乳腺增生：從哪來？往哪去？

受訪專家/越秀區婦幼保健院乳腺腫瘤專科主任彭健雄文/羊城晚報記者宋導實習生張雪梅通訊員林華彬十個女人做乳腺檢查，常有八九被醫生告知有乳腺增生。受檢者難免驚恐：什麼是乳腺增生？它從哪來，會不會發生癌變呢？越秀區婦幼保健院乳腺腫瘤專科彭健雄表示，乳腺增生在臨床上極為常見，除乳房脹痛外，乳房內可觸及扁平狀、結節樣增生塊，臨床上統稱其為乳腺增生症。佩戴過緊的胸罩也會增加其發生的機會。但大部分乳腺增生是無須擔心的，只有那些在臨床上高度懷疑有惡變或無法確定的增生結節或腫塊才需要通過手術切除活檢。原因：胸罩過緊、雌激素過多彭健雄表示，目前較為公認的發病原因學說是，雌激素與孕激素失調，表現出黃體期孕激素分泌減小，雌激素的量相比較變多，造成雌激素長時期刺激乳腺組織，從而造成乳腺增生症的產生。所以，女性長期使用含有雌激素的化妝品，或過多食用激素餵養的雞、魚等食物，都會相應增加乳腺疾病的發生率。甚至包括生活節奏過於緊張，造成女性內分泌失調，也會誘髮乳腺增生。此外，部分歐美國家女性提倡女性不戴胸罩，以防止乳腺癌的發生。這種做法雖然無據可查，但從臨床來看，佩戴不合適尤其是過緊的胸罩，使得胸部不能充分舒展，久而久之乳房處於一種壓迫的狀態，就很容易出現病變，增加乳腺增生及乳腺疾病的發生。平時正確地佩戴胸罩並不會增加乳腺疾病的發生。病變：不一定會發展為乳腺癌據統計，臨床上大多數的乳腺增生病，並不會明顯增加乳腺癌的危險性，因此無須過度擔心。但不表示可以放鬆警惕，就算沒有任何癥狀，乳腺增生患者都須定期觀察，有脹痛癥狀的患者還可以適當服用控制乳腺增生的藥物，而那些在臨床上高度懷疑有惡變或無法確定的增生結節或腫塊，可能需要通過手術切除活檢。彭健雄說，有幾種常用的乳腺檢查方法可以幫助判斷乳腺增生的性質，或能免去手術切除的痛苦。彩色B超：這是檢查乳腺疾病的首選方法，能發現乳腺增生、乳腺囊腫（膿腫）、乳腺纖維瘤等病變。正常婦女35歲以下應每年做一次乳腺B超檢查。鉬靶X線：國際公認乳腺鉬靶X線攝像是最有效的乳腺普查手段，發現診斷準確性高，可以觀察到臨床觸摸不到腫塊的早期乳腺腫瘤，診斷率達到85%。建議35歲以上婦女每年除須行一次B超檢查外，還應每1~2年進行一次乳腺鉬靶X線檢查。穿刺活檢：最終的確診仍然要依靠病理學診斷，是獲得術前病理診斷最常用的手段，通常在B超引導下行乳腺腫塊穿刺活檢。呵護：建立三道有效防線彭健雄建議，聰明女性珍愛自己要從呵護乳房開始，平時建立行之有效的三道防線：第一道防線：建立良好的生活方式，保持樂觀情緒，避免使用性激素類化妝品、藥品；第二道防線：每月自查，可在洗澡時面對鏡子循序輕摸乳房各個位置，注意有無腫塊；第三道防線：定期進行乳腺普查（彩超和鉬靶），尤其是如果第二道防線發現異常，必須及時去醫院就診。
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