糖尿病流行影響3.5億人，西式快餐為罪魁禍首

06-27

《柳葉刀》研究表明糖尿病成為主要健康殺手

患病人數在1980年之後翻了一番

一項國際研究表明全世界糖尿病患者已經超過3億5千萬。周六，《柳葉刀》在線發布了一項分析結果，在過去預計的糖尿病患者數值上又增加了數千萬，指出糖尿病已經成為全球主要健康殺手。

糖尿病患者自身無法有效控制血糖。這種狀況會導致心臟病和中風，損害腎臟、神經和視網膜。每年約有300萬人死於糖尿病以及血糖濃度混亂造成的併發症。

這種急劇增長令人不安。科學家將其歸因於西式飲食大肆「侵略」發展中國家，導致肥胖問題日益嚴重。研究者還認為壽命增長也是一個重要因素。

2型糖尿病是最為常見的一種類型，約佔85%-90%的病例，而且經常與肥胖症相關。當機體無法產生足夠的胰島素分解葡萄糖，使得血糖濃度過高時就會罹患2型糖尿病。1型糖尿病是一種自身免疫紊亂疾病。

「糖尿病是世界範圍內最大的致死疾病之一。我們的研究表明，糖尿病在世界的每個角落都變得越來越普遍。僅糖尿病就足以成為世界醫療保健系統的最大負擔，」此研究的主要作者之一，倫敦皇家學院的Majid Ezzati教授如是告訴本報。「許多國家將會發現這一問題所引起的後果處理起來非常棘手。」

紐西蘭衛生部的Martin Tobias在《柳葉刀》的一篇社論中支持上述觀點。他稱，我們有如流感等傳染病的全球監測網路，但是沒有相應的糖尿病網路。他補充說，「鑒於糖尿病患者數目不可阻擋的增長勢頭，合理的疾病控制迫在眉睫。」

這項研究得到世界衛生組織和蓋茨基金的資金支持，在過去三年來對全球270萬25歲以上的參與者進行血液分析。由於飯後血糖濃度升高，所以在他們禁食12-14小時後，醫生才檢測他們血液中的葡萄糖濃度，

如果他們的葡萄糖濃度跌至5.6毫摩爾每升，他們就是健康的。若最高讀數達到7毫摩爾每升，他們被診斷為糖尿病。而介於5.6到7之間說明該受試者處於糖尿病前期。重要的是，此研究發現以這種方式測試出的全球平均血糖濃度都有所提高。

其後，研究小組用最新的統計方法來預計參與者的糖尿病流行率。據估計，成年患者約為3億4千7百萬，比1980年估計的1億5千3百萬翻了一番還要多，甚至比2009年研究所得的2億8千5百萬還要多的多。「我們並非想指出過去的研究有問題，」Ezzati說，「只是我們稍稍改進的我們的方法而已。」

全球成年男性糖尿病患者比例從8.3%上升到9.8%，成年女性從7.5%升至9.2%。至於原因，研究小組將其70%歸於老齡化，30%歸於其他因素，最主要的是肥胖和體質。

研究還發現，在過去的30年，美國人的血糖濃度升高速度是西歐國家居民的2倍多。在發達國家，糖尿病發病率和葡萄糖濃度最高的是美國，馬爾他，紐西蘭和西班牙，最低的是荷蘭，奧地利和法國。儘管肥胖症流行，英國的糖尿病流行程度低於大部分高收入國家。在西方高收入27國聯盟中，英國男性排名糖尿病發病率最低國家第五，女性排名第八。

另外一些受到嚴重影響的國家包括許多太平洋島國。正如Ezzati指出的「那兒的糖尿病病例大規模擴張」。例如在馬歇爾島，三分之一的女性，四分之一的男性患有糖尿病。據報道，沙烏地阿拉伯糖尿病發病率也很高。南亞、拉丁美洲、加勒比、中亞、北非和中東地區人民的葡萄糖濃度也尤其高。濃度最低的地區是撒哈拉沙漠以南的非洲，東亞和東南亞。東歐的糖尿病流行度儘管不低，在過去三十年也沒什麼變化。

「糖尿病與長期殘疾有關，我們需要細心地控制它的蔓延否則就得面對它所帶來的後果。」

科學家在《柳葉刀》發文說若患者急速節食2型糖尿病只需要7天就可逆轉。嚴格地遵守每天進食600卡路里的標準，很快就可減少胰腺的脂肪含量，使其恢復正常。紐卡斯爾大學教授Roy Taylor稱對於2型糖尿病的理解有了根本性的改變。