坐月子10個注意點

06-27

為什麼要坐月子呢？因為生孩子是一件很傷身體的事，如骨頭裂縫（又稱恥離症）、出血等，必須通過一段時間修養來恢復，否則將遺留下種種遺憾。養護要點有——

　　1. 多休息

　　分娩過程消耗了大量的體力，分娩後又有餵奶、換尿布、做清潔衛生等諸多事宜，故爭取時間休息非常重要。月子頭一天需要卧床靜養，尤其是要睡好覺。

　　2. 及早開奶

　　產後半小時即應開奶。此時的奶水稱為初乳，特點是含有大量抗體與免疫物質，對寶寶可謂金不換的「食糧」。同時，寶寶的吸吮刺激可反射性地引起子宮收縮，加快子宮復原，故而是一件一舉兩得的大好事。

　　3. 觀察出血量

　　產後出血是導致產婦死亡的首要原因，應列為月子第一天特別注意的問題，診斷標準是出血量大於500毫升，需要緊急入院處理。

　　4. 留意異常惡露

　　正常惡露是孕媽媽分娩後的一種生理現象，其顏色由最初的鮮紅到淺紅到最後變成白色，排出量先多後少（平均總量約為500-1000毫升），有血腥味，但無特殊臭氣，自然分娩者約2-3周排凈，極少數產婦可能持續4周甚至2個月才可排凈。

　　「月子媽媽」的觀察重點是留意有否異常惡露出現，如惡露持續時間超過了正常時限，如產後第3周仍有惡露淋漓不止，應及時就醫。

　　5. 多喝水、防便秘

　　喝水有助於儘快排出產後第一次小便。三餐多吃點富含膳食纖維（如山芋、粗糧、綠葉蔬菜）、水分（如雪梨等水果）、有機酸（如酸奶）、不飽和脂肪酸（如花生米、松子仁、黑芝麻、瓜子仁）以及促進腸蠕動（如蜂蜜、香蕉、芋頭、蘋果）的食品，防止便秘。

　　可適當增加一些如豬肝、紅糖等有利於惡露排出的食物，但紅糖不宜服食過久，以7-10天為度，過久反會使惡露增多，不利於子宮恢復。

　　6. 產後洗浴

　　月子媽媽汗腺活躍，出汗多，加上乳房淌奶，陰道又有惡露排泄，全身發粘，需要比平時更講究衛生。專家建議自然分娩者第2天即可用溫水淋浴，但淋浴時間不宜太長，5分鐘左右即可；剖宮產者6天拆線後也可淋浴，但要用防水手術膜保護好手術切口部位，或在淋浴完畢後，用溫熱的1:5000的高錳酸鉀溶液沖洗傷口，以防感染。

　　產後2周開始，每天都可以享受沐浴，但產後6周內應避免盆浴，以免盆中的污水進入陰道內，引起產褥感染。同時，浴室空氣要流通，溫度保持常溫，每次淋浴5-10分鐘，淋浴水溫以36℃-38℃為宜，不要因天熱就用較涼的水淋浴，這樣容易引起惡露排出不暢，導致腹痛及日後月經不調。7. 做好會陰部衛生

　　產後擦洗會陰每天至少2次，大便後加洗1次。可以用消毒棉球蘸無菌清水或生理鹽水，有條件者可用1/2000新潔爾滅溶液或聚維酮碘溶液擦拭外陰，先擦陰阜及兩側，最後擦肛門，不可由肛門開始向前擦，擦洗後換上消毒的會陰墊。內衣褲應勤換洗，並在日光下曝晒達到殺菌目的。大小便之後都應用溫開水沖洗。做好陰部衛生可有效避免生殖道炎症的發生。

　　8. 適時活動

　　新媽媽產後及早活動與產後恢復關係密切，可以促進腸道蠕動，減輕便秘癥狀，還可以促進產後惡露的儘早排出，有助於恢復體力。順產又無異常情況者可在產後6-8小時從床上坐起，進行一些翻身活動，採取多種睡姿或坐姿，也可自己輕輕按摩下腹部；8-12小時試著慢慢下床走動，或去衛生間排便、處理惡露等，以不疲勞為宜，但避免長時間下蹲、站立。隨著體力的恢復，可試著在戶外緩慢行走，並逐漸把行走時間延長到10-15分鐘，然後30分鐘。

　　9. 記住產後檢查

　　有些人重視孕期檢查、產前檢查，卻把產後檢查拋於腦後，認為孩子生下來就萬事大吉，錯！產後檢查可及時發現產婦的多種異常情況，並避免株連寶寶健康，如傷口是否癒合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵周期是否已經開始等，再根據檢查結果，補充營養素和對產後的護理提供建議。所以產科醫生會囑咐產後6周回醫院複診，檢查項目包括盆底檢査、婦科檢査、體重檢査、乳房檢査、腹部檢査、血尿常規等，一定要按時履約，切莫認為是畫蛇添足而忽視。

　　10. 做好心理護理

　　月子期間的心理健康也很重要，約有15%-25％的產婦會不同程度地攀上抑鬱症，出現悲傷、沮喪、哭泣、易激怒、煩躁等癥狀。爭取家庭成員尤其是丈夫的關愛，向親朋好友傾述心中的積鬱與不快，並通過良好的睡眠、營養和運動，幫助大腦進行調整，提高大腦處理應激刺激的能力，防止抑鬱症發生。如果出現上述癥狀且持續2周以上，須及時看醫生，接受心理與必要的藥物治療，重獲快樂的生活。 11。會陰切口護理注意會陰切開是輔助分娩的一個重要手段，但也留下了創傷，位置又是前靠陰道後鄰肛門，細菌繁多，加上排便以及惡露排出，都可能使傷口受到污染而出現險情，故一定要注意護理。

