中醫綜合康復治療中風後遺症

中藥、針灸、推拿療法是中國傳統醫學治療本病症重要的方法之一。

近年來，我們在臨床中對本病症的中藥、針灸、推拿、保健康復等療法進行了廣泛而深入的臨床與理論研究，取得一定成果，現將中風後遺症的中醫學綜合證治研究總結如下。

本病症的病理基礎是大腦組織的損害，其損害面積的大小，部位的差異，病程的長短均與日後的康復有很大的影響。損害面積越大，時間越長，康復預後也就越差。本病的中醫康復治療應以促進大腦組織損害的康復為第一目的。

立法應遵循醒腦開竅為主，疏通經絡、調和氣血為輔的治療法則。經過臨床驗證，我們認為補陽還五湯仍是本病首選的中藥方劑，葛根、石菖蒲對腦血管的供血功能有很好的調節作用，是醒腦開竅的重要藥物，可常用且劑量宜稍大，每劑以葛根50～100克，石菖蒲20～30克為宜；再者黃芪、党參可益氣養血、周行全身，亦應多用，並以大劑量為佳。每劑以黃芪100～250克，党參100克為宜。

風池為足少陽膽經經穴，風府為督脈經穴，兩穴均位於頸部，從解剖學分析，兩穴均處於腦後頸部之枕骨大孔、延髓中樞體表處。此二穴能使針感通過枕骨大孔、延髓中樞到達顱內，直接起到改善腦組織功能的作用。研究證實，針刺風池、風府穴對腦血管有擴張作用，並可使血漿纖維蛋白原含量減少，血漿纖溶活性增強。

因此我們認為風池、風府穴是本病症針灸治療的主要穴位，且針刺此二穴時，還應掌握一定的針刺手法及適當的深度，方能發揮最好的治療作用。經臨證研究我們體會，採用「留氣法」效果較好，深度以1.5寸為宜。

其餘肢體穴位應以多氣多血的陽明經穴為主，用補法以調和氣血，振奮陽氣，再酌加陰經穴位以柔筋通絡，配合保健穴以扶正治癱；

關節腫痛可選配關節周圍穴位以通利關節功能。此外，推拿療法能通過手法的作用以舒筋通絡、活血化瘀，並能保護關節功能，防止患側肌肉的萎縮，亦是本病康復較為有效的治療方法。其推拿要點手法以揉捏、扣拍、點按為主，並應掌握輕鬆柔和、舒適透熱為度，切忌暴力損傷肌肉。

本病患者在臨證治療的同時，家庭保健也是非常重要的環節。可以說中風所致的癱瘓、失語、生活不能自理是最令老年患者擔心的，年輕一些的患者則往往對此症有絕望的心理，因此通過家庭保健的心理康復，飲食調理，語言訓練及主被動運動等環節，常能最大限度地保證患者獲得良好的治療效果重返社會。