癌症和心臟病，HPV都有份 ————| 性 情主題站 | 果殼網 科技有意思

今年10月也許該被稱為「HPV知識月」。這個月發表的研究指出，在男性中， HPV、喉癌和口交之間存在著某種關聯，緊跟著學界又提出HPV可能導致女性心臟疾病的高發。為了大家的性福健康，就讓我們多了解一點HPV這個個子超小殺傷力卻不小的敵人。

如果性福的生活帶來的僅僅是無盡的歡愉，那當然讓人滿意。可惜天下美事不能兩全，只顧著快活有可能給病原體可乘之機。從寄生蟲一直到病毒，一旦中招就會讓人苦不堪言。比如說左邊示意圖中，彷彿一顆無害花椰菜般的人乳頭狀瘤病毒。

人乳頭狀瘤病毒，又被稱為人乳突病毒，縮寫為HPV（Human papillomavirus），會感染人的表皮與粘膜組織。在目前已被檢出的近200種HPV中，大約有近40類的HPV會通過性行為傳染到性器官或周邊皮膚，其中有些在感染後表現為性器疣，而有些毒株卻有可能導致癌變。而且，HPV會通過口交過程傳播[1]。

HPV與癌

2005年哈穆達（Hammouda.D.）等人的研究發現，在他們調查的198例子宮頸癌患者中，99.7%都感染了HPV，而在202名相應年齡的對照組健康女性中，HPV的感染率只有12.4% ，這證明了HPV感染與宮頸癌發病之間強有力的聯繫[2]。

針對這個問題，美國默沙東公司（也叫「默克」，Merck）研製出了一種叫做加德西（Gardasil）的疫苗，這種疫苗能預防引發宮頸癌的幾種特定HPV毒株感染。自從2006年這種新型疫苗得到美國國家食品藥品監督管理局（FDA）批准之後，已經有數以百萬計的年輕女孩接種了疫苗。考慮到這些毒株也會對男性造成性感染，今年10月25日，美國疾病控制與預防中心（CDC）也已正式批准加德西疫苗用於男性。

2011年10月早些時候，《臨床腫瘤學》（Journal of Clinical Oncology）雜誌上發表的一篇報告指出，在被檢查的271例男性惡性喉癌的組織標本中，2000年以後的標本里有72%都查出了HPV，而從1984年到2000年的標本中這個比例不過是16%，研究者認為，這種差別與口交的流行有關[3]。此前的研究也證明，通過口交感染HPV也可提高喉癌的發病率[1]。

今年10月24日，德克薩斯大學加爾維斯頓醫學分校發表了一篇調查報告，這項研究通過收集CDC發表的《國家健康與營養調查研究》2003-2006年的數據，統計了年齡從20歲到59歲，總共2450個女性樣本的狀況。

研究者通過陰道分泌物來鑒定被試是否感染HPV，心血管疾病方面的調查則通過被試自述相關病史來統計。通過統計方法排除其他因素影響的結果顯示，感染了HPV的女性比同條件下沒有感染的女性患心臟病的幾率更高[4]。

也許有讀者會好奇， HPV是怎麼導致心臟病的呢？一般來說，HPV會先導致局部炎症，然後通過血液流動的過程將之擴大化；當血管或心臟組織受炎症影響，心血管系統就開始面臨危機。這和內科醫生眼中口腔細菌的作用機制相仿，因為口腔中藏匿的各種細菌也有可能引起心血管疾病，譬如心內膜炎。

言歸正傳，HPV和心臟病之間的關係雖然目前還沒有定論，但是如果隨著HPV疫苗的持續使用，心臟病發病率有下降的趨勢，那麼我們將能對這個猜測進行驗證。實際上，如果HPV和心臟疾病之間的關係可以被研究得更透徹，HPV疫苗也許就不僅僅能降低宮頸癌的發病率，更能在降低美國死亡率第一殺手——心臟病——的發病率上起到極為重要的作用。

性是美妙的，大多數時候對你也是益處多多。然而它也有風險。雖然HPV感染不如艾滋病淋病梅毒什麼的那麼大名鼎鼎如雷貫耳，但如果你覺得HPV「沒什麼大不了」，建議你自行搜索HPV感染後的性器官和嘴部照片，相信你準會願意把你的話咽回肚子里的。

編輯的話：HPV雖然有不小的危害性，但是也不用過分擔心，注射疫苗、在性行為時使用保護措施（注意，安全套不能完全避免HPV感染的風險），都能大大減少風險，當然，如果性伴侶固定的話，就更安全了。

PS: 不該貼的圖片千萬別貼，拜託了……

小貼士：

看了本文，有些讀者可能會對口交的安全性隱隱擔憂，其實也不用過分擔心，因為口交也是可以採取保護措施的。有種類似口腔橡皮障（dental dam）的東西能夠幫你抵禦HPV或其他病原體的感染，口腔橡皮障在牙科用得比較多，不過口馬賽克的時候用的那種東西也叫這名字，雖然有單賣的，但也完全可以用安全套來DIY，見下圖所示。這玩意還要問怎麼用？？？ 覆蓋於目標區域之上，火力全開就是了唄……

圖片來自 Bestand:Condom-dam.png - Wikipedia

本文主體部分編譯自： HPV Linked to Heart Disease in Women, Oral Sex and Cancer in Men—Well, Shut Yo』 Mouth!

參考資料：

[1] Case–Control Study of Human Papillomavirus and Oropharyngeal Cancer — NEJM

[2] http://monographs.iarc.fr/ENG/Monographs/vol90/mono90-7.pdf

[3] Human Papillomavirus and Rising Oropharyngeal Cancer Incidence in the United States

[4] Human Papillomavirus and Cardiovascular Disease Among U.S. Women in the National Health and Nutrition Examination Survey, 2003 to 2006 -- Kuo and Fujise 58 (19): 2001 -- Journal of the American College of Cardiology

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