老人患上肩周炎 安然過冬學兩招

受訪專家/中山大學附屬第一醫院東院康復科治療部長 韓秀蘭

文/羊城晚報記者 陳輝 通訊員 何旭鵬

肩周炎，醫學上準確的名稱叫做「肩粘連性關節囊炎」，民間又叫凍結肩、五十肩，多發於50歲以上人群，亦好發於糖尿病（因肌肉組織彈性差）、頸椎病患者。肩周炎在冬季容易複發或加重，中山大學附屬第一醫院東院康復科治療部長韓秀蘭建議肩周炎患者，冬季要注意肩部保暖，堅持鍛煉，並可以在家裡有針對性地進行康復訓練。

預防 注意保暖+鍛煉

韓秀蘭介紹，肩周炎的特點是起病慢、病程長，合併長時間的肩部不適，常表現為夜間疼痛及自主活動、被動活動均受限。冬季要預防肩周炎的複發，最理想又簡單的方法是平時注意肩部保暖，並堅持體育鍛煉，如打太極等，中老年人不要因為怕冷，而不願意活動。

處於慢性期的患者，為了松解粘連，促進康復，並預防急性複發，還可以多做一些另外有針對性的手臂動作。如下：

【手指爬墻練習】側位或面對牆站立, 抬起患側的前臂, 以食指和中指貼牆，然後沿牆向上慢慢做爬牆式運動。注意避免盲目追求肩部活動度而出現身體傾斜等代償。

【劃圈練習】站立，彎腰垂臂，做由里向外或由外向里劃圈動作，用臂帶動肩關節活動，幅度由小到大。

【梳頭練習】雙手交替由前額、頭頂、枕後、耳後，做類似梳頭動作。

有條件的患者，可以找專業康復物理治療師做手法治療來緩解疼痛、松解粘連、改善功能。另外中頻、短波、磁療、衝擊波等物理治療手段也有幫助。

急性發作 固定+鎮痛

如果肩周炎在冬季急性複發了，就別急著鍛煉了。韓秀蘭介紹，急性期或早期最好對病肩採取一些固定和鎮痛的措施, 以解除患者疼病, 如用三角巾懸吊, 並對病肩做熱敷、理療或封閉等治療。

據介紹，肩周炎有一個自然的病程：疼痛期—粘連期—緩解期，如果自然發展的話，到了緩解期，疼痛會自行消退，粘連逐漸緩解，然而肩關節的活動度和功能穩定性仍然值得關注。

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