體虛，脾氣虧虛，運化失司，易致痰濕內蘊，痰阻腦絡，蒙蔽神明清竅，或痰邪郁久化熱上擾神明、腦臟。 　　 （4） 瘀阻腦絡 七情失調，肝氣失疏，氣機郁滯，日久血行不暢，可是腦絡發生淤滯；或元氣虧虛，氣虛不能運血，亦見腦絡淤滯。本病形成與臟腑功能失調相關，受氣、血、痰、郁、瘀、或等影響，以髓海空虛，臟腑虛損，氣血失衡，痰濁阻竅為基本病機。 　　 上述病機往往相兼致病。如素體肝腎陰虛，肝陽偏亢，上盛下虛，水不涵木，風陽內動，氣血上逆；或夾痰濁上蒙，形成中風偏枯，日久不復，腦髓漸消，而神明失用、失聰，出現痴呆愚笨，不知人事；或痰濁常與瘀血相結合而致病，尤其是在病變的後期，多在肝腎虧虛的基礎上兼見。 西醫對腦萎縮病因病理的認識 腦萎縮的原因是很多方面的。由於年老血液成份的異常等因素，血液的粘稠度增高，使血液緩慢、血流量減少，致使正常的機能活動所需的能量減少；且年老微循環發生障礙，微循環網血液不暢，則記憶商可降低；老年人動脈含氧郎降低，使腦細胞陷於相對缺氧，可引起腦細胞合成各種酶和神經傳導質的量減少，均可導致腦萎縮。此外，遺傳在本病的發生過程中也起了一定作用，衰老的過程、代謝障礙、內分泌機能減退等因素也與發病相關。 腦萎縮-臨床表現 腦萎縮是指各種原因所引起的腦組織結構體積縮小，腦實質減少，腦重量減輕，細胞數目減少，腦回變平，腦溝增寬增深，腦室、腦池和蛛網膜下腔擴大。根據腦萎縮的部位和涉及範圍又分為大腦、小腦、橄欖體、橋腦萎縮，局限性及瀰漫性萎縮，皮質型和中央型萎縮。 1.腦萎縮(大腦萎縮、小腦萎縮)可發於任何年齡，如腦癱合併腦萎縮、中老年腦萎縮痴呆、外傷後腦萎縮引起語言障礙、肢體功能障礙、高燒、腦炎中毒引起的腦萎縮以痴呆或植物人狀態半植物人狀態，糖尿病及腦昏迷、肝昏迷引起的腦萎縮以昏、睡、發獃、記憶力快速下降為主要癥狀。 2.腦萎縮(大腦萎縮、小腦萎縮)的主要癥狀為記憶力下降、健忘、失眠、幻聽、幻覺、智力減低反應遲鈍、語言不清、重度的失語、流口水，大小便失禁，卧床不起，處於昏睡狀態。視力、聽力下降出現耳鳴、耳聾，定向能力失常，思維紊亂、呈片段性、大事被忽略，小事卻糾纏不清，常出現某種毫無意義的動作。性格改變，情緒不穩定，急躁易怒，任性，自私，多疑敏感，語無倫次，對人淡漠，體形過於肥胖或消瘦，走路步態不穩，動作遲緩，嚴重的卧床不起，偏癱，混合性癱瘓，常合併抽搐痙攣發作等。大中、小學生和腦力勞動者因長期用腦過度引起的記憶力下降、頭暈、頭沉、頭痛、胸悶、乏力、煩燥、失眠、多夢可考慮為運用復方癱癇丸（湯）(湯)療效較好。 腦萎縮這種病基本上可分為四個病變期（病變初期，病變早期，病變中期和病變晚期）。 （1）病變初期：病人以不安、抑鬱、偏執為主要表現狀態，會出現頭痛、頭暈、失眠或嗜睡，明顯健忘，腦動脈供血不足，記憶力下降等體征。但這個階段病人還沒有出現認知功能障礙，CT、MRI無法查出腦萎縮，所以它屬於病變初期，是最好的預防治療時期。 （2）病變早期：病人會出現長期頭痛、頭暈、健忘（丟三落四，比如剛吃完飯就忘了吃什麼），失眠、腰膝酸 軟、手足麻木、尿頻、尿急。情感行為方面明顯異常，多疑、自私、說話不利索、行動遲緩等。 （3）病變中期：病人出現定向障礙（出門找不到家、經常忘路），反應遲鈍、答非所問、自言自語、共濟失調（站立行走不穩、前後傾斜，平衡不穩）、嗆咳、遺尿、手足震顫、不知餓了該吃飯，常出現幻覺和妄想。 （4）病變晚期：患者已明顯痴呆，智能和體能基本失控，不知道自己叫什麼，多大年紀。