【小兒推拿.中篇】李永蘭中醫師十幾年經驗分享：赤手空拳解決寶寶常見病

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李永蘭，來自中醫世家，自幼受家庭熏陶，耳濡目染 ，對中醫產生了深厚的興趣。十幾年來一直從事小兒推拿工作，對嬰幼兒的發燒，咳嗽，哮喘，脾胃不和，積累了不少經驗。一般的小兒普通感冒發燒，近期沒有打過吊瓶的都是推拿一次兩次應手而愈。近期頻繁打吊瓶的，連續推拿三到五次即可痊癒。

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捏脊法 （從下至上）可調陰陽，理氣血，和臟腑，通經絡，培元氣，具有強身健體的功能。

推脊法 （從上至下）配天河水、推六腑、推湧泉穴，有清熱的作用。

捏脊法可能百分之八十都聽說過這個，一般小兒推拿保健是從下往上，一般從長強的位置順著脊柱的方向，一般情況下很多人捏，如果沒什麼特別不舒服，連著推個四到五天，不推也無所謂。身體有了不健康的癥狀，積食或者以前發高燒打過兩次吊瓶或者吃過兩三次抗生素，他平常脾胃就不太好，一直沒有調過來，你可以每天給他捏，捏個一個月兩個月都可以，從大椎到長強，五到十次都可以。

從上往下推平常一般不要用，發高燒三十九度左右，一樣的可以推。捏脊不一定加湧泉的，湧泉在成人推拿里是腎經的一個原穴，它位於位於足前部凹陷處第2、3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前三分之一處，但是一般外感風寒的時候一般不用這個穴位，會引邪入里。腎經的穴位是最底層的穴位，是非常好的穴位。曾經有一個小姑娘說，她推湧泉穴推了兩年，最後查出來身體不太好了。這種情況我不知道她先天帶來的這種因素還是因為推湧泉推的，都不好講，我只講平常我們不要掐這個穴位。就像吃東西，小孩子喜歡吃魚但是吃太多也不好。中醫講適可而止，很多媽媽學了一個學位（推拿）之後覺得（效果）非常好，一用就用兩年。

比如我要講一個事情，我有一個客戶，他的醫生非要讓他每天去推拿四趟，一不去醫生還不高興。過年後我接到兩個發高燒的小孩，家長還是很擔心的，因為他們自己在家搞不定，我說你早上和下午都過來一趟，一是我可以問一下他的情況，給他點信心，同時他也是不容易退燒的，連著推兩天，這種情況是有過的。但是一天推四趟，堅持六個月的情況是很（令我）驚訝的，我也搞不清楚到底是什麼推法。就像吃飯一樣，吃太多也是不好的，推多了對臟腑也有傷害。這個小朋友推完之後從36斤變成了23斤。醫生的說法是把你的毒素排掉了。我說嬰兒最好是比普通的體重上重一點是正常的。

小孩如果太瘦，偏離了正常的體重，要不是疳積了或是脾胃不和，就像推了半年，從36斤推到23斤，這個我覺得是不正常的，用西醫的（角度）不知道是不是正常的，他說好幾個媽媽的小孩推了都瘦了十斤。這種是脾虛的很厲害了，必須用補得手法來糾這個偏。補得手法就是補脾胃，補脾土，後背捏脊。他這種不僅是脾胃很傷了，正氣很虛了。他六腑已經有了熱，他已經不大便了，就是處於這種不健康的狀態下還是在推，一個禮拜兩趟或者一趟這個是正常的。所以小孩真的沒有什麼癥狀的話，一兩個月不推也沒關係。

補脾， 拇指橈側，赤白肉際處，由指尖到指根。胃口不好脾胃不和的話，加上捏脊，效果很好的。很多媽媽說我們小孩家裡飯不吃的，六個月吃抗生素基本不吃飯了，這種情況推個幾次就好了，揉中脘，揉足三里，很快就調整過來了，吃飯基本上都是狼吞虎咽的。

