兒童骨折莫驚慌 正確固定減少傷害

第一步：首先識別傷情當發生骨折以後，在局部的肢體會有以下的一些表現：第一，就是疼痛，孩子感覺到四肢疼痛，觸摸行走會加重； 第二，局部會發紅、發熱、甚至腫一個大包； 第三就是功能障礙，比如說他的前臂不能屈伸，一屈伸就會發生疼痛，發生功能障礙。

第二步：馬上撥打120叫急救車當兒童發生骨折以後，我們第一時間應該撥打急救電話120。讓急救車迅速到現場來進行處置，如果急救車不能夠很快到現場，或者在一些特殊地點，我們需要自己把孩子送到醫院去的話，那麼在走之前一定要對傷肢進行處理。

第三步：先處理出血傷口再固定傷肢如果傷肢表面有傷口、有出血，我們應該立刻進行傷口表面的處理，給他做止血和包紮。如果孩子的裡面的骨頭可能斷了，在移動之前一定要對他進行一個有效的固定，骨折的固定是骨折急救中最重要的一個步驟，因為如果說我們不對骨折進行固定的話，這樣子就把他抬走，在轉運過程中，骨折斷端相互摩擦，就會把周圍的神經血管進行進一步的損傷，也會加重傷者的疼痛，甚至把一個失血性的休克變成一個創傷性、難治性的休克。

骨折固定原則第一，要找一個堅實的固定物對它進行固定，固定物要放在肢體的外側，同時不要覆蓋傷口；第二，固定物的長度，上肢要超過兩個關節，下肢最好要超過三個關節，因為下肢的肌肉比較堅韌，只有超過三個關節長度的固定物才能達到有效固定的作用。第三，在捆綁固定物的同時，打結一定要打在固定物上，這個結不要直接打在病人的傷肢上，減輕打結的壓迫傷害。

小嬰兒的骨折固定對小嬰兒進行固定的小夾板，表面是柔軟的，裡面有一個堅硬的支撐物。我們在生活中找不到這樣一個專業的東西的話，其實也可以用一塊木頭、一個木棍來代替，但是如果你有條件的話可以把木板和木棍表面用紗布或毛巾包一下，這樣能減輕木板、木棍直接壓迫傷肢造成的傷害。像這樣的一個小固定物，比如說這個嬰兒的上肢有一個外傷，我就可以把它捆綁在嬰兒上肢的外側，達到一個固定的目的。

較大兒童的骨折固定如果是較大的兒童，可以選擇更大的夾板，這樣一個夾板可以處理兒童前臂的骨折或者上臂的骨折。如果是下肢的骨折，可以用更長的夾板，超過他三個關節。比如說這個孩子腿部骨折，對局部傷口做固定以後，要把這個固定物放在他身體的外側，然後用一些帶子把他綁緊。在綁這個帶子的時候，一般在受傷的上邊綁一條，在受傷的下邊綁一條。這樣就完成了對下肢固定物的固定。

嘉賓介紹：陳志，北京急救中心副主任醫師。北京急救中心，是北京市衛生局直屬的醫療救援機構，目前主要承擔全市120指揮調度、日常醫療急救服務和突發事件的緊急醫療救援、急救網路建設與管理、急救知識普及培訓等任務。【來源：網易】
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