　　● 應向會陰傷口的對側保持卧位或坐位至少有兩點好處：一是可使產後惡露盡量不侵及傷口；二是改善局部傷口的血液循環，促進傷口癒合。

　　● 外陰傷口腫脹疼痛可用95%酒精紗布或50%硫酸鎂濕敷外陰。

　　● 保持外陰清潔，勤換會陰墊及內衣褲每天（特別是大小便後）用0.1%的新潔爾滅溶液沖洗外陰1-2次，直至傷口拆線。拆線後，如惡露沒有乾淨，仍須堅持每天用溫開水洗外陰1-2次。

　　● 保持大便通暢防止掙便使傷口裂開，必要時可服些輕瀉劑，如蜂蜜、果導片等。

　　● 採用坐式大便若用蹲式，應避免蹲坑時間過長。

　　● 不宜運動拆線後傷口癒合尚不牢固，不宜過多走動，也不要進行動作太大的鍛煉。

　　● 出現險情如傷口血腫、傷口感染、拆線後傷口裂開等，及時向醫生求助。

　　● 產後一周內吃少渣飲食包括牛奶、蛋藕粉、藕粉、蛋湯、米湯、稀粥等半流質食物，可避免形成難以排出的硬便，影響會陰傷口癒合。

　　● 多吃促進傷口修復的食物如高蛋白食品、新鮮青菜和水果。多喝點豬蹄湯，不吃辛辣和刺激性食物。適當吃些粗糧。

　　● 傷口未癒合前少吃魚類因為魚肉含有較多20碳5烯酸，能抑制血小板的凝集作用而誘發出血，有延長傷口癒合之虞。 12、剖宮產手術傷口的護理工作　　（1）護理要點

　　● 傷口未癒合前不要弄濕或弄髒，如果不慎弄濕了，必須立即擦乾。

　　● 傷口上貼的美容膠與覆蓋的紗布，須遵照醫囑處理。自貼透氣紙膠帶須與傷口平整密合，以壓迫疤痕，避免其變寬變厚。一般3-4天更換一次，滿月後貼一層即可，持續3-6個月。

　　● 傷口結痂後切勿用手抓撓，讓其自然脫落為好。

　　● 傷口一旦有紅腫、灼熱、劇痛、滲出物等情形，及時到醫院檢查。

　　● 睡覺以硬板床為佳，宜多採用左側卧位，利於血液循環，並注意經常更換睡姿。不宜平卧，因手術後麻醉藥作用消失，傷口產生痛感，而平卧位子宮收縮疼痛最為敏感，宜使身體和床成20-30度角。

　　● 取下傷口紗布後，先覆蓋一條幹毛巾，再圍上束腹帶，以減少摩擦不適感。

　　● 在咳嗽、笑以及下床前，以手及束腹帶固定傷口部位。下床時先行側卧，以手支撐身體起床，避免直接用腹部力量坐起。淋浴須待手術一周之後，之前只可擦澡。

　　● 不宜完全靜卧。手術後一旦知覺恢復即應進行肢體活動，24小時後練習翻身、起坐，並下床緩慢活動，以增強胃腸蠕動，預防腸粘連以及血栓形成而引起的栓塞。

　　● 3-4小時排一次尿，並留意排尿時是否有灼熱或刺痛的感覺，防止尿道感染。

　　● 產後第7天與第42天到醫院複診一次。

　　（2）預防傷口瘢痕

　　● 充分均衡的營養能夠有效地促進傷口癒合，減少瘢痕。故一旦決定剖宮產，產婦在產前或產後都要加強營養，多吃瘦肉、魚、蛋、奶以及果蔬（產後一周內暫不吃蛋、魚、奶等），以補足蛋白質、維生素以及鋅、鐵、鈣等礦物元素。

　　● 積極治療可能存在的慢性病，如營養不良、貧血、糖尿病等。這些疾病不利於傷口癒合，卻有利於瘢痕產生。

　　● 保持傷口清潔，積極預防感染。對於透氣紙膠帶過敏的產婦，可在醫生指導下改用矽膠，每天用手指頭輕輕按摩傷口3-5分鐘，可減少瘢痕產生。避免陽光直接曝晒傷口或吃深色食物，以免瘢痕顏色加深。

　　● 適當採用蠟療、磁療、超短波等療法，對瘢痕也有一定的預防作用。 ● 什麼是傷口瘢痕？

　　傷口瘢痕實質上是皮膚上的一種結締組織瘤，是以具有持續性強大增生力為特點的瘢痕，常表現為向四周健全皮膚呈蟹足樣浸潤的形象，病變隆出皮面，高低不平，形狀不規則，質硬韌，多感奇癢難忍。

　　（3）吃好一日三餐

　　剖宮產的媽媽尤其要在飲食上有所注意，這不僅對自己有好處，也對寶寶起著至關重要的作用。

　　● 術後一周內禁食蛋類及牛奶，防止肚子脹氣。另外，魚類也應暫時限制，以免妨礙術後止血以及傷口癒合。一周後即可開禁，以補充優質高蛋白，促進組織修復。

　　● 避免咖啡、茶、辣椒、酒等刺激性食物以及油膩食物、發酵食物、生冷類食物。

　　● 多吃點蔬菜、水果等纖維素較豐的食物，以促進腸蠕動，預防便秘。

來源：聰明寶寶2月刊

　　● 由於手術失血，不妨多吃點富含鐵質的食品。