不能主動進食，大小便失禁，長年卧床不起，生活不能自理，必須他人護理。 腦萎縮-診斷標準 腦萎縮影像1、中醫診斷：A、記憶：記憶能力，包括記憶近事及遠事的能力減弱。B、判定：判定認知人物、物品、時間、地點能力減退。C、計算：計算數字，倒述數字能力減退。D、識別：識別空間位置和結構能力減退。E、語言：口語能力，包括理解別人語言能力和有條理地回答問題的能力障礙。文化程度高者閱讀、書寫能力障礙。F、個性：性情孤僻，表情淡漠，語言啰嗦重複，自私狹隘，頑固、固執或無故欣快，易於激動或暴怒等。G、思維：抽象思維能力下降，例如不能解釋諺語、不能區別詞語的相同點和不同點，不能給事物下定義等。H、人格：性格特徵改變，道德倫理缺乏，不知羞恥。I、年齡：多見於60歲以上者。J、病程：起病發展緩慢，病程長。 2、西醫診斷標準：（1993年美國精神病學會DSM-M標準）：A、智力減退以致影響社會及職業活動。B、記憶障礙。C、有下列4項中的1項：（a）抽象思維能力障礙 不能給事物下定義等。（b）判斷障礙。（c）其他高級皮層功能障礙：如失語、失用、失認、結構失用。（d）人格改變：原來性格特徵的改變或強化。D、無意識障礙。E、有下列之一項：（a）病史、體查、實驗室有提示病因的發現。（b）如無上述證據，而行為改變屬多種識別功能障礙，能合理地排除功能性精神病，能就其器質性病因做出某種推斷。F、做頭顱CT或核磁共振進一步綜合診斷。 1.早期發現、早期治療，容易取得較好的療效。 2.促進正常發育、抑制和改善異常運動和姿勢。 3.綜合治療：利用各種有效的手段對患者進行全面、多樣化的綜合治療、除針對運動障礙進行治療外，對合併的語言障礙、智力低下，行為異常、癲癇也要進行治療。 4.家庭訓練和醫生指導相結合。 5.針對病因，辨證辨病、標本同治、調節五臟六腑、營養腦細胞、促進腦組織發育。 腦萎縮-臨床分型 腦萎縮在臨床上可以分為五種類型。 1.以大腦皮層萎縮為主要病理改變的大腦萎縮：臨床多出現運動功能障礙，記憶力減退和反映遲鈍。 2.以小腦病理改變為主的小腦萎縮：臨床多出現步態不穩，共濟失調，語言蹇澀、嗆咳等。 3.遺傳性腦萎縮：分常染色體顯性和隱性遺傳，臨床根據病理改變特徵分脊髓型、脊髓小腦型、小腦型和周圍型幾類。 4.局限性腦萎縮：是因局部腦組織的病變所引起的腦組織變性或手術引起的局部腦軟化，均可在病變部位及周圍產生局限性萎縮，也叫某種腦病或腦損傷後遺症。 5.退行性腦萎縮：是以大腦、小腦及橄欖橋不同程度的萎縮、變性出現的腦功能減退、神經功能障礙，痴呆為主要表現的老年性常見、多發病。對老年患者來說退行性腦萎縮是生理必然，但臨床出現的時間和程度差異甚大，隨年齡增長，有一定程度的反應遲鈍，記憶力減退多屬生理性，出現過早，癥狀明顯的則應重視預防和治療。 腦萎縮-治療方法 腦萎縮--治療腦萎縮是一種以損害脊髓及小腦為主、慢性、進行性腦部疾病，多為家族遺傳。由於病灶範圍和發展過程不盡相同，小腦萎縮的臨床征群亦有多種類型，其主要癥狀為走路不穩、動作不靈、握物無力、言語不清，有的患者頭暈、頭重、頭脹、頭痛，伴有復視或視物模糊，吞咽發嗆，書寫顫抖，大小便障礙等。 腦萎縮早期治療應在語言功能出現障礙後6個月以內的時期治療恢復為最佳，對發病2-3年開始治療的患者，其恢復程度要比早期治療恢復的速度緩慢的多。 語言康復的治療原則： 堅持發音器官鍛煉和說話相結合。