肝經 ，食指掌面，由指尖到指根。操作：推法。少用補法。 清肝——自指根推向指尖。次數：300～1000次（2～5分鐘） 作用：平肝熄風、解熱鎮驚、開郁除煩、和氣生血。 主治：感冒、目赤、驚風、頭暈頭痛、煩躁不安。

心經，中指掌面，由指尖到指根。操作：推法。本穴極少用。 清心——自指根推向指尖。 次數：100～500次（1～3分鐘） 作用：清心火、利小便、安神志。主治：口舌生瘡、小便赤澀、驚搐、弄舌。 有的家長對我說，我們家小孩發燒都不敢在家裡的，怕發燒抽搐。基本上這種情況都是用過西藥的，或者就是打過藥瓶的。我碰到的小朋友，打的吊瓶的時間很長的，到發高燒就說不出了，昏迷了，是傷了他的心和肝經。

肺經，無名指掌面，由指尖到指根。操作：推法。 清肺——自指根推向指尖。補肺——自指尖推向指根。 次數：1000～2000次（5～10分鐘） 。作用：疏風解表、順氣化痰、止咳利咽、補益肺氣。 主治：傷風感冒、咳嗽痰喘（肺炎、支氣管炎、百日咳等）、遺尿、便秘。平常的咳嗽都可以用這個肺經。腺體肥大這種情況他以前感冒肯定是用過西藥的，晚上會打呼嚕，鼻塞。

腎經，小指掌面，由指尖到指根。操作：推法。 次數： 1000～2000次（5～10分鐘） 。作用：補腎益腦、益氣養神、溫下元、止虛火。 主治：先天不足、遺尿、腎虧骨軟。

胃經，自腕橫紋至拇指根部，外側緣赤白肉際處。操作：推法。只清不補。 清胃——自腕橫紋推向拇指根部。 次數： 1000～2000次（5～10分鐘） 。作用：清胃熱、止嘔降逆、除煩止血。 主治：噁心嘔吐、食欲不振、鼻衄。

大腸經，食指橈側緣，赤白肉際處，由指尖到指根。操作：推法。補大腸、清大腸、平補平瀉。 次數： 1000～2000次（5～10分鐘） 作用：止瀉、通便、退肝膽之火。 主治：泄瀉、便秘、脫肛、肛門紅腫。

小腸經，小指尺側緣，由指尖到指根。操作：推法。 清小腸——自指根推向指尖。 次數：300～1000次（2～5分鐘） 作用：利尿止瀉、清膀胱熱。 主治：小便不暢、口舌生瘡、水瀉無小便。 *自腕橫紋沿手掌尺側緣推向小指尖，可利小便， 治腹瀉甚效。

內八卦，以手掌中心（內勞宮）為圓心，圓心至中指根距離2/3為半徑之圓周即為內八卦。操作：順運、逆運。古有離位不運之說，即用左手拇指蓋住離位，右手運至中指根下時，從左手指甲背上滑過，以免動心火。 次數： 1000～2000次（5～10分鐘）。 作用：順氣化痰、消食化積、調和五臟、升清降濁。 主治：食積嘔吐泄瀉、食欲不振、咳嗽痰喘、心煩內熱。一般小孩子吃過西藥了，打過吊瓶了，脾胃不和的，嘔吐腹瀉的，用這個內八卦很好。過了年我接了二三十個一天拉十幾次的，全是水一樣的，推個幾次就痊癒的，效果很好。

板門（脾胃之門） ，手掌大魚際平面。操作：可揉、可運、可推。 次數：300～1000次（2～5分鐘） 作用：清胃熱、止吐瀉、退虛熱。 主治：嘔吐、泄瀉、吐奶、腹痛。

小天心 ，掌根，大小魚際肌交接處凹陷中。操作：搗法、揉法。 次數：100～500次（1～3分鐘） 作用：安神鎮驚、清熱明目、止咳利尿。 主治：驚風、癲癇、夜啼、實熱咳喘、目赤腫痛、小便赤澀。治療一切眼病的主穴。

