影響得氣的因素（中）

　　「得氣」和針灸醫生針刺時的選穴是否精確，針刺手法是否嫻熟、運用是否恰當有關。程莘農認為要在針刺的時候辨證論治，據證選穴，熟練針刺，行針才能有得氣的感覺，也才能有良好的治療效果。

　　為了能夠更好地得氣，程莘農發展了「三才進針法」和創立了「指實腕虛運針法」。三才進針法，取意天、地、人三才，進針輕巧而迅速，由淺入深，逐層深入，得氣迅速，得氣率高，療效明顯，且易學易用。這種方法，最早可以追溯到《黃帝內經》。《黃帝內經·靈樞·九針十二原》云：「夫氣之在脈也，邪氣在上，濁氣在中，清氣在下。故針陷脈則邪氣出，針中脈則濁氣出，針太深則邪氣反沉，病益。」這一段文字，可以說是最早的「三才法」的雛形。

　　「三才」，最早是道家的一種說法。《周易·繫辭下》云：「易之為書，廣大悉備，有天道焉，有人道焉，有地道焉。兼三才而兩之，故六；六者非它也，三才之道也。」這裡三才指的是天、人、地三者的變化規律。而針灸當中提出「三才」者，乃是元·竇漢卿的《針經指南·標幽賦》。其云：「天地人三才也，湧泉同璇璣、百會。」在這裡指的是百會、璇璣、湧泉這三個分別位於人體頭頂、中部和腳底的穴位，分別代表了天之陽氣、人之宗氣、地之陰精。

　　程莘農所擅長的這種「三才」進針方法，最早見於明代針灸名醫徐鳳所著《針灸大全》收錄的《金針賦》。《金針賦》云：「凡補者呼氣，初針刺至皮內乃曰天才。少停進之針，刺至肉內，是曰人才。又停進針，刺至筋骨之間，名曰地才。此為極處，就當補之。再停良久，卻須退之針至人之分，待氣沉緊，倒針朝病。進退往來，飛經走氣，盡在其中矣。凡瀉者吸氣，初針至天，少停進針，直至於地，得氣之瀉。再停良久，卻須退針，復至於人，待氣沉緊，倒針朝病，法同前矣。」明確指出了將穴位的淺、中、深歸為天、人、地三層，然後進針時分三層逐步進針，行針時也按照不同的治療目的，在天、人、地這三層採用不同的手法行針。程莘農進一步發展了這一「三才」進針行針法，並且根據自己的臨證經驗有所發揮。經過程莘農改進的「三才」進針法，僅進針這一操作，就將點穴、押指、穿皮、進針等融合為一體，在1~2秒鐘內完成。這一針法具有無痛、快速等優點，同時使初學者便於掌握應用。

　　指實腕虛運針法，強調持針要有「手如握虎」之力，方能「伏如橫弓，起如發機」，運針講究指實腕虛，專心致意，氣隨人意，方使針達病所，氣血和調，正勝邪去。此外，還有震顫催氣法和飛旋行氣法等獨特手法。

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