加強舌體運動，可使舌的動作得到改善；通過聲帶震動可使聲帶得到鍛煉；通過呼吸練習，使氣流得到調整；通過口腔運動可幫助舌的運動，以加強對氣流的調整等。這些均有利於言語恢復，說話練習也反過來強化發音器官的功能。 語言的治療有高度針對性，命名性失語治療重點放在對物品名稱命名的訓練上；對讀寫困難者重點練習複述詞句和書寫訓練上；對表達能力差者，多進行日常口語對話、手勢語、指物品名稱或哼調練習。 堅持「視、聽、說、寫」四者並重，堅持天天學，天天練，但也不宜安排過多，操之過急。過多過重的練習反使患者將語言訓練當作是負擔，不能取得患者的協作。 堅持多種形式鍛煉，以提高患者興趣，訓練內容可有繞口令，又有講故事、提問，還可根據患者自身情況採取搶接、聯句等形式。 如有可能，還將安排集體訓練，集體訓練可引起相互促進、相互鼓勵，並能排除畏難情緒和怕說話的心理,語言康復由語言治療師一對一進行訓練，在治療前，由治療師根據每位患者的具體情況，制定相應的符合患者現有語言能力的治療方案。語言康復每天治療1次，每周治療6天，休息1天。 腦萎縮-中醫治療 腦萎縮--中醫治療祖國的中醫文化源遠流長，博大精深，它蘊藏著無數的醫學理論和治療方法。中醫中藥治療腦萎縮(大腦萎縮，小腦萎縮)合併肌肉萎縮的優勢：在長期發展中積累了豐富的經驗，顯示了中醫的優越性。 1.整體觀念： 《內經》中有關肝主筋脈，腎主骨生髓，腦為髓海，髓海空虛，腦失所養，氣血濡養經絡骨結等論述，是臨床的理論基礎。肢體損於外則氣血虧於內，營衛有所不貫，臟腑由之不和，說明人體的損傷必然影響到整體，因而整體治療才能收到很好的效果。 2.開通經絡：活血化瘀是治療腦萎縮(大腦萎縮，小腦萎縮)合併肌肉萎縮的原則，治療之法必須以活血化瘀為先，血不活則瘀不去，瘀不去則經絡不通，經絡不通則腦和肌肉失之營養。 3.重視外邪為患：本病為外邪侵襲，精血津液運行受阻，故致肌肉神經損傷，只有祛除外邪，才能保證津液不至枯竭，生化有源，腦萎縮(大腦萎縮，小腦萎縮)合併肌萎縮才可以恢復。 4.強調身體虧弱：把心、肝、腎、脾、胃的虛損當做重點，是中後期腦萎縮(大腦萎縮，小腦萎縮)肌萎縮繼續發展的主要病機，身體越虛弱病情越重，病情加重身體更虛，形成惡性循環，故應及早治療為主，這是抵禦此病的根本。 5.補益脾腎：脾腎是子母之臟。脾主氣血，腎主藏精。腎精必須依賴氣血的滋養，精氣血是相互貫生的，脾主四肢充肌肉，腎主骨，通經絡，腎生骨髓，腎精充足則骨髓生化有源。 6.順勢療法的運用：通過內服，外洗的治療，點穴按摩合理的功能訓練，調理臟腑，恢復正氣。 腦萎縮--中醫治療中醫分型治療 腦萎縮屬中醫「痴呆」、「健忘」、「眩暈」、「痿證」、「震顫」等範疇。中醫認為本病雖病位在腦，但與各臟腑功能密切相關，病理機制屬本虛標實。臨床上可將腦萎縮分為五型辨治。腦萎縮是由多種原因引起腦組織體積縮小的一種精神衰退性疾病，多由遺傳、腦外傷、腦梗塞、腦炎、腦缺血、缺氧、腦動脈硬化、煤氣中毒、酒精中毒等引起腦實質破壞和神經細胞的萎縮、變形、消失，其中最主要的致病因素是腦血管長期慢性缺血而造成的。腦萎縮不僅給病人帶來痛苦，而且給家庭、社會和國家造成沉重負擔。多年來我院用中醫藥防治腦萎縮的研究，取得了不少經驗。 腎精不足，髓海空虛型：主要表現為頭暈耳鳴，神疲倦怠、腰膝酸軟，毛髮焦枯，舌淡苔白，脈虛無力或沉細。治宜滋補肝腎，填精健腦。藥用熟地、山萸肉、山藥、制首烏、龜板、枸杞子、桑葚子、遠志、菖蒲、懷牛膝、鹿角膠等水煎服。