頭胎剖腹產，二胎能順產嗎   錢江晚報

本報記者 王蕊 本報通訊員 孫美燕

　　門口掛著「男士止步」的牌子，昨日一早，浙江大學醫學院附屬婦產科醫院，「再生育諮詢」門口的候診椅子上，已經排了一溜男家屬。

　　候診的小姐妹不約而同站在門口，竊竊私語咬耳朵。「你生過幾年啦？」「我兒子都3歲了，還想生個女兒。」「我都38歲了，不曉得還生不生得出啊！」

　　幾個人在門口已經開始交流經驗了。

　　診室的門隔十幾分鐘開出一條縫，裡面諮詢的人笑嘻嘻地走出來，護士再叫下一個號。

　　昨日上午，浙大婦產科醫院首次開出的「二胎門診」，限號15個，坐診的是產科專家上官雪軍，每位患者都要看20分鐘左右，特別細緻。

　　昨天來諮詢的15個人，年齡在30到45歲之間，大部分是家裡做生意的，孩子小的才幾個月，大的已經上初中了；大家諮詢最多的，是「頭胎破腹產，再懷孕安全嗎？」記者發現，來諮詢的人中，沒有公務員的身影。

　　上官雪軍醫生說，醫院現在每年為20多萬名產婦進行產前篩查，其中2至3成是生過孩子的媽媽。此次「單獨二胎政策」出台後，估計需求更大，為了醫療服務更有針對性，專門開出「再生育諮詢」診室，將由產科主任，名醫賀晶教授領銜的專家團隊輪流坐診，還將有遺傳諮詢、優生優育科的專家加盟。

　　第一胎剖第二胎順產

　　可行嗎

　　再生育諮詢門診，設在醫院3號樓2樓名醫專家門診區，挂號費50元，每次門診限號15~20個。昨日有不少人想加號，但都沒加上。

　　記者昨日見到了32歲的王女士。她手上的號子是第10號，她說，老公8點不到就來醫院搶號了，成功掛進。王女士是獨生女，兒子三周歲了。得知二胎開放的消息，她和家人都很激動，「趕緊再生一個。」

　　「家裡人都希望我們再生一個孩子，之前生兒子的時候，我是剖腹產的，擔心再生有風險。」

　　「生完孩子以後有沒有生過病？有沒有養狗？」坐診的專家上官雪軍，昨天配了2個助手，問得耐心又仔細。

　　「沒養狗，但是我比較糾結的是，頭胎剖的，二胎是不是還要再挨一刀？二胎可能順產嗎？」

　　上官醫生檢查後說，只要身體條件許可，二胎順產的幾率有80%，也就是說，絕大多數的產婦再生育時，順產的可能性還是很大的。

　　「不過剖腹產，子宮留下疤痕，再次懷孕就比之前順產的產婦危險性增加，產檢要特別留意。建議最好剖腹產2年之後，8年之內再生第二胎，間隔時間太短、太長都不太好。具體間隔多久最好，因人而異。」

　　上官醫生提醒：想順產一定要控制體重，生個6斤左右的寶寶，是最理想的，媽媽生起來更輕鬆。

　　上官醫生評估了王女士的情況，建議她懷孕前，要做好以下「功課」——檢查心、肝、肺、腎以及生殖系統，看看是否有這些方面的毛病，家族性遺傳病史、傳染性疾病也是重點要關注的。

　　「如果第一胎生育過缺陷兒的父母，還要加做DNA檢測。」上官醫生說。

　　我45歲

　　還能生健康寶寶嗎

　　記者在診室門口觀察了一會，多數來諮詢的是30出頭的女性。「年紀大了，再生二胎孩子會聰明嗎？」這也是很多人問的問題。年齡最大的一位有45歲，現在的小孩已經10多歲了。她說，自己是獨生女，娘家父母觀念比較傳統，一直很希望她再生一個，跟娘家姓。我自己一直很喜歡孩子，那天新聞說開放二胎，我媽媽立刻就打電話來催我生。

　　「想想我這個年紀，也不知道能不能生得出了，請醫生把把關。」

　　上官醫生說，40多歲這個年紀，從生理上說，生育能力肯定不如20幾歲的人。所以，重點還要查一查生殖內分泌系統，卵巢功能、子宮情況都要先評估，建議老公也去查一下精子的質量怎麼樣。

　　不過，高齡媽媽們不要著急，即使這方面有問題，憑藉現在先進的輔助生育技術，就是老百姓常說的「試管嬰兒」，也可以實現再生一個寶寶的願望。

　　到了這個年紀再生，寶寶患上遺傳疾病的幾率很高。為了避免，孕前檢查和孕期檢查要比年輕人更仔細。如果生第一胎的時候，出現過妊娠期高血壓，甚至有心臟疾病，懷第二胎時，這方面的幾率高，風險很大。聽了上官醫生的分析，這位45歲的媽媽有點猶豫了。

　　在這些急吼吼諮詢的人中間，懷上頭胎的萬小姐很顯眼。她懷孕快8個月了，這次其實是來做產檢，不過，她是「雙獨」，這次來產檢，「一魚二吃」，順便也講了要生二胎的打算。為了生二胎，上官醫生建議她，頭胎盡量要順產。「省得以後麻煩啊！」

　　最後，上官醫生提醒，看二胎門診，別忘帶上頭胎的資料。因為門診專家要問很多問題，比如頭胎生產得順不順利、是不是剖宮產的、有沒有生過畸形或者遺傳疾病的孩子、懷孕時或者懷孕之後有什麼內科疾病等。沒有資料，很多人都回答不上來。

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浙大婦院二胎門診每周三開放

　　目前，浙江大學醫學院附屬婦產科醫院的再生育門診暫時安排每周三上午，時間為半天（8點至中午12點），以後如果增加門診次數，會隨時公告給大家。

　　下周開始，想要看浙醫婦院的「二胎門診」，就可以通過114、12580及浙江在線等預約挂號了。

　　另，該院全面託管的寧海分院「再生育諮詢門診」已於11月26日(周二)上午正式掛牌成立。寧海分院新增設的「再生育諮詢門診」由省婦保醫院派出的產科專家領銜坐診，就診時間為每周二、周四上午。其中周二的坐診專家為寧海分院的產科主任王利權，周四的坐診專家為產科羅瓊博士。

　　本報記者王蕊本報通訊員孫美燕