人體結構五臟六腑分布圖
人體結構五臟六腑分布圖
五臟:脾、肺、腎、肝、心;六腑:胃、大腸、小腸、三焦、膀胱、膽。人體內臟器官的統稱。也比喻事物的內部情況。中醫學把人體內在的重要臟器分為臟和腑兩大類,有關臟腑的理論稱為「藏象」學說。藏,通「臟」,指藏於內的內臟;象,是徵象或形象。這是說,內臟雖存於體內,但其生理、病理方面的變化,都有徵象表現在外。所以中醫學的臟腑學說,是通過觀察人體外部徵象來研究內臟活動規律及其相互關係的學說。
臟和腑是根據內臟器官的功能不同而加以區分的。臟,包括心、肝、脾、肺、腎五個器官(五臟),主要指胸腹腔中內部組織充實的一些器官,它們的共同功能是貯藏精氣。精氣是指能充養臟腑、維持生命活動不可缺少的營養物質。腑,包括膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六個器官(六腑),大多是指胸腹腔內一些中空有腔的器官,它們具有消化食物,吸收營養、排泄糟粕的功能。
除此之外,還有「奇恆之腑」,指的是在五臟六腑之外,生理功能方面不同於一般腑的一類器官,包括腦、髓、骨、脈、女子胞等。應當指出的是,中醫學裡的臟腑,除了指解剖的實質臟器官,更重要的是對人體生理功能和病理變化的概括。因此雖然與現代醫學裡的臟器名稱大多相同,但其概念、功能卻不完全一致,所以不能把兩者等同起來。
心位於胸腔偏左,膈膜之上,肺之下,圓而下尖,形如蓮蕊,外有心包衛護。心與小腸、脈、面、舌等構成心系統。心,在五行屬火,為陽中之陽臟,主血脈,藏神志,為五臟六腑之大主、生命之主宰。心與四時之夏相通應。
心主血脈,指心有主管血脈和推動血液循行於脈中的作用,包括主血和主脈兩個方面。血就是血液。脈,即是脈管,又稱經脈,為血之府,是血液運行的通道。心臟和脈管相連,形成一個密閉的系統,成為血液循環的樞紐。心臟有規律的跳動,需要三個條件:心氣充沛、血液充盈、脈道通利。
肺,位居胸中,左右各一,呈分葉狀,質疏鬆。與心同居膈上,上連氣管,通竅於鼻,與自然界之大氣直接相通。
肺的生理功能:肺主氣司呼吸,主行水,朝百脈,主治節。肺主氣:①肺主一身之氣。肺主一身之氣是指肺有主持、調節全身各臟腑之氣的作用,即肺通過呼吸而參與氣的生成和調節氣機的作用。②肺主呼吸之氣。肺為體內外氣體交換的場所,肺主呼吸之氣是指肺通過呼吸運動,吸入自然界的清氣,呼出體內的濁氣,實現體內外氣體交換的功能。
脾位於腹腔上部,膈膜之下,與胃以膜相連,「形如犬舌,狀如雞冠」,與胃、肉、唇、口等構成脾系統。
脾的生理功能:脾主運化,脾主統血。脾主運化:運,即轉運輸送,化,即消化吸收。脾主運化,指脾具有將水谷化為精微,並將精微物質轉輸至全身各臟腑組織的功能。實際上,脾就是對營養物質的消化、吸收和運輸的功能。包括運化水谷和運化水液兩個方面。
肝位於腹部,橫膈之下,右脅下而偏左。與膽、目、筋、爪等構成肝系統。主疏泄、藏喜條達而惡抑鬱,體陰用陽。在五行屬木,為陰中之陽。肝與四時之春相應。肝的生理功能:肝主疏泄,肝主藏血。肝主疏泄:指肝具有疏通、舒暢、條達以保持全身氣機疏通暢達,通而不滯,散而不郁的作用。
肝的生理特性:肝喜條達:條達,舒展、條暢、通達之意。抑鬱,遏止阻滯。肝為風木之臟,肝氣升發,喜條達而惡抑鬱。肝氣宜保持柔和舒暢,升發條達的特性,才能維持其正常的生理功能。
腎的生理功能:腎藏精,腎主納氣,腎主水。腎藏精:腎藏精是指腎具有貯存、封藏人身精氣的作用。精的生理功能:腎中精氣不僅能促進機體的生長、發育和繁殖,而且還能參與血液的生成,提高機體的抗病能力。①促進生殖繁衍:腎精是胚胎髮育的原始物質,又能促進生殖機能的成熟c腎精的生成、貯藏和排泄,對繁衍後代起著重要的作用。
人的生殖器官的發育及其生殖能力,均有賴於腎。總之,男女生殖器官的發育成熟及其生殖能力,均有賴於腎精的充盛,而精氣的生成、貯藏和排泄均由腎所主,故有腎主生殖」之說。根據這一理論,固腎保精便成為治療性與生殖機能異常的重要方法之一。
②促進生長發育:生、長、壯、老、已是人類生命的自然規律。人從出生經過發育、成長、成熟、衰老以至死亡前機體生存的時間,稱之為壽命,通常以年齡作為衡量壽命長短的尺度。③參與血液生成:腎藏精,精能生髓,精髓可以化而為血。「血即精之屬也,但精藏於腎,所蘊不多,而血富於沖,所至皆是」(《景岳全書,血證》),「夫血者,水谷之精微,得命門真火蒸化」(《讀醫隨筆·氣血精神論》)。
故有血之源頭在於腎之說。所以,在臨床上治療血虛常用補益精髓之法。④抵禦外邪侵襲:腎精具有抵禦外邪而使人免於疾病的作用。「足於精者,百病不生,窮於精者,萬邪蜂起」(《馮氏錦囊秘錄》)。精充則生命力強,衛外固密,適應力強,邪不易侵。反之,精虧則生命力弱,衛外不固,適應力弱,邪侵而病。
故有「藏於精者,春不病溫」(《素問·金匱真言論》)之說。冬不藏精,春必病溫,腎精這種抵禦外邪的能力屬正氣範疇,與「正氣存內,邪不可干」,「邪之所湊,其氣必虛」的意義相同。
六腑人體內膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱六個臟器的合稱。腑,古稱府,有庫府的意思。六腑的主要生理功能是受納、腐熟水谷,泌別清濁,傳化精華,將糟粕排出體外,而不使之存留。所以六腑以和降通暢為順。
六腑的生理功能具體為:飲食物入胃,經胃的腐熟,下移小腸,進一步消化,並泌別清濁,吸收其中的精微物質,大腸接受小腸中的食物殘渣,吸收其中的水分,其餘的糟粕經燥化與傳導作用,排出體外,成為糞便。在飲食物消化、吸收過程中,膽排泄膽汁入小腸,以助消化。三焦不但是傳化的通道,更重要的是主持諸氣,推動了傳化功能的正常進行。
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