失眠多夢者加棗仁、龍骨、牡蠣；偏癱加黃芪、全蟲、地龍；肢冷較甚加肉桂、附子。 氣血不足，腦髓失充型：主要表現為面色少華，倦怠流涎，失眠納少，肢體麻木，表情獃滯，喜靜惡動，短氣懶言，舌淡苔薄，脈細緩。治宜補氣養血，益智健腦。藥用人蔘、白朮、茯苓、當歸、白芍、山藥、黃精、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、紫河車、益智仁等水煎服。頸硬脹者加葛根；大便乾結加女貞子、草決明。 腦萎縮-疾病危害 腦萎縮腦病之家腦萎縮、中風是損害中老年人健康的嚴重疾病，讓患者在生活上，工作上失去了自主本能，發展到生活能力，機體控制能力全面下降，直至卧床不起。據統計資料顯示，各類腦萎縮疾病的死亡率越來越高。全世界每年約有1500萬人死於各種腦萎縮方面的疾病，佔總死亡率的50%以上。 在歐美等發達國家，僅各種因腦萎縮方面疾病的死亡率，就已經超過了癌症的總和。腦萎縮疾病的死亡率之高令人可怕，其實令人可怕的還不僅僅是死亡，更令人可怕是，各類腦萎縮疾病所導致的併發症之高，它讓成千上萬個健康的生靈，一夜之間就徹底改變了命運，變成了「欲死難，欲生更難」的角色，它使成千上萬個家庭，遭受突如其來的災難，面對無法接受的現實，陷入了「一人得病，全家受折磨」的煩惱中。說到「一人得病，全家受折磨」，我給大家舉一個例子，有一位老人，家人發現他近兩年來記憶力明顯下降，經常丟東西，甚至是貴重東西，有些重要事情也記不住，比如吃什麼飯了，女兒在哪裡上學，自己的生日都講不出來。四肢的靈活也大不如前，走路不平衡。他是一位老教授，但說話寫文章根本沒有辦法表達意思。後來發展到行為像小孩一樣，並且自私、孤僻。再發展就是經常自己走丟了，吃飯、洗漱等逐漸不能自理。醫院CT檢查結果腦室增寬，是嚴重的大腦瀰漫性萎縮。像這樣的病人，必須要有專門的人照料。腦萎縮、中風是損害中老年人健康的嚴重疾病，讓患者在生活上，工作上失去了自主本能，發展到生活能力，機體控制能力全面下降，直至卧床不起。 腦萎縮、痴呆給患者帶來了極大的痛苦，而更為不幸的是給家庭、社會帶來的負擔。在美國，每例腦萎縮痴呆病人每年的醫療護理費開支多達三萬美元，為此，全美每年估計僅在護理腦萎縮病人上的花費就近600億美元。 腦萎縮-預防調護 預防調護腦病之家對腦萎縮預防主要是延緩衰老，所以對50歲以上的老年人應適當根據不同的情況選擇延緩衰老中藥(如回陽還春湯、還精煎)，有利於改善腦細胞的衰老癥狀，可預防病情發展或加重。同時，適當的體育鍛煉，保持心情愉快，生活安定，對延緩衰老及預防本病發生亦有一定意義。 對已發生腦萎縮的患者，要注意飲食營養和日常生活清潔衛生，督促病人自己料理生活，鼓勵其參加適當的勞動，使他們與環境保持一定接觸，以減慢其精神衰退進程。同時應注意防止褥瘡、感染和骨折，不讓病人單獨外出，以免迷失走失。 預防腦萎縮、老年痴呆應從家庭做起 據流行病學研究發現：老年痴呆其危險因素有數十種，其中較肯定的因素有高齡、家族史和因頭部外傷出現意識喪失的腦外傷患者。特別是家族史是最肯定的因素。 腦萎縮、老年痴呆症將成為21世紀的流行病，嚴重威脅著人類的晚年健康和生活質量。目前尚無徹底治癒的方法，但有藥物可以延緩其發展的過程，改善現有的癥狀。所以預防老年痴呆從家庭開始顯得尤為重要。 腦萎縮患者的注意事項 1、積極治療身體疾病，特別是積極預防和治療高血壓、糖尿並肺心病等慢性疾玻在使用治療腦萎縮的藥物時，原用於治療高血壓、糖尿並肺心病的藥物應繼續服用。