地爾硫卓、維拉帕米、美托洛爾和卡維地洛對房顫速率控制

06-27

2014年2月，在線發表在《Eur Heart J》的一項研究表明，與基線相比，的降低速率治療可保持患者的運動能力，並降低NT-proBNP水平，而美托洛爾和卡維地洛的效應則與之相反。

目的：控制心率已經成為房顫一種主要的治療方法，但是我們需要掌握更多的用於控制心率的不同藥物的使用知識。在本研究中，我們旨在比較4種常見的降低心率藥物對持續性房顫患者運動耐量和NT-proBNP水平的影響。山東中醫藥大學附屬醫院心病科薛一濤

方法和結果：此項隨機、交叉、調查者盲的研究中共納入60例左室功能正常的持續性房顫患者（平均年齡71±9歲，女性18例），並給予3周的地爾硫卓360 mg、維拉帕米240 mg、美托洛爾100 mg和卡維地洛25 mg治療。在基線和各治療階段最後一天，患者分別於靜息和最大運動量時進行最大運動心肺功能試驗和血液採樣。與基線（沒有治療）或地爾硫卓和維拉帕米治療相比，美托洛爾和卡維地洛治療期間患者運動能力（VO2峰值）顯著降低（P＜0.001）。與基線相比，地爾硫卓和維拉帕米治療顯著降低了靜息和最大運動量時NT-proBNP水平（P＜0.05），美托洛爾和卡維地洛治療則使NT-proBNP水平顯著升高（P＜0.05）。

結論：與基線相比，地爾硫卓或維拉帕米的降低心率治療可保持患者的運動耐量，並降低NT-proBNP水平，而美托洛爾和卡維地洛的效應則與之相反。