四橫紋（四縫），手掌面，第二至第五指節第一指間關節橫紋處。操作：以拇指橈側在四橫紋穴自食指推向小指，稱推四橫紋；以拇指甲依次掐之，繼以揉之，稱為掐四橫紋。 次數：推300～1000次（2～5分鐘），掐3～5次。 作用：調中行氣，消脹散結、清臟腑之熱。 主治：腹脹、腹痛、厭食、痰喘、口唇燥裂。很多小孩肚子很大很脹吃飯很不好的，疳積，用這個四縫穴很好的，有用四縫穴放血的。家裡人可以掐肉。

掌小橫紋，在掌面小指根下橫紋處。操作：揉法。 次數：300～1000次（2～5分鐘） 作用：清熱散結、寬胸宣肺、化痰止咳。 主治：口舌生瘡、流涎、肺炎、百日咳及一切痰壅喘咳。本穴為治口舌生瘡、喘咳的效穴。對嬰兒流涎劇烈者，有良效。

陰陽穴，掌根，小天心兩側，靠拇指側為陽池，靠小指側為陰池。操作：分陰陽、合陰陽。 次數：100～500次（1～3分鐘） 。作用：平衡陰陽、調和氣血、消食積、化痰涎。 主治：寒熱往來、身熱不退、食積、嘔吐、泄瀉、 驚風、痰喘。

一窩風，手腕背側，腕橫紋中央凹陷處。操作：揉法。 次數：1000～2000次（5～10分鐘） 。作用：發散風寒、宣通表裡、溫中行氣。 主治：傷風感冒、腹痛。這個是成人推拿里的陽池穴，一般和外勞宮配起來用，效果很好，相當於中藥麻黃。

天河水，前臂掌側正中，自腕橫紋至肘橫紋成一直線。操作：推天河水。用食、中二指指腹，從腕橫紋起，推至肘橫紋。（向心性推） 次數：1000～2000次（5～10分鐘） 作用：本穴性大涼。清熱退燒、安神除煩、瀉心火。 主治：感冒發熱、驚風、弄舌、口舌生瘡等一切熱證。

六腑穴，前臂尺側自肘關節至掌根成一直線 操作：以食、中二指指腹，自肘關節推至掌根，稱退六腑。（離心性推） 次數：1000～2000次（5～10分鐘） 作用：本穴性大寒。清實火、退高熱、除熱痰、 涼血解毒。 主治：高熱、急驚風、便秘、實熱痰喘等一切實熱證。

發燒三十九度五以下一般是用天河水，三十九度五以上用推六腑。所以為什麼前面我講的那個小朋友推了六個月吃不下飯了呢，我不知道這個醫生的手法是哪裡學的，所以我建議大家如果小孩子得病找醫生還是要找對人的。脾胃不和的情況下，每天推大寒的穴位能行嗎，（像）每天吃冰淇淋，脾虛的很厲害了。

三關穴，前臂橈側，自腕橫紋至肘橫紋成一直線。 操作：推三關。食、中二指指腹，自腕橫紋向上直推至肘橫紋。（向心性推） 次數：1000～2000次（5～10分鐘） 作用：培補元氣、溫陽散寒、發汗解表。 主治：先天不足、表虛自汗、小兒癱瘓等一切虛寒證。

七節骨，從尾骨至第四腰椎成一直線。操作：推上七節骨、推下七節骨。 次數：1000～2000次（5～10分鐘） 。作用：培補元氣、溫陽散寒、發汗解表。 主治：先天不足、表虛自汗、小兒癱瘓等一切虛寒證。 便秘的常用穴，很多小孩打了吊瓶了，吃了很多魚啊肉啊太多了就便秘了，就用這個穴位。

足三里，小腿脛骨旁，外膝眼下3寸處。 操作：揉法。 次數：100～500次（1～3分鐘） 。作用：健脾和胃、調中理氣。為全身強壯穴。 主治：厭食、泄瀉、腹痛、腹脹等。

作者：李永蘭