但在服用時，葯與葯之間應間隔30—60分鐘。 2、禁食辛、辣、腌、熏類食物，平時應適當多吃些新鮮、含優質蛋白的食品，如乳類、肉類、蛋、魚蝦、蔬菜、水果、大豆及豆類製品等。 3、戒除煙、酒等不良嗜好。 4、如癱瘓卧床患者，家屬應加強護理，注意衛生、定期翻身、避免褥瘡發生。 5、堅持看書、看報學習，增加興趣、愛好，有利於對腦力的鍛煉，促進和改善大腦神經細胞的供血、供氧。 6、適當增加體育鍛煉、增強機體的抵抗力，促進大腦神經細胞的新陳代謝。 7、患者要樹立戰勝疾病的信心，遵醫囑、按療程、按時間堅持用藥。 8、特別是小兒腦發育不良患者的家長，應耐心、細心地從各方面教導、啟蒙小孩才有利於健康。 9、保持心情舒暢、樂觀、避免情緒激動。 10、保持良好的人際關係和家庭融洽。 腦萎縮的預防 積極防治血管性疾病：預防腦萎縮，應該積極防治某些全身性疾病，尤其是影響血管健康的疾病，如高血壓、糖尿病、高脂血症、動脈硬化等，做到早發現、早診斷、早治療，這樣才能延緩和控制病情的發展。輕則調整生活方式，改善營養結構，糾正不良生活習慣；重則藥物加以控制，當然用藥應當循序漸進、持之以恆。 增加社會活動：用進廢退，經常讀書看報、寫寫算算，有規律地運轉大腦，不斷促進大腦神經及感官信息運動的活躍，有利於改善腦部的血液循環，推遲腦細胞的老化，延緩腦萎縮的進程。積极參加各種社會活動，"多一分社會交往就多一分身心健康"，杜主任建議中老年人應該走向社會，多增加外出活動機會、刺激大腦皮層不斷有新的興奮點產生，從而可以延緩衰老，減慢腦功能衰退。 清淡飲食，大便通暢：便秘是心腦血管危險事件突發的最常見誘因之一，而腦血管意外對腦組織的損傷最為直接和嚴重，因此，杜主任認為，中老年人保持大便通暢非常重要。平時可多吃蔬菜水果，清淡飲食，便秘重者可配合飲用一些腸清茶、番瀉葉等。此外，銀杏、丹參等活血、健腦的中草藥對預防腦萎縮也有一定的效果。 最後，專家提醒正在或已經步入中老年行列的人群，平時應該定期檢查，及早發現有無腦萎縮的危險因素，早期干預，早期預防，盡量延緩疾病的發生和發展。 腦萎縮-家庭護理 ①加強營養、改善營養狀況，保持膳食平衡和心理健康; ②多讀書、多看報，經常參加集體活動，適度參加鍛煉; ③增進認知活動，努力恢復以前的生活經驗和能力; ④增強病人的定向力，若定向力障礙嚴重時，應避免單獨外出; ⑤促進語言溝通，協助病人增加人際交往，如參加娛樂活動，戶外活動; ⑥妥善保管危險物品，減少室內物品的變動，保障病人安全; ⑦注意清潔衛生，維持病人皮膚的完整性。 腦萎縮-飲食原則 腦萎縮--飲食腦病之家腦萎縮病人在日常飲食中注意補充海產品、食用菌、豆類及其製品、魚類、乳類、芝麻醬、各種蔬菜和水果等食物，便可以使機體獲得足量的礦物質。(1)各種菜肴烹調時，不要放過多的味精。腦組織通過酶的轉換使谷氨酸生成γ-氨酪酸。攝入過多的味精時，可引起頭痛、噁心等癥狀。 (2)注意給予低糖飲食。 因為過多的食糖，特別是精製糖攝入過多，易使腦功能出現神經過敏或神經衰弱等障礙。 (3)供給充足的必需脂肪酸。 膳食中提供充足的必需脂肪酸是極為重要的，它是大腦維持正常功能不可缺少的營養物質，核桃、魚油、紅花油，月見草油的必需脂肪酸含量較多，在膳食中可適量增加。 (4)膳食中應注意補充含維生素。 如E、維生素C和β-胡蘿蔔素豐富的食品、如麥胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油等，這些物質具有抗氧化物質，能夠延緩衰老。 老年醫學研究發現，飲食中含有的一些礦物質與防治老年痴呆症關係密切，例如鈣可以調節神經肌肉的興奮性，維持心功能的正常活動，改善老年人的認知能力。 鎂是各種酶反應的輔助因子，與鉀、鈣等元素協同維護心肌和防治動脈硬化，從而增強腦的血流量，有利於防治老年痴呆症的發生。 腦萎縮患者的健腦食物 1、動物內臟。動物內臟不但營養豐富，其健腦作用也大大優於動物肉質本身。因為動物內臟比肉質含有更多的不飽和脂肪酸。 2、紅糖。紅糖中所含的鈣是糖類中最高的，同時它還含有少量的B族維生素，這些對大腦的發育很有利。 3、肉類。瘦豬肉有滋陰潤燥的作用。牛肉具有健脾益胃，健腦的功效。雞肉可以溫中益氣、健腦補腦。鴨肉具有滋陰養胃，利水消腫，補腦的作用。骨髓可以補腎壯骨，補益腦髓。海參含有粗蛋白質、脂肪、鈣等成份，具有補腎益精、健腦的功效。 4、核桃。它富含不飽和脂肪酸，這種物質能使腦的結構物質完善，從而使人具有良好的腦力。所以人們都把它作為健腦食品的首眩 5、魚頭。魚頭含有蛋白質、氨基酸、維生素和大量微量元素，對補五臟，健腦益智有很好的效果。 此外，豆芽、魚蝦類、海藻類、蜂蜜、豆類等，也是非常好的健腦食品。腦萎縮患者適當多食用健腦食品，可以起到輔助治療的作用，從而提高治療效果，獲得較好的預後。 腦萎縮-食療湯 1）魚頭燉冬菇湯：鰱魚頭１個，冬菇、肥肉，調味品各適量，人蔘粉３克。將魚頭切為兩半，放入蔥、姜、料酒腌２小時把肥肉片，魚頭，冬菇同放盆中，加清水，食鹽適量，上籠蒸至30分鐘左右，再放入黃瓜絲，蔥花，香菜，味精薑末，香油參粉即成。可聰腦明目益智，適用於腎陰不足，髓海不充所致心悸，失眠，步態不穩，視物模糊，痴獃等。 2）豬脊髓甲魚湯：豬脊髓 200克，甲魚１隻，調味品適量。將甲魚用沸水燙死，去甲殼，內臟，頭、爪，豬脊髓洗凈備用，將甲魚肉與蔥，姜同放鍋中，武火燒沸後，改文火煮至甲魚肉待熟時，下豬脊髓、煮沸、再下胡椒，味精、精鹽、料酒等，煮熟服食。可補氣血，填腎精，強腰脊，聰腦目，對老年性痴呆，腦動脈硬化，腦萎縮等，有良好的補益食療作用。 腦萎縮-腦萎縮相關知識 腦萎縮與老年痴呆的區別 有大多數人都認為腦萎縮就是老年痴呆症，針對這一問題，專家解釋，腦萎縮與老年痴呆症並非是同一種病症。 科學研究表明，大腦最外層是呈灰色的大腦皮層，由140億個神經細胞體組成，厚3.5mm，大腦皮層表面曲折不平，有凹陷的腦溝和凸起的腦回，大腦皮層下面為白色的髓質。在腦的中部還有數個呈空隙的腦室。腦神經老化死亡後，腦的重量變輕，體積變小，CT檢查呈現腦體積縮小，腦溝變寬，腦回變細，腦室擴大，這就是腦萎縮。 老年性痴呆的腦萎縮程度比正常老人嚴重，尤以與記憶功能有關的腦部位如海馬回更加明顯。但目前單純從腦萎縮的程度上，還不能夠區別正常老人和老年性痴呆病人界限。臨床上發現：腦萎縮嚴重的老人並沒有痴呆癥狀，而腦萎縮較輕，甚至沒有腦萎縮的老人卻有明顯的痴呆癥狀，因此，CT檢查只是作為輔助檢查，老年性痴呆的診斷主要依據臨床癥狀。嚴重的記憶減退是其主要癥狀，臨床上呈現明顯的是遺忘癥狀，如前講後忘、迷路、忘記物品放置地方、不認識家人、不能簡單計算等，嚴重時卧床不起，生活不能自理，大小便失禁，似剛出生的小孩。有時還有吵吵鬧鬧、打人罵人、撕衣毀物等精神癥狀。因此，有特殊的遺忘癥狀又有CT檢查腦萎縮的存在時才能診斷為老年性痴呆。 客觀地說，痴呆患者都有記憶力減退，但是記憶力減退者不一定都是痴呆。因為隨著年齡的增加，進入老年期後，人體的組織、器官及各系統都會逐漸老化，人的記憶力功能也會逐漸衰退，這是老年人正常的、生理的改變。不過有些老年人的記憶力並不隨著年齡衰老而減弱，這與教育的程度、營養、生活經歷、愛好、文化素養、身體素質、生活範圍等都有明顯關係。痴呆是一種疾病，老年人記憶衰退是一種生理過程，兩者有相似的地方，又有根本的不同。 因此，可以明確地說，腦萎縮並非就是老年痴呆症。二者之間存在著一定的相似性，因此在進行臨床診斷時應注意進行鑒別。 腦萎縮-危害 一、忘記時間和定向能力喪失。暫時忘記今天是幾號或迷失方向是正常的．但老年性痴呆病人會在家門口迷路，或在熟悉的百貨商店裡走失，同時，也不記得自己現在身在何處．是如何到這裡的，又該如何回到原來的地方。 二、語言障礙。每個人都可能遇到找不到恰當詞語的時候．但往往會用其他適當的辭彙代替。老年性痴呆病人則經常忘記一些詞，或將不連貫的詞不合理地組合在一起，令人費解。 三、判斷力明顯減退。人們在過於投入某項活動時，可能會暫時忘記一些其他的事情，比如應該及時照看孩子，但過後會記起這件事。老年性痴呆病人卻會完全忘記自己正在看護的孩子，獨自出門很長時間，記不起孩子是需要人照顧的。 四、思考、歸納能力極度下降。平時能正常處理數字問題的人，有時也會因事情較為複雜而沒有頭緒，但一般總會找到一種行得通的解決方法。老年性痴呆病人卻不僅忘記數字，還會忘記這些數字的用法。 腦萎縮-相關詞條 鼻中隔偏曲 神經性耳鳴 鼓膜穿孔 慢性單純性鼻炎 突發性耳聾 聲帶息肉 過敏性鼻炎 外耳道炎 急性鼻炎 多囊腎 腦萎縮-參考資料 1、http://www.zhnbw.com/detail.asp?type=4&id=17 2、http://www.zhnbw.com/detail.asp?type=4&id=263 3、http://www.zhnbw.com/detail.asp?type=4&id=16 4、http://www.bh01.com/html/zynb/nws/zzbx/200804/27327.html 5、http://www.adm999.com/084/6880.shtml 6、http://www.adm999.com/084/6883.shtml 7、http://www.naobing.net.cn/naoweisuo/nwscs/nws45.htm 8、http://nb.037e.com/html/1/index.html 9、http://naoweisuo.123611.cn/htm/8/index.htm 10、http://www.chinanaobing.cn/nws/ 11、http://www.123611.cn/naoweisuo/naoweisuo33.asp 12、http://www.123611.cn/naoweisuo/naoweisuo.asp 13、http://www.naobingzhenzhi.com/naoweisuo/naoweisuo.asp 14、http://www.123696.com/naoweisuo/naoweisuo.asp 15、http://www.nao2.com/naoweisuo/naoweisuo.asp
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